Садржај
Ребра је прилично тешко сломити. Окружени су снажним мишићима и обично могу претрпети пуно злостављања пре него што пукну. Већина сломљених ребара - укључујући и децу - долази из саобраћајних незгода, али су честе и због пада са коња, спортских повреда и падова. У неким случајевима, пуно снажног кашља попут нападаја упале плућа може да изазове преломи ребара. Старије особе могу лакше сломити ребра него млађе одрасле особе. Деца имају флексибилније кости.Врсте сломљених ребара
Већином је сломљено ребро сломљено само на једном месту и представља „непотпуни прелом“, што значи не све до кости.
Расељени преломи ребра и расељавања
Потпуно сломљена ребра могу или не морају да се померају са свог места. Ако се ипак помакну, зову се расељени преломи ребара и већа је вероватноћа да ће пробушити плућа или оштетити друга ткива и органе. Ребра која остану на месту - обично ребра која нису у потпуности преломљена на пола - називају се недисплацирани преломи ребара.
Флаил Цхест
Ретко се део ребра одваја од околне кости и мишића. Ово подручје губи стабилну структуру (замислите кратки носач леђа повезаних са остатком грудног коша само мишићима) и прилично се лако креће док пацијент дише. Овај одељак познат је као сегмент млатилица и много је опаснији од просто сломљених ребара.
Симптоми сломљеног ребра
После повреде грудног коша - или нарочито јаког кашља - размотрите могућност сломљеног ребра ако пацијент има било шта од следећег:
- Изузетни болови приликом удисања
- Нежност грудног коша или леђа у пределу ребара
- Крепит - осећај хрскавости испод коже
Узроци
Један од најбољих начина за препознавање сломљеног ребра је механизам повреде. Ударање у прса, падање на нешто и ударање у прса или разбијање прса у волан или инструмент таблу током саобраћајне несреће сигурно би могло довести до сломљених ребара. Снажно кашљање такође може бити механизам за ломљење ребара.
Дијагноза
Свака сила која је довољно јака да сломи ребро довољно је снажна да изазове друге, опасније по живот повреде. Такође је могуће сломити више ребара истовремено. Више од три сломљена ребра одједном потенцијално су опасна по живот. Будући да је једини начин да се то поуздано зна јесте рендген, важно је да одете у хитну службу кад год сумњате на сломљено ребро.
Ако сте довољно погођени у груди да мислите да сте можда поломили ребро или два, идите у хитну службу или позовите 911.
Посебно је опасно ако пацијент има било који од следећих знакова или симптома:
- Тешка отежано дисање
- Кашаљ крви
- Збуњеност или вртоглавица
- Општа слабост
- Крв у урину
Лечење
Постоје добре и лоше вести о лечењу једноставних сломљених ребара. Добра вест је да ће се зацелити само од себе и вероватно неће створити додатне проблеме. Лоша вест је да јако боли и да заиста можете врло мало учинити.
У прошлости, лечење сломљених ребара подразумевало је омотавање груди широким траком, често званом ребрасти ремен. Студија из 1990. године није показала корист од замотавања пацијената. Расељени преломи ребара узроковали су више проблема у овој студији када су третирани каишем него када нису. Већина лекара хитне медицине данас не обавија сломљена ребра.
Најбољи третман сломљеног ребра су једноставни лекови против болова, а најбољи су нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) попут ибупрофена или напроксена. Ако одете на хитну службу због сломљеног ребра, лекар ће вам вероватно дати лекове против болова на рецепт, као и НСАИД.
Компликације
Најчешћа компликација сломљених ребара је немогућност дубоког удаха јер вас боли.Ако не дишете довољно дубоко, слузница и влага могу се накупити у плућима и довести до инфекције као што је упала плућа.
Расељени преломи ребара могу оштетити друга ткива или органе, а понекад довести до колапса плућа (пнеумоторакс) или унутрашњег крварења.
Важно је одржавати плућа здравим. Док лечите, вежбајте дубоко удахните. Важно је не бојати се узимања лекова против болова како је прописано, јер је држање бола под контролом важно за снажно дубоко удисање.
Ако одете у хитну помоћ, лекар ће вас послати кући са алатом за подстицање дубоког дисања. Алат се назива подстицајни спирометар. Мери се капацитет плућа како би пацијенти могли да виде колико се добро плућа опорављају док сломљено ребро зараста.