Врсте и симптоми прелома глежња

Садржај

• Кости зглобног зглоба
• Стабилни и нестабилни преломи скочног зглоба
• Врсте сломљених чланака
• Симптоми сломљеног глежња
• Лечење сломљеног чланка

Преломи зглоба су честе повреде костију око зглобног зглоба. Постоји много врста прелома глежња, а третмани се значајно разликују у зависности од локације и тежине повреде. Разумевање шта треба учинити са сломљеним зглобом захтева познавање неких информација о томе како се те повреде јављају.

Кости зглобног зглоба

Глежањ је сложени зглоб који настаје тамо где се три кости спајају. Кости потколенице, тибије и фибуле налазе се изнад зглоба, а талус испод зглоба.

Када лекар говори о прелому скочног зглоба, он или она обично говори о сломљеној кости тибије или фибуле.

Потколеница, која се назива и потколенична кост, је већа доња нога која носи тежину. Од тежине пренесене кроз ногу, око 90% носи тибија, а фибула је мања кост на спољној страни ноге. Носи само око 10% ваше телесне тежине.

И тибија и фибула се омотају око талуса да би формирали зглобни зглоб. Коштане избочине на зглобу зову се медијални маллеолус (крај потколенице) и бочни маллеолус (крај фибуле). Крајеви ових костију чине облик чаше у који је смештена талусна кост.

Стабилни и нестабилни преломи скочног зглоба

Најважнији аспект лечења прелома глежња је разумевање кретања талуса у односу на крајеве тибије и фибуле. Преломи скочног зглоба су или стабилни (кретање талуса је непромењено) или нестабилни (талус се не креће на нормалан начин). То значи да се зглоб не држи у симетричном положају. Када је фрактура зглоба нестабилна, можда ће бити потребан инвазивнији третман.

Врсте сломљених чланака

Када се догоди сломљени зглоб, повреда може бити на крају потколенице (медијални маллеолус) или фибули (бочни маллеолус), или обоје. Одређивање начина на који треба наставити са лечењем зависи од места повреде. Иако постоји много врста прелома глежња, овде су најчешће:

• Бочни преломи малеолуса (само фибула): Преломи фибуле су најчешћи тип фрактуре зглоба.Многи преломи фибуле могу се лечити без операције, али важно је осигурати да зглобни зглоб остане стабилан. То значи да, иако је пукла кост, зглобни зглоб је и даље нормално поравнат. Ако је зглобни зглоб нестабилан или су лигаменти оштећени, вероватно ће се препоручити операција.
• Медијални преломи малеолуса (само голенице):Овај прелом унутрашње стране скочног зглоба јавља се до кости на крају тибије; тај део кости назива се медијални маллеолус. Изоловани средњи прелом малене кости је много ређи од изолованог бочног прелома млечне кости. Генерално, расељени (ван положаја) прелом медијалне малеоле се лечи хируршки.
• Бималлеоларни преломи скочног зглоба (и тибије и фибуле): Преломи глежња бималеоларног зглоба јављају се када постоји повреда унутрашње и спољне стране скочног зглоба.Те повреде увек резултирају нестабилним зглобним зглобом, а код већине пацијената биће препоручена операција. Ако се прелом зарасте у било чему мање од савршеног положаја, то ће утицати на поравнање зглобног зглоба и могло би довести до убрзаног артритиса зглоба. Чак и хируршким лечењем, хрскавица зглоба може да се оштети у тренутку прелома што доводи до веће шансе за артритис, али требало би да учините што је могуће више да се ови преломи исправно поправе како би шанса за дугорочне проблеме била што мања могуће.
• Бималлеоларни еквивалентни прелом (фибула и лигаменти): Ова повреда је само прелом фибуле, али постоји и кидање лигамената на унутрашњој страни скочног зглоба. То доводи до нестабилности зглобног зглоба, баш као да је унутрашња страна сломљена, и стога може захтевати операцију.
• Трималлеоларни прелом (и тибије и фибуле): Прелом зглоба трималлеоларног зглоба сличан је прелому зглоба бималлеоларног зглоба, али је сломљена и кост на задњем делу потколенице. Кост на задњем делу потколенице назива се задња маллеолус.
• Фрактура задњег малена (само тибија): Ово је ретка повреда у изолацији. Преломи задњег дела малеолуса обично се налазе у вези са преломима бималлеоларног зглоба - у том случају се повреда назива прелом зглоба трималлеоларног зглоба.
• Прелом мезонева (тибије и фибуле): Прелом Маисоннеуве-а је ређа повреда, али мора се узети у обзир јер се лако може пропустити без темељног прегледа. У прелому Маисоннеуве, кост је повређена на унутрашњој страни скочног зглоба (медијални маллеолус). Док је бочни маллеолус нетакнут, постоји прелом много горе на кости фибуле, типично око колена. Сила ове повреде пролази кроз велики лигамент који повезује две кости ногу, назван синдесмоза. Због оштећења овог носећег лигамента, зглоб је нестабилан и најчешће је неопходна операција.

Симптоми сломљеног глежња

Уобичајени симптоми прелома скочног зглоба укључују:

• Бол на додир
• Оток
• Модрице
• Немогућност хода на нози
• Деформација око скочног зглоба

Постоје клинички критеријуми који се користе за разликовање прелома зглоба од уганућа зглоба. Ове смернице, назване Оттава Рулес, помажу да се утврди да ли се рендген треба радити код људи који имају болове у зглобу.

Лечење сломљеног чланка

Једном када се дијагностикује фрактура зглоба, важно је започети одговарајући третман. Постоји много третмана, и хируршких и нехируршких, а прави третман зависи од тачне дијагнозе. Ваш хирург вас може упутити у вези са специфичностима лечења.

Могућности лечења сломљеног зглоба