Садржај
- Циклични бол у дојкама
- Нециклични бол у дојкама
- Разликовање узрока болова у дојкама
- Управљање болом у дојкама
Постоји низ различитих израза који се користе за описивање болова у дојкама, укључујући мастодинију, масталгију, сисавце или маститис (мада се термин маститис чешће користи за описивање инфекције или упале дојке).
Већину времена бол у дојкама не значи рак дојке, мада неки људи болују од рака дојке и симптом никада не би требало одбацити.
Циклични бол у дојкама
Да би дефинисао узрок бола, једно од првих питања које ће лекар поставити јесте да ли се болови у дојкама циклично јављају у редовним интервалима повезаним са вашим менструацијским циклусом или нису циклички повезани са менструалним периодом или се јављају након менопаузе.
Циклични бол у дојкама јавља се током женског менструалног циклуса или се барем разликује у интензитету у различитим тачкама циклуса. Низ сензација у једној или обе дојке може пратити хормонални пад и ток који жена у пременопаузи обично доживљава.
Бол у дојкама је често једна од компонената предменструалног синдрома (ПМС) и може се јавити заједно са умором, раздражљивошћу и абнормалним нивоом хормона. Бол у дојкама може се јавити и пре менструације без осталих уобичајених симптома ПМС-а.
Бол у дојкама повезан са ПМС-ом често је болан због осећаја да се ваше дојке осећају пуне, тешке или отечене. Неудобност често почиње неколико дана пре почетка менструације и може се наставити све док менструација не престане, мада се често смањује у тежини како време пролази.
"Нормални" циклични бол
Циклични бол у дојкама може бити нормалан и повезан са нормалним хормоналним променама. Ово је најчешћи узрок, и иако „нормално“ може бити толико озбиљно и ометати живот колико и бол због здравствених стања. Ако живите са таквом боли, важно је да је не отклоните или сматрате да је као жена требате "усисати" и само се носити с њом.
Повезани услови
Циклични бол у дојкама такође може бити последица доброћудних стања дојке познатих као фиброцистичне промене дојке или ектазија млечних канала.
Са фиброцистичним променама дојке, приметићете генерализовану болност са дифузним областима ваше нежности у дојкама. Ваше дојке такође могу изгледати чврсто и густе. Могу се јавити и микроцисте (које се не могу осетити) и макроцисте (које се могу осетити). Веће цисте се могу видети на ултразвуку, а за дијагнозу стања можда ће бити потребна биопсија игле за испуштање цисте.
Ектазија млечног канала је чешћа код жена у перименопаузи (жене које се приближавају менопаузи) и често узрокује осетљивост брадавице и ареоле. Ређе се ектазија канала може јавити код старијих људи или адолесцената.
Бол у дојкама повезан са употребом оралне контрацепције није неуобичајен и може захтевати прелазак на другу комбинацију контрацепцијских пилула. Срећом, постоји много различитих опција, а лекар вам може помоћи да одаберете таблету за коју је мање вероватно да ће изазвати бол у дојкама ако је потребно.
Међутим, ово може потрајати, јер људи нису статистика. Постоје табеле које вашем лекару могу помоћи да одабере контрацепцијске пилуле за које је најмање вероватно да ће изазвати осетљивост дојки, али то није увек корисно. Неке жене могу имати мање болова код таблета за које постоји већа вероватноћа да ће изазвати болове у дојкама него код таблета за које се сматра да имају малу вероватноћу да изазову бол у дојкама.
Бол у дојкама и ваш менструални циклусНециклични бол у дојкама
Нециклични бол у дојкама није повезан са вашим менструалним циклусом или се јавља након менопаузе. Интензитет бола може да варира, али уместо промена изазваних хормонима, болест може да буде узрокована болешћу или повредом, дебљањем, операцијом дојке или одређеним лековима.
Нециклични бол у дојкама може се јавити у обе дојке или само у једној дојци. Можда вас боли у одређеном подручју или се може генерализовати.
Ношење неприкладног грудњака је чест узрок нецикличних болова у дојкама, али неће проузроковати рак дојке.
Рак дојке је неуобичајен узрок болова у дојкама, а већина карцинома дојке не изазива бол. С тим у вези, то је симптом који многе жене са раком дојке игноришу. Супротно популарном мишљењу да су болови у дојкама безболни, рак дојке може и понекад узрокује бол, а бол је можда први симптом болести.
Студија из 2017. године открила је да више од сваке пете жене са раком дојке доживљава бол у три месеца која су довела до њихове дијагнозе. Неки облици рака дојке, као што је упални рак дојке, обично започињу болом.
Разликовање узрока болова у дојкама
Ваше дојке почивају на мишићима и ребрима зида грудног коша и леже изнад вашег срца, плућа и других структура грудног коша. У вашим дојкама налази се богат извор нерава, крвних судова и везивног ткива. Понекад се може појавити бол у било ком од ових ткива у дојкама иако се не јавља.
Артритис у кичми или ребрима може проузроковати нециклични бол у дојкама, као и напрезање мишића које утиче на мишиће грудног коша. Живци се могу стегнути или вене упалити што доводи до бола.
Плућна стања, попут упале плућа или крвних угрушака у ногама које се одломе и путују у плућа, понекад се погрешно сматрају болом у дојкама.
Ако вас боли лева дојка, важно је да пазите да ваш бол није повезан са болестима срца. Бол у прсима повезан са срчаним ударом често се разликује код жена него код мушкараца и може бити врло нејасан и суптилног карактера. Понекад се чак може погрешно схватити као бол у дојкама.
Како се разликују срчани симптоми код женаУправљање болом у дојкама
Ако сте у пременопаузи, можда ћете моћи да разликујете да ли је ваш бол цикличан или нецикличан држећи графикон циклуса и пратећи бол. Многе жене сматрају да је вођење дневника о њиховом болу непроцењиво како у идентификовању обрасца бола, тако и у одређивању онога што чини да је погоршава, а шта чини бољом.
Ако ваш бол и даље траје, требало би да се обратите лекару ради клиничког прегледа дојке. Свакако, ако приметите квржице, промене на кожи попут црвенила, задебљања или изгледа поморанџине коре, одмах треба да посетите свог лекара.
Неке жене се одричу посете лекару верујући да су болови у дојкама нешто са чиме жене једноставно морају да живе. Али истим женама је често лакнуло када сазнају да су опције лечења у ствари доступне.
Могућности лечења
Третмани који су ефикасни за цикличне и нецикличне болове у дојкама који нису повезани са раком укључујулокални антиинфламаторни лекови као што су Топрицин (диклофенак), орални антиинфламаторни лекови као што је Адвил (ибупрофен) и хормонални третмани као што су Парлодел (бромокриптин) или Даноцрине (даназол).
Локални антиинфламаторни лекови се могу редовно користити и немају потенцијал да изазову стомачне проблеме као орални лекови.
Код јаког, упорног бола може се размотрити хируршко уклањање дојке (мастектомија). Ово је изузетно ретко. Код генерализоване масталгије, мастектомија се не саветује. Истраживања сугеришу да 50% таквих поступака неће побољшати бол. Штавише, компликације проистекле из реконструктивне хирургије могу резултирати болом и другим тешким симптомима.
Ако су се ваше тело и дојке промениле, можда је једноставно време за сесију прилагођавања грудњака и / или промену новијих грудњака који подржавају групу.
Реч од врло доброг
Са раком дојке који погађа отприлике једну од осам жена, симптоми повезани са дојкама понекад могу да изазову значајну анксиозност. Важно је да разговарате са својим лекаром ако имате овај страх. Понекад преглед фактора ризика и провера да ли сте у току са одговарајућим прегледом могу смањити анксиозност и помоћи у болу.
Важно је напоменути да су конвенционални мамографи не довољно за људе за које се сумња да имају породични рак дојке, као што су они који имају БРЦА мутације или друге генске мутације повезане са раком дојке. Код људи са високим ризиком (имају доживотни ризик од развоја рака дојке који је 20% или већи), често се препоручује МРИ преглед дојке, јер мамографија може пропустити и до 15% карцинома.