Садржај
- Узроци
- Бималлеолар фрактуре глежња
- Бималлеоларни еквивалентни преломи скочног зглоба
- Преломи трималеоларног зглоба
- Лечење сложених прелома глежња
Кад људи говоре о прелому скочног зглоба, обично мисле на повреду костију тибије и фибуле. Крајеви ових костију обично се називају медијални маллеолус (крај тибије) и бочни маллеолус (крај фибуле) , су коштане кврге које осећате на унутрашњој и спољној страни скочног зглоба. Иако се могу повредити и друге кости око зглобног зглоба, уобичајена фрактура зглоба се дешава на крају тибије и / или на крају фибуле.
Могу се појавити различите врсте прелома зглоба, а један од озбиљнијих типова назива се бималлеоларни прелом зглоба - повреда и унутрашње и спољне стране скочног зглоба. Бималлеоларни преломи скочног зглоба готово увек захтевају хируршко лечење. Само у ретким околностима, обично због лошег здравља пацијента или ограничене функције, фрактура зглоба бималлеоларног зглоба лечила би се без хируршке интервенције.
Узроци
Прелом скочног зглоба може бити узрокован на више начина, и због тога се свака појединачна повреда мало разликује и лечење и опоравак могу се значајно разликовати од једне до друге повреде. Неки људи су збуњени када имају фрактуру скочног зглоба која захтева операцију и продужену терапију када је неко други кога познају носио апаратић неколико недеља. Иако су обе повреде биле преломи скочног зглоба, очигледно су се веома разликовале и имале су различите временске рокове за опоравак.
Већина фрактура зглоба бималлеоларног и трималлеоларног зглоба су озбиљне повреде. Често се јављају због повреда високе енергије као што су падови и судари моторних возила. Поред силе удара, на глежњу се често јавља и значајна сила ротације која се примећује код спортских повреда и озбиљних падова. Понекад се ови преломи могу јавити због слабљења костију, најчешће код људи са остеопорозом. То не значи да људи који имају ове повреде имају слабу кост - понекад је сила повреде превише за чак и најјачу кост. Међутим, код људи са основним стањима која ослабљују кост, ове повреде се могу јавити са мање силе него код других људи.
Бималлеолар фрактуре глежња
Када дође до фрактуре бималлеоларног зглоба, долази до повреде и медијалног маллеолуса (унутрашња страна скочног зглоба) и бочног маллеолуса (спољашње стране глежња). Пошто су обе стране повређене, зглобни зглоб постаје нестабилан, а нестабилна повреда настаје када прелом наруши структурни интегритет скочног зглоба. Пошто је зглоб нестабилан, подложан је оштећењима и раном артритису зглоба ако се не лечи. Због тога је типичан третман хируршки санирање прелома ради стабилизације зглобног зглоба.
Бималлеоларни еквивалентни преломи скочног зглоба
Једна посебна подскупина ових прелома назива се бималлеоларни еквивалентни прелом. То се обично дешава када постоји фрактура бочног маллеолуса и повреда лигамената на унутрашњој страни скочног зглоба (делтоидни лигамент). Иако ова посебна повреда не укључује повреду костију на унутрашњој страни скочног зглоба, настала повреда лигамената доводи до нестабилности зглобног зглоба и захтева хируршки третман за стабилизацију зглоба.
Бималлеоларни еквивалентни преломи морају се узети у обзир кад год се деси бочни прелом малеоле. Ако постоји бол или оток на унутрашњој страни скочног зглоба, може бити присутан прелом глежња бималлеоларног зглоба. Специјални рендген, који се назива рендген стреса, може се изводити како би се тражили знаци нестабилности зглобног зглоба.
Преломи трималеоларног зглоба
Друга варијанта ове врсте повреде назива се фрактура зглоба трималлеоларног зглоба. Типични бималлеоларни прелом укључује повреду костију на унутрашњој и спољној страни скочног зглоба. Људи који су претрпели фрактуру трималеоларног зглоба такође имају повреду костију на задњем делу потколенице (задња фрактура малеозе) у близини зглобног зглоба, што често не мења начин лечења од фрактуре бималлеоларног зглоба. Међутим, ако повреда костију на задњем делу потколенице, која се назива задња маллеолус, изазива нестабилност зглобног зглоба, можда ће бити потребно и да се поправи у време операције.
Лечење сложених прелома глежња
Лечење свих ових повреда је слично и готово увек захтева операцију. Хируршки поступак се изводи за поправак костију, најчешће металним плочама и вијцима.Ови имплантати поправљају кости да би вратили стабилност зглобног зглоба. Веома је важно поправити кости правилним поравнањем; ако се не поравна савршено, већа је шанса за развој раног артритиса зглоба.
Једна од забринутости ових сложених прелома скочног зглоба је та што их обично прате значајни отоци зглоба. Често ово отицање може бити озбиљно и чак може проузроковати стварање пликова (званих преломи) на кожи. Операција се често одлаже данима или недељама ако постоји значајно отицање. Снажно отицање не само да отежава операцију, већ може драматично повећати ризик од инфекције и зарастања након операције.
Као што је поменуто, инфекције и компликације ране највише забрињавају у вези са операцијом прелома глежња. Остале честе компликације укључују укоченост и дуготрајно отицање. Многи пацијенти примећују отицање после операције прелома глежња током шест месеци и увек могу имати повећан оток. Друга забринутост је та што су, пошто је кост директно испод коже, металне плоче и вијци понекад досадни и захтевају уклањање. На крају, чак и уз одговарајућу негу, хируршку поправку и правилну рехабилитацију, може се јавити артритис зглоба.
Реч од врло доброг
Преломи бималеоларног и трималеоларног зглоба су обично нестабилне повреде које захтевају хируршку интервенцију како би се адекватно вратило поравнање и стабилност зглобног зглоба. Хируршко лечење може бити компликовано слабим омотачем меког ткива који окружује зглобни зглоб, што узрокује потенцијалне компликације као што су инфекција и проблеми са зарастањем. Због тога хирурзи често поступају опрезно, омогућавајући меком ткиву да диктира време хируршке интервенције. Иако се већина људи у потпуности опоравља, дугорочна покретљивост у снази зглобног зглоба може бити проблем након ових повреда
- Објави
- Флип
- Емаил