Садржај
Сваке године око Валентинова новине објављују приче о „синдрому сломљеног срца“, стању у којем људи - обично жене у постменопаузи - доживљавају озбиљне акутне срчане симптоме након епизоде екстремног емоционалног стреса.Синдром сломљеног срца лекари познају под називом „стресна кардиомиопатија“. Кардиомиопатија је једноставно медицински израз за било који поремећај срчаног мишића.
Кардиомиопатија под стресом је недавно препознато срчано стање које је драматично и тешко, али које је обично реверзибилно и пролазно ако се лечи на прави начин. И, да будемо јасни, ова врста синдрома сломљеног срца углавном нема никакве везе са неуспелим романсама.
Преглед
„Кардиомиопатија под стресом“ много је бољи израз за ово стање од популарнијег израза „синдром сломљеног срца.“ Сломљено срце обично сматрамо нечим што се дешава након уобичајеног прекида, а не нечим што се дешава након тешке емоционалне тегобе .
Без обзира на то, ова терминологија је резултирала великим бројем публицитета, а знање о овом синдрому се сходно томе брзо и широко шири - и да је широка свест добра.
У стресној кардиомиопатији, део срчаног мишића - често и велики део - нагло престаје да функционише, што доводи до акутне срчане инсуфицијенције.
Уз агресивну медицинску негу, стање је углавном пролазно и срчани мишић се враћа у нормалну функцију у року од неколико дана или недеља. Међутим, ако се медицинска нега одложи, стресна кардиомиопатија може бити фатална.
Стресну кардиомиопатију покрећу екстремне и изненадне емоционалне трауме или физички стрес. Пријављени покретачи укључују неочекиване вести о смрти, породичном злостављању, оружаној пљачки, па чак и забаву изненађења.
Симптоми
Стање се обично манифестује симптомима који указују на акутни срчани удар - помислите на јак бол у грудима сличан притиску, диспнеју и осећај предстојеће пропасти.
Готово 90 одсто људи који имају ово стање су жене просечне старости 66 година, али није познато зашто стресна кардиомиопатија несразмерно утиче на жене. У ствари, стресна кардиомиопатија је заиста јединствено стање:
- Изненада се јавља код здравих људи, обично жена.
- То одмах следи епизода озбиљног емоционалног или физичког стреса.
- Присутни симптоми снажно сугеришу срчани удар.
- У почетку су жртве критично болесне са срчаном инсуфицијенцијом, али уз одговарајућу негу најчешће преживе и кардиомиопатија готово увек потпуно нестане.
Симптоми стресне кардиомиопатије су толико изненадни и толико озбиљни да је готово незамисливо да свако ко је развије не успе потражити медицинску помоћ. А физичке манифестације стања су толико очигледне да ниједан лекар који прегледа пацијентице не би могао да схвати да се нешто озбиљно догађа. Дакле, колико год лоша била стресна кардиомиопатија, бар постоји мала опасност да је игноришу или жртве или медицинско особље.
Ово је у потпуној супротности са неколико других срчаних стања која су много чешћа од стресне кардиомиопатије. Главни међу њима су ангина и срчани напади. Ова стања су честа и једнако опасна код жена као и код мушкараца, али се често јављају са „атипичним“ симптомима.
Узроци
Узрок стресне кардиомиопатије је непознат, али већина стручњака за то криви необичан одговор на хормоне стреса, попут адреналина, након емоционалних траума.
Стање може бити повезано и са микроваскуларном ангином, која је проузрокована сужењем микроваскула (ситних крвних судова) у срчаном мишићу. Други претпостављају да је ово стање можда повезано са спазмом коронарних артерија.
Дијагноза
Када се први пут процени, у почетку се сматра да људи који имају стресну кардиомиопатију имају масивни срчани удар. Међутим, промене на њиховим ЕКГ-има нису типичне за срчани удар и утврђено је да тестови срчаних ензима који би требало да потврде срчани удар нису значајно повишени.
Даље, када се одведу у лабораторију за катетеризацију, утврди се да су им коронарне артерије отворене. Код истинских срчаних удара, једна од коронарних артерија била би зачепљена.
Коначно, утврђено је да многи људи са стресном кардиомиопатијом имају посебну врсту слабости срчаног мишића (кардиомиопатију) на ехокардиографији, где се део њихове леве коморе необично и на посебан начин „балонира“ напоље. У Јапану, где је ово стање први пут описано, карактеристично балонирање леве коморе подсећа на замку хоботнице, или „такотсубо“, па се стање назива такотсубо кардиомиопатија.
Лечење
Многи људи са стресном кардиомиопатијом у почетку имају озбиљну срчану инсуфицијенцију и захтевају агресивну и интензивну негу срца. Срећом, уз агресивну медицинску негу, не само да преживе, већ се њихова кардиомиопатија обично потпуно реши у року од неколико дана до недеља.
Увек се треба консултовати са својим лекаром како бисте пронашли најбољи приступ лечењу. Да бисте помогли у том разговору, користите наш водич за дискусију о лекарима у наставку.
Водич за дискусију доктора срчане инсуфицијенције
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
