Садржај
- Разлози за трансплантацију мозга
- Врсте трансплантације мозга
- Процес избора прималаца донатора
- Пре хирургије
- Хируршки процес
- После хирургије
- Подршка и суочавање
Ако сте заинтересовани за процедуру трансплантације можданих ћелија, можете разговарати са својим лекаром и потражити универзитет или истраживачки центар у коме се раде процедуре трансплантације можданих ћелија. Ови поступци су обично део истраживачких студија, па ћете вероватно морати да се упишете у истраживачке студије ако желите да се лечите овом врстом.
Разлози за трансплантацију мозга
Мозак се састоји од многих различитих регија и ћелија. Неурони у мозгу имају наменске функције и обично не зарастају када су оштећени. Паркинсонова болест, мождани удар, мултипла склероза (МС), епилепсија, Алцхајмерова болест и траума главе су међу условима због којих се трансплантација можданих ћелија користи за људе у експерименталном окружењу.
Паркинсонова болест је дегенеративно стање у којем неурони у нигростријаталном пределу мозга не производе допамин као што би то обично учинили. Допамин је неуротрансмитер који контролише функцију мишића. Показало се да се ове ћелије дегенеришу током болести, узрокујући дрхтање и успорене физичке покрете. Иако су лекови за замену дејства допамина ефикасни у смањењу симптома Паркинсонове болести, било је студија у којима се ћелије трансплантирају у мозак да би замениле саме дегенерисане ћелије - а, у неким случајевима, трансплантиране мождане ћелије могу да направе допамин. У
Алцхајмерова болест је дегенеративно стање које карактеришу губитак памћења и промене понашања. Ово стање се обично развија након 65. године и карактерише га дегенерација ћелија хипокампуса, дела мозга који је повезан са памћењем. Не постоје лекови који могу излечити Алцхајмерову болест, а покренути су и неки покушаји трансплантације ћелија хипокампуса код животиња.
Друга врста трансплантације можданих ћелија, трансплантација матичних ћелија, коришћена је у истраживачким студијама као третман за стања у којима су мождане ћелије оштећене, попут можданог удара, МС, трауме главе и Паркинсонове болести.
Очна болест
Иако се не сматрају истинским трансплантацијама можданих ћелија, трансплантације мрежњаче и рожњаче су поступци у којима се одређени делови ока трансплантирају за лечење очних болести. Очи су вам нервима и крвним судовима директно повезане са мозгом. Ове врсте трансплантација су боље успостављене од трансплантација можданих ћелија и утичу на визуелна подручја вашег мозга.
Шта очекивати од трансплантације рожњачеВрсте трансплантације мозга
Постоји неколико врста трансплантације можданих ћелија. Две врсте које се проучавају у истраживачким експериментима су аутологна трансплантација матичних ћелија и фетална допаминергична трансплантација.
Аутологна трансплантација матичних ћелија
Аутологна трансплантација матичних ћелија је убризгавање властитих матичних ћелија у крв или у цереброспиналну течност. Ваш ликвор је течност која окружује ваш мозак и кичмену мождину.
Аутологна трансплантација се често сматра корисном јер су ваше ћелије доступније од ћелија даваоца и зато што ваш имуни систем вероватно неће одбити ваше ћелије.
Трансплантација феталних ћелија
Трансплантација допаминегичне или хипокампалне ћелије користи донаторске ћелије фетуса. У експерименталним студијама, ћелије се стављају директно у нигростриатално подручје или у хипокампално подручје хируршким поступком или у ЦСФ са интратекалном ињекцијом.
Ћелије које имају потенцијал да се развију у ћелију са недостатком (попут допаминергичних ћелија код Паркинсонове болести или ћелија хипокампуса код Алзхеимерове болести) могу се одабрати и користити. Донаторске ћелије се сматрају корисним јер се могу одабрати, стандардизовати и користити за више прималаца.
Није потпуно јасно да ли би и зашто трансплантација матичних ћелија помогла у лечењу болести мозга. Стручњаци су сугерисали да се ове ћелије могу развити у дегенерисане ћелије (као што су ћелије хипокампуса или допаминергичне ћелије) и имитирати њихову функцију.Поред тога, такође је теоретизовано да ињектиране ћелије могу смањити упалу у мозгу, која може бити једна узрочних фактора оштећења мозга који изазивају болест.
Трансплантација целог мозга
Када размишљате о трансплантацији мозга, можда ћете помислити о трансплантацији целог мозга. То није могуће са тренутним стањем технологије. Разлог што трансплантација целог мозга није могућа је тај што је мозак повезан са остатком тела крвним судовима и кроз кичмену мождину.
Артерије на врату снабдевају мозак крвљу. Ова крв је богата храњивим састојцима и кисеоником, а мозак је потребан тим материјалима да би преживео. Ако би доток крви био прекинут током поступка трансплантације мозга, тада мозак не би могао да преживи - чак и неколико минута.
Мозак такође шаље важне хормоне у тело кроз ове крвне судове. Органи, попут бубрега и срца, не могу да преживе без сталног снабдевања овим хормонима.
Мозак је причвршћен за кичмену мождину. Ако се ова физичка везаност пресече током поступка трансплантације, тада живци који стимулишу мишиће да се крећу не могу преживети, што резултира трајном парализом.
Процес избора прималаца донатора
Трансплантација можданих ћелија може бити аутологна (помоћу сопствених ћелија) или може да користи донаторске феталне ћелије. Употреба феталних ћелија је донекле контроверзна, јер се ове ћелије обично добијају кориштењем абортираног феталног материјала - а многи људи се противе употреби ових врста ћелија.
Одређене инфекције могу бити вероватније код трансплантације можданих ћелија него код других врста операција на мозгу. Прионске болести, која су ретка стања узрокована штетним протеинима, укључују Цреутзфелдт-Јакобову болест (ЦЈД). Ово стање се може појавити као компликација трансплантације рожњаче и других трансплантација које укључују живце или нервно ткиво.Пред трансплантацијом рожњаче неопходно је претходно извршити скрининг донаторског ткива на присуство овог протеина.
Врсте донатора
Ако ће вам бити урађена трансплантација можданих ћелија, велика је шанса да ћете овај поступак имати у оквиру истраживачког експеримента. Протокол о врстама донатора биће наведен као део дизајна студије.
Аутологне матичне ћелије се могу добити из крви или коштане сржи, у зависности од протокола студије. Феталне ћелије ће можда требати прилагодити вашој крвној групи како би се повећале шансе за успешну трансплантацију.
Пре хирургије
Пре операције, мораћете да обавите низ дијагностичких тестова. То може укључивати снимање магнетне резонанце мозга (МРИ) или функционалне тестове снимања мозга. Можда ће вам требати и тестови који процењују вашу мождану функцију, као што је електроенцефалограм (ЕЕГ).
Ако се овим третманом бавите у оквиру истраживачке студије, можда ће такође бити потребни одређени тестови да бисте утврдили да ли испуњавате критеријуме студије. На пример, неке студије прецизирају да су учесници недавно имали мождани или мали мождани удар или мождани удар који утиче на снагу мишића.
Поред тога, можда ће вам требати тестови да бисте утврдили основни ниво функционисања пре поступка. На пример, можда имате оцену која процењује тежину ваше Паркинсонове болести пре и после поступка.
Хируршки процес
Када имате трансплантацију можданих ћелија, поступак може бити хируршка операција (операција мозга) или интратекална (у кичмени канал) ињекција ћелија. Пре него што пристанете, чућете детаље свог поступка од свог лекара и медицинског тима.
Интратекална ињекција
Ињекција у ликвор захтева интратекалну ињекцију, која је слична лумбалној пункцији. Интратекална ињекција је поступак у којем лекар очисти мало подручје на доњем делу леђа и постави иглу која садржи ћелије за трансплантацију у ваш ЦСФ. Овај поступак може бити непријатан и обично не резултира компликацијама, иако може да изазове главобољу.
Операција мозга
Операција мозга обично укључује уклањање дела лобање како би ваш лекар могао да приступи мозгу. Хирургија мозга је главни поступак који обично подразумева дуг период опоравка.
Компликације
Интратекална ињекција може проузроковати цурење кичмене течности, што може изазвати јаку главобољу. У неким случајевима може се јавити инфективни или инфламаторни менингитис, који изазива главобољу, укочен врат и грозницу. Мождане овојнице су танки слојеви ткива који покривају мозак испод лобање.
Постоје компликације које се могу јавити након трансплантације можданих ћелија. Операција мозга може проузроковати крварење, инфекције или крвне угрушке. А након операције на мозгу или интратекалне ињекције, пресађене ћелије могу бити одбачене, што би могло резултирати неефикасном трансплантацијом или инфламаторном реакцијом.
После хирургије
Интратекална ињекција обично захтева неколико сати лежања.
Након операције на мозгу, могу проћи дани да се поново осетите у потпуности будни. Опоравак може бити спор и бићете пажљиво праћени док се опорављате.
Прогноза
Будући да поступци трансплантације можданих ћелија нису добро успостављени, тешко је предвидети вашу прогнозу. Када имате било коју врсту поступка трансплантације можданих ћелија, важно је да научите све што можете о болести због које се лечите. Поред тога, можете питати свој медицински тим о исходима поступака сличних оном који имате и о очекиваној прогнози конкретног поступка који имате.
Подршка и суочавање
Будући да је трансплантација можданих ћелија често експериментални поступак, можете питати о томе коју врсту праћења и подршке бисте требали очекивати као део истраживања. Често се код експерименталног лечења обављају чешћа праћења него што би то била случај са стандардном медицинском негом.