Садржај
- Користите маст као алтернативу оралним НСАИЛ
- Прилагодите дозу да бисте смањили ризик од нежељених ефеката
- Узмите сигурну дозу НСАИЛ
- Целебрек капсуле смањују ризик од чира
- Инхибитори протонске пумпе смањују ризик од чира
- Не занемарујте медицинске симптоме
- Тестирајте се на Х. Пилори
- Узмите НСАИД на пун стомак
- Избегавајте стероидне лекове са НСАИЛ
Поред старије животне доби, други фактори ризика за ову компликацију укључују вишеструку употребу НСАИЛ (нпр. Ибупрофен без рецепта у комбинацији са НСАИЛ), разређиваче крви као што су аспирин или кумадин (разређивач крви), кортикостероиде, пушење, прекомерну употребу алкохола , као и претходна историја чира на желуцу и гастроинтестиналног крварења. Поред тога, неки пацијенти су можда били изложени бактеријама Х. пилори у неком периоду свог живота. Ова врло честа бактерија повезана је са већим ризиком од чирева који крваре.
Срећом, за оне пацијенте којима је потребно да узимају НСАИЛ за лечење артритиса, постоје начини за смањење ризика од чирева и компликација од чирева, попут гастроинтестиналног крварења. Питали смо др Скота Ј. Засхина (реуматолога) и он је предложио ових 9 начина за смањење ризика од крварења чирева од НСАИЛ.
Користите маст као алтернативу оралним НСАИЛ
Размотрите алтернативна средства за ублажавање болова као што су Тиленол или трамадол. Постоје и локални третмани за локализовани бол, укључујући:
- Тхермацаре фластери (влажна топлота)
- масти као што је БенГаи
- НСАИД гелови или фластери на рецепт који користе диклофенак (Волтарен гел)
Иако је диклофенак НСАИД, локална примена може смањити ниво НСАИД у крви и смањити ризик од крварења.
Орални НСАИЛ могу бити неприкладан први избор. Можда постоји још један начин за ефикасно ублажавање болова, без потенцијала за озбиљне нежељене ефекте.
Прилагодите дозу да бисте смањили ризик од нежељених ефеката
Оптимално је узимати најмању дозу НСАИД која је потребна за ублажавање симптома. Смањивањем дозе на најнижу ефикасну дозу смањујете ризик од нежељених ефеката.
Још један предлог који бисте требали размотрити - уз одобрење лекара - је да узимате НСАИД по потреби, а не свакодневно. Тиме бисте смањили ризик од озбиљних нежељених ефеката.
Узмите сигурну дозу НСАИЛ
Једноставно: Избегавајте узимање више од једног НСАИД. То може звучати као очигледна изјава, али неки пацијенти могу узети и две због неадекватног ублажавања бола. Можда не схватају да су оба лека (на пример, НСАИД без рецепта и НСАИД на рецепт) у истој класи терапијских лекова. Узимање два различита НСАИЛ је опасно - може повећати ризик од нежељених нежељених ефеката и озбиљних нежељених догађаја.
Узимајте лекове само према упутствима. Ако имате питања, не устручавајте се да питате свог лекара или фармацеута.
Целебрек капсуле смањују ризик од чира
Требало би да размислите о одабиру НСАИЛ, као што је салсалат, који може имати мањи ризик од гастроинтестиналног крварења у поређењу са другим НСАИД. Такође, диклофенак, етодолак, мелоксикам и Целебрек су НСАИД који могу имати нижи ризик од чирева.
Постоје специфични подаци из студије који сугеришу да Целебрек може смањити ризик од крварења из дебелог црева. Разговарајте са својим лекаром да бисте видели да ли би Целебрек био добра опција за вас. Не заборавите, ипак, Целебрек је на неком нивоу везан за ризике од срца. То је балансирање ризика и користи.
Инхибитори протонске пумпе смањују ризик од чира
Комбиновање НСАИЛ са инхибитором протонске пумпе (ППИ) може смањити ризик од чира на желуцу или дванаестопалачном цреву. Ово је важно за пацијенте са повећаним ризиком. ИПЦ укључују Прилосец (доступан без рецепта), Аципхек, Превацид, Протоник и Некиум. Такође постоји производ који комбинује напроксен и Превацид у једном производу.
Заједно са ППИ, мисопростол (Цитотец) може смањити ризик од чира. Овај производ треба узимати 4 пута дневно са храном како би се постигла максимална заштита, али одређена заштита се јавља када се узима два пута дневно. Овај производ је такође доступан у комбинацији са диклофенаком. Мисопростол у комбинацији са диклофенаком продаје се као Артхротец. Мисопростол је контраиндикован код жена које су трудне или би могле затруднети јер може проузроковати побачај.
Не занемарујте медицинске симптоме
Закажите редовне консултације са својим лекаром како бисте размотрили све симптоме које имате. Проверите да ли на крвном увиду има ли знакова крварења. Ако узимате НСАИЛ, ово би требало да буде део вашег рутинског праћења код лекара.
Ако будете проактивни, могуће је рано ухватити симптоме и избећи хитну ситуацију. Будући да НСАИЛ имају познати ризик, и пацијент и лекар морају тражити знаке крварења.
Тестирајте се на Х. Пилори
Размотрите могућност тестирања на бактерију Х. пилори и ако је позитивна, да бисте смањили ризик од развоја чира. Х. пилори (илустровано горе) може напредовати у стомаку или првом делу танког црева и повезан је са већим ризиком од чирева.
Заправо, инфекција Х. пилори је најчешћи узрок чира на желуцу, а такође узрокује упале слузнице желуца.
Узмите НСАИД на пун стомак
Неретко се код пацијената који узимају НСАИД развијају гастроинтестинални симптоми. Узимање лекова пуног стомака може побољшати подношљивост.
Узимање НСАИЛ на празан стомак повећава ризик од настанка чира - чак и ако то сада радите без проблема. Проблем се можда развија у тишини. Да бисте избегли могућност, обавезно узимајте НСАИД са храном.
Избегавајте стероидне лекове са НСАИЛ
Избегавајте стероидне лекове (кортикостероиде), ако је могуће, у комбинацији са НСАИЛ. Неки лекари могу комбиновати ниску дозу преднизона са НСАИЛ, али размисле о додавању ППИ ако је то потребно.
Цоумадин и НСАИЛ такође међусобно делују како би повећали ризик од чирева или крварења. Разговарајте са својим лекаром о смањењу ризика од настанка чирева који крваре током узимања НСАИЛ. То је важан разговор који морате водити са својим лекаром.