Садржај
- Интраутерина заосталост у расту и развојна нестабилност
- Зашто је једна дојка већа од друге?
- Хемихипертрофија: Зашто је једна рука већа од друге?
- Суштина
Понекад, међутим, претеране физичке разлике, чак и ако су бенигне, могу бити важне. Неке жене са неравним грудима добијају пластичну операцију како би ствари постале симетричније. Штавише, одступања у величини осталих делова тела, попут руку или удова (руку и ногу), могу бити толико значајна да указују на озбиљнију болест.
Интраутерина заосталост у расту и развојна нестабилност
Интраутерино ограничење раста (ИУГР) погађа око пет процената акушерске популације, а након недоношчади је други водећи узрок смрти и болести код нерођених беба. Израз ИУГР је патолошки термин за мале за гестацијску старост (СГА) и може битисиметрична или асиметрична. Имајте на уму да су многе СГА бебе нормалне, али уставно мале; ИУГР се односи на ДГУ који представља болест или болест.
Асиметрични ИУГР је обично последица плацентарне инсуфицијенције, где беба не прима одговарајући кисеоник и исхрану преко плаценте. Овај поремећени проток крви кроз плаценту може бити последица многих ствари, укључујући пушење, алкохол, дроге, лекове, висок крвни притисак и генетске поремећаје.
Фетус са асиметричним ИУГР најбоље ради са крвљу која се испоручује. Проток крви је усмерен на виталне органе, а обим главе се одржава. Међутим, обим стомака је смањен због мање величине јетре, удови су мршави, а кожа је танка јер има мање масти. При рођењу, мршави удови са смањеном мишићном масом могу изгледати асиметрично.
Асиметрични ИУГР не мора нужно значити да се зрцални делови тела попут удова разликују по величини, мада то може бити последица. Уместо тога, то значи да је образац раста асиметричан, а већина енергије усмерена је на виталне органе попут мозга и срца.
Када проток крви кроз плаценту постане толико ослабљен да фетус више не може надокнадити, симетрични ИУГР може резултирати уједначенијим ограничењем раста, са застојем у развоју који се јавља чак и у виталним органима попут срца и мозга. О овом развоју догађаја говори смањен обим главе - озбиљна компликација.
Могуће је да ИУГР представља клиничку крајњу тачкунестабилност у развоју. Претпоставља се да развојна нестабилност или поремећај у интраутерином окружењу узрокован мутацијом, зрачењем или физиолошким стресом може изменити генетику или изглед фетуса и на суптилније начине, што резултира мањим, али приметним варијацијама величине двоструки органи попут ушију, руку и дојки. Ове мале варијације можда неће резултирати било каквим инвалидитетом, али могу бити приметне или забрињавајуће за оне људе који су рођени са њима.
Другим речима, ако је матерница макар мало искључена, могуће је да ово поремећај или развојна нестабилност резултирају малим одступањима у величини шака, стопала и дојки.
Зашто је једна дојка већа од друге?
Асиметрија дојке се јавља код многих жена. Уобичајено је да су појединачне дојке различитог обима или различитог облика. Даље, на једној дојци се може развити вишак количине ткива дојке (прекобројна дојка).
Иако су асиметричне дојке најчешће нормалан налаз - посебно међу младим женама где је малигнитет реткост - постоје могућности естетског лечења. Иако постоје нека истраживања у вези са употребом хирургије дојке за исправљање асиметрије дојке код адолесценткиња, најбоље је да жена заврши са развојем и изадје из адолесценције у зрелу доб пре него што изведе елективну операцију дојке. На крају крајева, адолесценција је време промена, а асиметрија дојке може нестати даљим развојем. Другим речима, нема разлога за ризик од операције ако се проблем реши сам од себе.
Хируршке опције за исправљање асиметрије дојке укључују подизање дојке, смањење дојке и увећање дојке. Поред тога, последњих година липофилирање се вратило као естетски и реконструктивни поступак. Липофилингом, масноћа узета из сопственог тела жене или аутологна маст сакупља се, прерађује и калеми на дојку.
Историја липофилинга је чудна. 1987. године Америчко друштво пластичних и реконструктивних (сада познато као Америчко друштво пластичних хирурга) објавило је изјаву у којој се препоручује против ове праксе. Изражена је забринутост да би овај поступак могао резултирати ожиљцима и ометати преглед дојки.
Временом су стручњаци схватили да је таква забринутост због ожиљака услед липофилинга неутемељена и да овај поступак не резултира више (а вероватно и много мање) ожиљака од других операција попут смањења дојке. Поред тога, било које лезије које проистекну из овог поступка не ометају скрининг дојке. 2009. године Америчко друштво пластичних хирурга преокренуло је свој став о липофилингу.
Иако су неуједначене дојке уобичајен и нормалан налаз, направљено је неко ретроспективно истраживање које повезује нескладне количине дојке и рак дојке, али таква удруживања треба подржати даљим истраживањима.
Хемихипертрофија: Зашто је једна рука већа од друге?
Неки људи имају шаке различите величине, при чему је једна рука већа од друге, појединачно свака рука може изгледати нормално пропорционално. Иако су ретки, могући патолошки узроци овог феномена укључују или хемихипертрофију (хемихиперплазију) или локални гигантизам. Хемихипертрофија може утицати не само на шаку већ и на читав екстремитет (руку или ногу). Локални гигантизам се обично јавља услед различитих генетских или стечених етиологија, од којих једна може бити артериовенска фистула горњег екстремитета.
Хемихипертрофија се такође представља као констелација знакова код ретких генетских синдрома или група стања, као што су Бецквитх-Виедемманов синдром и Протеусов синдром. Хемихипертрофија се такође може јавити код неурофиброматозе типа 1. Ови синдроми су компликовани и њима управљају педијатри, генетичари и ортопедски хирурзи. Важно је да се мора искључити присуство придружених тумора.
Разлика у величини од само пет процената може бити корисна у дијагнози хемихипертрофије. Међутим, родитељи обично траже медицинску помоћ када су разлике веће.
С тим у вези, мишићна неравнотежа такође може резултирати асиметријом удова.На пример, ако имате тенденцију да радите једном страном тела више од друге, то може резултирати мишићном неравнотежом евидентном у групама мишића ваше руке или ноге. Мишићна неравнотежа сама по себи није патолошка, већ је физиолошки одговор на животну средину.
Суштина
Многи људи имају руке, стопала, руке и дојке различитих величина. Узроци минималних асиметрија обично су потпуно бенигни и новији него што се тиче. Ретко већа одступања одређених делова тела могу указивати на стварна стања која могу да се идентификују и која лекару треба дијагностиковати и лечити.