Садржај
- Напредак медицине значи да се више људи квалификује за трансплантацију јетре
- Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ)
- Хепатитис Ц
- Аутоимуну болест
- Злоупотреба супстанци
- Старије доба
- Ризик од одбацивања јетре
Ревиевед би:
Андрев МацГрегор Цамерон, др мед., Др.
Напредак медицине значи да се више људи квалификује за трансплантацију јетре
Током последњих 20 година, напредак у лечењу болести и откривање лекова драматично су повећали стопу успешности трансплантације јетре. То није све. Андрев Цамерон, доктор медицине, шеф Јохнс Хопкинс Трансплант Теамекплаинс-а, такође су отворили врата већем броју људи који примају овај поступак спашавања живота - људима који су пре само неколико година могли бити одбијени.
Вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ)
До недавно, пацијенти са ХИВ-ом нису имали право на трансплантацију јетре. Али нови продорни антиретровирусни лекови дају пацијентима са ХИВ-ом способност да управљају вирусом и живе са њим. Истраживачи Јохнс Хопкинс-а били су кључни у доношењу Закона о равноправности политике органа ХИВ-а из 2013. који је укинуо Национални закон о трансплантацији органа из 1984, који је забранио донирање органа пацијентима са ХИВ-ом.У марту 2016. године, мултидисциплинарни тим за трансплантацију Џонса Хопкинса завршио је прву успешну трансплантацију јетре ХИВ позитивне на ХИВ позитивну на свету и прву трансплантацију бубрега ХИВ позитивне на ХИВ позитивну у Сједињеним Државама. Успех поступка створио је нови пут за ХИВ позитивне пацијенте да добију спасоносне трансплантације органа.
Хепатитис Ц
Скоро 4 милиона Американаца има хепатитис Ц, водећи узрок затајења јетре који захтева трансплантацију јетре. Историјски гледано, ризик од поновног појављивања хепатитиса Ц у тек пресађеној јетри био је висок. Међутим, нови, моћни антивирусни лек то мења, лечећи пацијенте од вируса хепатитиса Ц и заустављајући понављање болести у новом органу. Према Цамерону, овај развој је створио „потпуно нову игру за људе са хепатитисом Ц тек током последњих годину или две“.
Аутоимуну болест
Иако истраживачи још увек покушавају да открију шта узрокује аутоимуне болести, Цамерон каже да нови напредак у лековима позитивно утиче на исходе свих прималаца трансплантација, посебно оних са аутоимуном болешћу.
„Често људи са аутоимуним стањима пролазе боље након трансплантације органа јер су на лековима за сузбијање имуности. Уопште смирује њихов имунолошки систем који је изазвао проблем “, каже Цамерон.
Злоупотреба супстанци
Због значајног напретка у лечењу болести јетре, Цамерон каже да злоупотреба алкохола ускоро може постати најчешћи разлог због којег људи требају трансплантацију. Раније пацијенти са злоупотребом супстанци можда нису могли да добију нову јетру, али сада пацијент који има шест месеци трезвености може испуњавати услове. „Све док је пацијент спреман да се добро брине о новој јетри, желимо да му понудимо помоћ у спашавању живота“, каже Цамерон.
Старије доба
„Раније је било да сте имали 70 [година], нисте могли да примите трансплантацију“, каже Камерон. „Али то више није случај.“ Указује на пример примаоца трансплантације који је имао „70 година и 50“, а сада је пред њим још много, много година живота.
Ризик од одбацивања јетре
Око 50% пацијената са трансплантацијом јетре има вероватноћу одбацивања у првој години након трансплантације. Цамерон каже да већина људи то чује и да мисли да су то лоше вести - да одбијање значи да би могли изгубити нову јетру и бити им потребна нова трансплантација. Али, упозорава, то није тачно. Епизода одбијања, идентификована ненормалним резултатом лабораторијског теста, често се дешава а да пацијент то не зна или осећа. Ако се догоди епизода одбијања, то се обично може поправити прилагођавањем дозирања лекова.
„Код трансплантације јетре, епизоде одбацивања су и уобичајене и њима се лако може управљати, и на крају не утичу на дугорочно преживљавање или добре исходе“, каже Цамерон.
Мала је опасност од потпуног одбацивања јетре, јер су лекови против одбацивања постали толико ефикасни током година. Сада истраживачи траже начине да уопште елиминишу потребу за лековима након трансплантације, учећи како да „преваре“ имуни систем да прихвати нови орган као да је ваш властити. Ово је будућност трансплантације, каже Цамерон.
Пуно је добрих вести у вези са трансплантацијом јетре, од подобности пацијента до успешних исхода.
И, Цамерон верује да нас очекује још много тога.
„Не тражимо разлоге да не радимо трансплантацију“, каже Цамерон. „Покушавамо да откријемо начине на које можемо извршити спасоносне трансплантације свима који могу од њих имати користи.“