Садржај
- Промене у лековима (пре 7 дана)
- Промене у исхрани (пре 3 дана)
- Временска линија за припрему црева (1 дан раније)
- Ујутро вашег поступка
- Нежељени ефекти и ризици
- Корисни савети
Ако оперишете дебело црево или близу њега, чак и мала количина столице може представљати ризик од инфекције ако се црево случајно зареже. Столица такође може ометати одређене сликовне поступке, попут колоноскопије, или отежати операцију суседних ткива, попут материце, ако је дебело црево раширено.
Ако је потребна припрема црева, лекар ће вам доставити детаљна упутства која ћете морати тачно да следите. Ево детаљних смерница шта очекивати:
Промене у лековима (пре 7 дана)
Поступци за припрему црева разликују се од лекара до поступка. Уопштено говорећи, смернице су сличне и увек почињу са променама у рутинама лекова и ограничењем онога што смете, а шта не можете јести.
Почевши од лекова, неке ће требати зауставити чак седам дана пре поступка. Главни међу њима су разређивачи крви као што су Цоумадин (варфарин), Плавик (клопидогрел) и Ловенок (енокапарин). Остали лекови које ће можда требати зауставити или прилагодити укључују:
- Антидијареји попут Имодијум (лоперамид), Ломотил (атропин / дифеноксилат) и Пепто Бисмол (бизмут-субсалицилат), који успоравају покретљивост црева
- Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) попут аспирина, Адвила (ибупрофен) и Алеве или Мотрин (напроксен), који могу повећати ризик од крварења
- Суплементи влакана попут Метамуцила, Цитруцела и Бенефибера, који узрокују појачану столицу
- Суплементи гвожђа, који могу проузроковати сивкасто бојење цревних зидова и не треба их узимати дан пре поступка
- Одређени лекови за дијабетес, којима је можда потребно смањење дозе дан пре поступка и потпуно заустављање ујутру
Промене у исхрани (пре 3 дана)
Недељу или три дана пре поступка, од вас ће се тражити да избегавате храну богату влакнима, укључујући салате, зелено поврће, смеђи пиринач, хлеб од целог зрна, смеђу тестенину, пасуљ, семе сунцокрета, кикирики, индијски орах и кокице.
Дан пре поступка лекар ће вас ставити на течну дијету, која се сматра бистром ако је можете прочитати. На пример, сок од јабуке сматрао би се прихватљивим, док сок од поморанџе или млеко не би. Остале прихватљиве течности укључују сода од лимуновог креча, алеву ђумбиром, сода-клуб, црну кафу (без креме или млека), бистра спортска пића, минералну воду и воду.
За исхрану можете да једете бистру чорбу од пилетине, говедине или поврћа, као и жуту или зелену желатину или сладолед. (Избегавајте пића црвене, љубичасте или наранџасте боје, желатине или сладолед који могу да промене боју цревних ткива.) Заслађивачи попут шећера и меда такође су у реду.
Такође би требало да избегавате алкохол, укључујући пиво и вино, дан пре поступка.
Временска линија за припрему црева (1 дан раније)
Једног дана пре поступка започели бисте стварну припрему црева која укључује лаксативе и друге лекове које требате узимати по прописаном распореду. Рокови и поступци могу да варирају, али ево примера који се обично користи за припрему црева за колоноскопију :
- Након буђења не једите и не пијте ништа осим бистрих течности.
- У 12:00 подне, узмите прописану дозу лаксатива, попут Дулцолак-а (бисацодил), са пуном чашом воде.
- У 17:00 треба да помешате производ назван Гавилите или Цолите (полиетилен гликол са натријум бикарбонатом и сољу) са галоном воде. Неки додају пића са укусом у праху попут Коол-Аид-а или Цристал Лигхт-а како би га учинили пријатнијим. (Избегавајте ароме црвене, наранџасте или љубичасте боје.)
- У 18:00 попити 8 унци раствора Гавилите / Цолите сваких 10 до 15 минута док се не потроши две трећине. Остатак сачувајте у фрижидеру за следеће јутро.
- У 21:00 сажваћите две таблете симетикона. Симетикон је средство против пењења које помаже у смањењу гасова и надимања.
- У 22:00 попити још две таблете симетикона.
У зависности од ваше осетљивости на лаксатив, можда ћете почети да испразните око поднева. Главно чишћење може се десити при потрошњи раствора Гавилите / Цолите, зато будите сигурни да се држите близу тоалета. Можда ће вам требати и устајање усред ноћи, па нека ноћна светлост буде укључена у купатилу.
Иако вам овај временски оквир пружа релативно снажну идеју шта можете очекивати, увек се пре свега позовите на упутства лекара и без одступања.
Ујутро вашег поступка
Након буђења, завршите са свим преосталим растворима Гавилите / Цолите, пијући 8 унци сваких 10 до 15 минута. То бисте требали завршити најкасније ова три сата пре поступка, а након тога не можете ништа пити ни јести. Ако требате да узимате лекове, учините то малим гутљајима воде, прво ујутру.
Неки људи воле лагано клистирати ујутро како би осигурали да у цревима нема остатака. Ако сте правилно извршили припрему црева, то обично није потребно.
Ако се ипак одлучите за клистирање, учините то олако. Не само што прекомерно пуњење дебелог црева ризикује неуредне несреће на путу до лекарске ординације, већ може изазвати и упалу и оток који могу угрозити осетљива ткива ректума и дебелог црева.
Нежељени ефекти и ризици
Уопштено говорећи, припрема црева је сигурна и не представља мали ризик по ваше здравље. Неудобност је најчешћа жалба код људи који имају такве симптоме као што су:
- Грчеви у стомаку
- Мучнина или повраћање
- Неугодан осећај ситости
- Фекална инконтиненција
- Промене у укусу
- Изненадно, хладно знојење
У ретким случајевима полиетилен гликол (ПЕГ) у Гавилите-у и Цолите-у може изазвати акутну инсуфицијенцију бубрега и оштећење бубрега. Већина случајева укључује људе са већ постојећом бубрежном болешћу, али неки случајеви су забележени код људи који немају историју бубрежне дисфункције у историји.
Други озбиљни симптоми могу се појавити ако изгубите више воде у цревима него што је попуните. То може довести до озбиљне дехидрације, чији симптоми укључују:
- Смањен излаз урина
- Вртоглавица или вртоглавица
- Убрзан рад срца или лупање срца
- Убрзано дисање
- Умор и слабост
- Кратког даха
- Конфузија
- Онесвестити се
Најбољи начин за надгледање вашег стања хидратације је да погледате боју урина. Тамни урин указује на то да вам треба више течности, док светло жути или безбојни урин указује на довољну хидратацију.
Уношење пуно течности не само да ће побољшати вашу укупну хидратацију, већ може и смањити утицај ПЕГ-а на бубреге.
Корисни савети
Не може се претварати да је припрема црева нешто мање од непријатног, али постоје ствари које можете учинити да бисте умањили нелагоду и смањили потенцијалне ризике. Међу њима:
- Поред ароматизације раствора Гавилите / Цолите, одржавање хладног у фрижидеру помаже у смањењу неких неукусних укуса.
- Купите изузетно мекани тоалетни папир без мириса како бисте умањили ректалну упалу и бол, а можете и да користите једнократне беби марамице које су нежније на кожи.
- Након брисања нанесите заштитну маст, попут оне која се користи за осип од пелена, како би анална ткива била мека и влажна.
- Да бисте избегли незгоде у купатилу, носите меку, широку одећу која се лако може уклонити, попут доњих делова пиџаме или боксерских хлача.
- Ако имате осећај несвестице током припреме црева, успорите унос Гавилите / Цолите-а. Такође, покушајте да свладате мање када сте на тоалету, јер то понекад може да изазове осећај вртоглавице.
- Ако сте дијабетичар, будите сигурни да је ваш лекар свестан тога. Дуги одлазак без хране може проузроковати проблеме, зато будите сигурни да имате план у случају да вам шећер падне. Уместо само воде, можда ћете желети да попијете нешто попут Спритеа ако вам је ниво глукозе низак.
- Ако сте се придржавали упутстава, али течност у цревима излази тамна или прљава, позовите лекарску ординацију за даља упутства. Ако вам ујутро није потпуно јасно, можда ћете морати да откажете ако само да бисте избегли компромитовање поступка или ризик од инфекције.