Како се лечи хрипање

Садржај

• Кућни лекови и начин живота
• Лекови без рецепта (ОТЦ)
• Рецепти
• Специјалне терапије
• Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)
• Реч од врло доброг

Хрипање је звук високог звука звиждука који се ствара када дишете и који је узрокован упалом и сужавањем дисајних путева. Може бити хронична или акутна и јавља се приликом удисања или издисања. Не постоји ниједан лек или поступак који може ублажити пискање код свих људи, јер лечење зависи од узрока пискања, а могућности се веома разликују.

Зашто ви хрипите (нпр. астма, алергије, респираторне инфекције, апнеја у сну, срчана инсуфицијенција или неки други узрок) усмериће вашег лекара на то који третмани могу пружити ефикасно олакшање овог фрустрирајућег и често исцрпљујућег проблема са дисањем.

Кућни лекови и начин живота

Постоје одређени кућни лекови који могу помоћи у смањењу озбиљности или учесталости пискања, у зависности од основног узрока. Они се ретко користе као самостални третмани и у неким случајевима могу бити од користи.

Пре него што се упустите у било који кућни лек, важно је да разговарате са својим лекаром како бисте били сигурни да је одговарајући и безбедан.

Топле напитке

Хрипање се понекад може ублажити пијуцкањем чаја или других топлих напитака. Чак и топла вода може да олакша загушење грудног коша и олакша искашљавање флегма.

Занимљиво је да напици са кофеином попут кафе и црног чаја такође могу помоћи у ублажавању пискања тако што имају благи бронходилатацијски ефекат.

Према прегледу из 2010 Цоцхране база података систематских прегледа, кофеин делује слично леку теофилин и може побољшати функцију дисајних путева, иако скромно, до четири сата код особа са астмом.

Удисање паром

Удисање паром је вековни лек који се користи за лечење загушења грудног коша и симптома пискања. Топао, влажан ваздух делује слично топлим напицима опуштајући мишиће дисајних путева и отпуштајући загушења која могу блокирати дисајне путеве. Чак и туширање на пари може помоћи.

Међутим, удисање паром - док је утешно - није показало контролу над симптомима акутних респираторних инфекција и заправо може да омогући напредовање инфекције у одсуству одговарајуће антибиотске терапије.

Вежбе дисања

Вежбе дисања могу користити људима са пискањем било које врсте.

Вежбе од посебне користи укључују:

• Трбушно дисање: Такође познато као дисање на дијафрагму, то се постиже омогућавањем да се стомак прошири током удисања (повлачењем дијафрагме надоле), а затим усисавањем стомака током издисања (гурање дијафрагме нагоре). Каже се да трбушно дисање повећава ширење плућа боље од грудног дисања.
• Дисање са уснама: Ова техника укључује удисање кроз уста и издисање равномерног протока ваздуха кроз стиснуте усне. Каже се да техника дуже задржава отвореност дисајних путева успоравањем брзине дисања и може помоћи кратком даху (диспнеја) која се често јавља код пискања.

Технике дисања за самопомоћ често користе људи са хроничном опструктивном плућном болешћу (ХОБП), али су студије у сукобу око тога колико су такве вежбе ефикасне у ту сврху и да ли су корисне у свим случајевима.

Студија из 2019 Респираторна нега известио је да трбушно дисање и дисање са стиснутим уснама могу да побољшају обим плућа и успоравају брзину дисања код људи са ХОБП, али не морају нужно побољшати диспнеју.

Престанак пушења

Пушење не само да повећава ризик од звиждука изазивањем упале у плућима, већ готово увек продужава и погоршава акутне симптоме. Чак и ако немате ХОБП или неку другу хроничну респираторну болест, бронхоконстриктивни ефекти цигаретног дима остају исти.

Ако осетите пискање, угасите цигарете и уложите све напоре да избегнете пасивно пушење. Ако имате хронична или периодична пискања, разговарајте са својим лекаром о програмима и помагалима за одвикавање од пушења, од којих су многи у потпуности обухваћени Законом о приступачној нези.

Такође треба избегавати вапинг, пушење марихуане и наргиле.

Како завршити програм одвикавања од пушења

Идентификација и избегавање окидача

Хрипање са астмом, алергијама и ХОБП често покрећу околински, хемијски и физиолошки окидачи који узрокују бронхоконстрикцију и бронхоспазме. Неки од најчешћих окидача укључују:

• Хладан, сув ваздух
• Гриње
• Бубашвабе
• Вежбајте
• Храна
• Мириси и парфеми
• Лекови
• Калуп
• Љута кућних љубимаца
• Полен
• Респираторне инфекције
• Дим и испарења
• Стрес

Препознавање окидача често може бити тешко. Да бисте сузили узроке, водите дневник симптома са детаљима догађаја или супстанци којима сте били изложени, као и датуме и детаље свих проблема са дисањем које сте можда имали.

Временом се могу развити обрасци које можете поделити са алергологом, који је посебно обучен за препознавање покретача алергије и астме.

Уобичајени унутрашњи и спољашњи окидачи за ХОБП

Овлаживачи и ваздушни филтри

Хрипање може бити изазвано и погоршано ниском влажношћу и честицама у ваздуху које изазивају бронхоконстрикцију. Поседовање овлаживача ваздуха додаје преко потребну влагу у ваздух, посебно током зимских месеци, и може помоћи у спавању смањењем сувоће у устима и носу, чак и ако хрчете.

Неки овлаживачи су опремљени ХЕПА филтерима који могу уклонити полен, прашину и друге иританте из ваздуха. Можете и да купите засебан прочишћивач ваздуха са више филтера који је опремљен и ХЕПА филтером и филтером са активним угљем.

Изаберите прочишћивач ваздуха који може да сервисира величину ваше собе и има оцену финих честица од 2,5 (ПМ 2,5), што значи да може уклонити неке од најфинијих честица у ваздуху.

7 најбољих прочишћивача ваздуха 2020

Лекови без рецепта (ОТЦ)

Постоји неколико лекова који се продају без рецепта (ОТЦ) и који могу помоћи у ублажавању пискања код неких људи. То укључује бронходилататоре који се користе за лечење астме, антихистаминике за лечење благих респираторних симптома изазваних алергијом и антиинфламаторне лекове који помажу у ублажавању симптома бронхитиса повезаних са респираторном инфекцијом. (Имајте на уму да постоје и верзије ових лекова на рецепт.)

ОТЦ бронходилататори

Ако имате повремених благих напада астме, питајте свог доктора да ли су инхалатори без рецепта, као што је Астхманефрин (рацепинефрин) или Приматене Мист (епинефрин), разумне опције за вас. Ови лекови функционишу као бронходилататори, отварају и опуштају сужене дисајне путеве.

Иако су инхалатори генерално сигурни ако се користе на одговарајући начин, никада се не смеју користити док пулмолог правилно не дијагностикује астму. Према америчкој Управи за храну и лекове (ФДА), чак 20% корисника Приматене Мист-а требало би да уместо тога буде на лековима за лечење астме и под надзором лекара.

Уобичајени нежељени ефекти ОТЦ инхалатора за астму укључују:

• Анксиозност
• Вртоглавица
• Главобоља
• Несаница
• Нервоза
• Губитак апетита
• Мучнина
• Бол у синусима
• Упаљено грло
• Тремор
• Повраћање

Астхманефрин или Приматене Мист се никада не смеју користити за било која друга стања осим за астму. Не могу да лече респираторне инфекције или ХОБП и могу да погоршају стање одлагањем одговарајућег лечења.

ОТЦ антихистаминици

Неријетко се код кијања, зачепљења носа, кашљања, па чак и пискања јавља алергија, посебно сезонска алергија изазвана поленима дрвећа и траве. ОТЦ антихистаминици су често прва линија одбране некомпликованих благих до умерених алергија. Помажу у блокирању деловања хистамина, хемикалије коју тело ослобађа и која покреће симптоме алергије.

Антихистаминици новије генерације доступни без рецепта мање седају и обично могу пружити олакшање у року од 30 минута. Ови укључују:

• Аллегра (фексофенадин)
• Цларитин (лоратадин)
• Зиртец (цетиризин)

Антихистаминици су посебно корисни у смањењу учесталости или озбиљности пискања и отежаног дисања код људи са алергијском астмом.

Хрипање повезано са алергијом никада не треба занемарити или свести на најмању могућу меру, посебно ако је праћено кошницом или осипом, отежано дисање, вртоглавица, неправилан рад срца или отицање лица, језика или грла. То су све симптоми потенцијално смртоносне алергије за цело тело, познате као анафилакса, која захтева хитан третман и тренутну ињекцију епинефрина.

Да ли да узмем Аллегру, Цларитин или Зиртец?

ОТЦ лекови против упале

Респираторне инфекције су чести узроци пискања, већину узрокују вируси попут респираторног синцицијског вируса (РСВ), вируса грипа и различитих вируса прехладе (укључујући аденовирус и сојеве коронавируса). Инфекција може довести до акутног бронхитиса у којем се дисајни пут плућа упали и почиње да се сужава (сужава).

За благи некомпликовани бронхитис изазван РСВ-ом и другим респираторним вирусима, нестероидни антиинфламаторни лек (НСАИД) попут Адвила (ибупрофен) или Алеве (напроксен) може помоћи у ублажавању упале и повезане грознице и болова у телу. Тиленол (ацетаминопхен), друга класа ублаживача бола такође може помоћи.

Никада немојте користити аспирин за лечење вирусне инфекције или грознице код деце или тинејџера, јер то може довести до Реиеовог синдрома, потенцијално тешког стања које може проузроковати отицање мозга, оштећење јетре, па чак и смрт.

Како се дијагностикује астма

Рецепти

Хрипање повезано са астмом и ХОБП обично се лечи бронходилататорима који се инхалирају и издају на рецепт (Рк), кортикостероидима и, у неким случајевима, антихистаминицима.

Тешке бронхијалне инфекције могу такође имати користи од краткотрајне употребе бронходилататора као и антибиотика за лечење основне инфекције.

Рк Бронходилататори

Бронходилататори испоручују лекове директно у плућа или у крвоток како би отворили и опустили сужене дисајне путеве. Постоје две врсте:

• Бронходилататори кратког дејства, познати и као спасилачки инхалатори, који заустављају напад астме или погоршање ХОБП када се догоди
• Бронходилататори са дугим дејством (инхалациони или орални облици), који се континуирано користе за смањење преосетљивости дисајних путева и обезбеђивање дугорочне контроле симптома астме или ХОБП

Како се лечи астма

Рк кортикостероиди

Кортикостероиди, познати и као стероиди, су орални и инхалациони лекови који се обично користе за ублажавање хроничне упале плућа. Лекови делују каљењем имунолошке прекомерне реакције која изазива бронхоспазме.

Инхалациони кортикостероиди се често узимају са дуготрајним инхалационим бронходилататорима како би се обезбедила боља контрола симптома ХОБП или астме. Постоје чак и инхалатори попут Адваир Дискуса који комбинују кортикостероиде, попут флутиказона, са бронходилататором дугог дејства, попут салметерола, за људе са умереном до тешком ХОБП.

Орални кортикостероиди се користе за краткотрајну контролу тешких симптома ХОБП, а затим се постепено смањују у корист инхалационих кортикостероида.

Како се лечи ХОБП

Рк Антихистаминици

За људе са тешким или хроничним симптомима алергије, алерголози ће често преписивати антихистаминике који су јачи или дуготрајнији од њихових ванбрачних лекара.

Ови укључују:

• Цларинек (деслоратадин)
• Палгић (карбиноксамин)
• Периактин (ципрохептадин)
• Вистарил (хидроксизин)
• Ксизал (левоцетиризин)

Антихистаминици прве генерације (Палгиц, Периацтин и Вистарил) могу вас успавати и преферирани су ако вас алергија ноћу успорава. Антихистаминици друге генерације (Цларинек и Ксизал) мање смирују и могу се користити током дана.

Како се лече алергије

Остали Рк лекови

У зависности од основног узрока пискања, други лекови се могу користити за спречавање или контролу симптома.

Ови укључују:

• Антибиотици за лечење бактеријских инфекција плућа
• Антихолинергици који помажу у контроли акутне симптоме астме или ХОБП
• Биолошки имуномодулатори за лечење хроничних инфламаторних поремећаја плућа
• Модификатори леукотриена за људе са благом упорном астмом
• Стабилизатори мастоцита за бољу контролу симптома астме или ХОБП
• ПДЕ4 инхибитори за смањење упале плућа

Водич за дискусију о лекару за астму

Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.

Преузмите ПДФ

Специјалне терапије

Хрипање повезано са хроничним респираторним обољењима ХОБП, цистичном фиброзом и бронхиектазијама често има користи од ручне или механичке терапије ради олакшавања опструкције дисања.

Ови укључују:

• Терапија кисеоником, било краткотрајна или у току, може се користити ако ограничење дисања узрокује низак ниво кисеоника у крви (хипоксија).
• Клиренс дисајних путева, који се изводи код куће или код физикалног терапеута, користи се за чишћење плућа од накупљене слузи помоћу муколитика, ручних удараљки или осцилирајућих или вибрационих уређаја.
• Плућна рехабилитација, коју надгледа лекар за заштиту дисајних органа, користи се за побољшање ваше дневне функције вежбањем, исхраном, емоционалном подршком и преквалификацијом дисања.

Хрипање које се јавља код апнеје у сну може се лечити апаратом за континуирани позитивни притисак у дисајним путевима (ЦПАП) који носите на лицу како бисте спречили празнине у дисању.

Хрипање се обично не лечи хируршки. Чак и у случајевима када постоји структурни недостатак, попут дисфункције гласница, операција се разматра тек након што све друге нехируршке опције не пруже олакшање.

Комплементарна и алтернативна медицина (ЦАМ)

Постоје комплементарни третмани за које алтернативни лекари верују да могу ублажити пискање или спречити грчеве и сужења дисајних путева који доводе до акутних респираторних симптома.

Упркос популарности многих од ових третмана, обично има мало научних доказа који поткрепљују њихову употребу. Ако се одлучите да у свој план лечења уврстите комплементарни лек, обавестите свог лекара како бисте могли да пратите нежељене ефекте и избегнете интеракције са лековима.

Ароматерапија

Неки кажу да ароматерапија, која обично укључује удисање есенцијалних уља у терапеутске сврхе, користи људима са одређеним респираторним болестима. Међу уљима за која је речено да ублажавају пискање и друге акутне респираторне симптоме због својих антиинфламаторних и антибактеријских ефеката су:

• Уље аниса
• Еукалиптуса уље
• Пеперминт уље
• Уље чајевца
• Уље мајчине душице

Али упркос наводним предностима, удисање одређених есенцијалних уља може се погоршати, а не побољшати респираторне симптоме.

Студија из 2018. године у Јоурнал оф Астхма анд Аллерги открили су да удисање еукалиптуса и других уља која садрже пинен може повећати упалу дисајних путева, смањити вршни проток издисаја и повећати назалну конгестију.

Који је доказ да ароматерапија делује?

Акупунктура

Акупунктура, која укључује постављање игала на тело у терапеутске сврхе, није показала велику ефикасност у лечењу акутних симптома астме, али ипак, опажена корист акупунктуре навела је многе да истраже ову алтернативну терапију.

Према студији из 2011. године у Нев Енгланд Јоурнал оф Медицине, симулирана "лажна" акупунктура смањила је перцепцију стезања у грудима и отежаног дисања код људи са астмом због плацебо ефекта, али није учинила ништа да побољша функцију плућа или обезбеди бољу контролу астме.

Шта треба знати о астми и акупунктури

Бутеико дисање

Бутеико дисање је алтернативна терапија која се примарно користи за лечење астме и других респираторних стања. Заснован је на идеји да респираторне проблеме узрокује хронична хипервентилација, која се разликује од основа за вежбе дисања које су одобрили пулмолози и физиотерапеути.

Техника укључује различите кораке, укључујући носно дисање, смањено дисање (свесно смањење брзине или запремине дисања) и опуштање.

Иако је студија са Филипина из 2013. године закључила да је Бутеико дисање смањило потребу за инхалацијским кортикостероидима код особа са астмом, студија је била мала (16 људи) и користила је субјективне упитнике уместо тестова плућне функције.

Према прегледу за 2020. годину у Цоцхране база података систематских прегледа, употреба Бутеико дисања или других алтернативних пракси дисања (попут пранајаме) није довела до побољшања код људи са астмом.

Спелеотерапија

Спелеотерапија, алтернативна терапија која се користи у Централној и Источној Европи, заснива се на хипотези да континуирано удисање сланог ваздуха у пећинама и другим подземним срединама може да преобликује дисајне путеве и побољша симптоме астме и других респираторних болести.

Поред непрактичности приступа, мало је више од уопштених тврдњи које подржавају употребу спелеотерапије за било које медицинско стање.

Реч од врло доброг

Хронично или периодично пискање не сме се игнорисати или самолечити у одсуству медицинске дијагнозе. Ако имате ново, упорно или погоршање пискања, требало би да посетите медицинског радника за одговарајућу процену и лечење. Игнорисање симптома попут ових може омогућити напредовање и погоршање респираторног стања. Код болести попут ХОБП, то може довести до неповратног оштећења плућа и повећаног ризика од превремене смрти.

Добијање тачне дијагнозе и лечења може увелике допринети заштити плућа, као и општег здравља и благостања.

• Објави
• Флип
• Емаил