Рак жучних канала (холангиокарцином)

Садржај

• Симптоми рака жучног канала
• Дијагноза рака жучног канала
• Лабораторијска испитивања
• Имагинг Сцанс
• Ендоскопска дијагноза
• Перкутана радиолошка дијагноза
• Лечење рака жучног канала код Јохнс Хопкинса

Холангиокарцином или рак жучних канала јавља се када малигни (канцерогени) тумор расте у једном од канала који транспортује жуч из јетре у танко црево.

Симптоми рака жучног канала

Симптоми зависе од локације тумора или тумора. Симптоми могу да укључују:

• Жутица (жутило коже и белих очију)

• Пруритус (свраб)

• Бол у стомаку

• Грозница

• Губитак килограма и / или прогресивна слабост

• Осушена жучна кеса

Дијагноза рака жучног канала

Дијагноза рака жучних канала започиње свеобухватним физичким прегледом током којег описујете своје симптоме и историју болести. Остали тестови које ваш лекар може обавити укључују:

• Лабораторијска испитивања

• Имагинг Сцанс

• Ендоскопска дијагноза

• Перкутана радиолошка дијагноза

Лабораторијска испитивања

Тестови крви ће проверити функцију ваше јетре и потражити маркере који могу указивати на тумор. Тестови укључују:

• Тестови функције јетре

• ЦЕА и ЦА19-9, тестови крви који проверавају основне гастроинтестиналне малигне болести

• Алфа-Фетопротеин (АФП), тест крви који се користи за идентификовање могућег малигнитета. Користи се за дијагностиковање карцинома јетре, такође је корисно у дијагностицирању рака жучних канала.

Имагинг Сцанс

Скенирање слика је неинвазиван, безболан поступак који ваш лекар користи за добијање детаљних слика унутрашњости вашег тела. Свака врста скенирања користи другачију технологију за добијање слика.

Скенирања укључују:

• Трансабдоминални ултразвук. Ово је обично први тест који ћете проћи ако постоји сумња на рак жучног канала. Током ултразвука, звучни таласи се одбијају од ваших унутрашњих органа и ткива да би створили слику.

  
  

• Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ). ЦТ скенирање је врло моћан рентген и може открити масе повезане са раком жучних канала.

• Снимање магнетном резонанцом (МРИ). МРИ је мало бољи од ЦТ скенирања за визуализацију тумора жучних канала. МРИ користи магнетне таласе за стварање детаљне слике. Најновија МРИ технологија, магнетна резонанца холангиографија (МРЦП), специфична је врста магнетне резонанце која се користи за дијагнозу рака жучних канала.

• Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ). ПЕТ скенирање је техника снимања нуклеарне медицине. Лекар ће вам убризгати малу дозу радиоактивног шећера који се концентрише око абнормалности попут тумора. ПЕТ скенирање се може користити за откривање рака жучних канала. ПЕТ скенирање и ЦТ скенирање могу се извршити истовремено.

Ендоскопска дијагноза

Ендоскоп је танка, флексибилна, осветљена цев која се користи за преглед горњег дела гастроинтестиналног тракта. Ваш горњи ГИ тракт укључује једњак, желудац и дванаестопалачно црево (први део вашег танког црева). Ентероскоп, специјализовани ендоскоп, омогућава лекару да прегледа још већи део вашег танког црева.

Постоји низ ендоскопских поступака, укључујући:

• Гастроинтестинална ендоскопија. По потреби добијате локални анестетик, као и лекове против болова и седатив. Лекар вам уводи ендоскоп кроз уста и у једњак. Ендоскоп је опремљен камером, која слике шаље на монитор ради гледања.

• Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија (ЕРЦП). ЕРЦП користи посебан ендоскоп за бочни приказ. Овај ендоскоп омогућава вашем лекару да убризга контрастни материјал у ваше жучне канале. Снимају се рендгенске слике, а контраст наглашава све абнормалности. Током ЕРЦП, ваш лекар може извршити биопсију и уклонити ткиво жучног канала за анализу.

• Холангиоскопија. Холангиоскоп је посебна врста ендоскопа коју лекар убацује у жучни канал.Холангиоскоп се користи за директно виђење и биопсију тумора. Можда ће вам бити урађена холангиоскопија током ЕРЦП.

• Ендоскопски ултразвук (ЕУС). Овај поступак комбинује ендоскопију са ултразвуком како би се добили снимци из вашег гастроинтестиналног тракта. Поступак је сличан горњој ендоскопији. ЕУС је користан у дијагностицирању рака жучних канала.

Перкутана радиолошка дијагноза

Перкутана радиолошка дијагноза је инвазивнија врста скенирања слика. Перкутана се односи на нешто што продире у кожу. Радиолог добија слике након уметања игле у погођено подручје.

Постоје две врсте перкутане радиолошке дијагнозе:

• Перкутана трансхепатична холангиографија. Лекар вам убацује малу иглу кроз јетру у један од жучних канала. Он или она убризгава контрастни материјал кроз иглу, а затим се снимају рендгенске слике како би се видело жучно стабло. У неким случајевима је перкутана трансхепатична холангиографија кориснија од ЕРЦП.

• Ангиографија. Овај поступак омогућава лекару да постави тумор пре операције. Коришћење овог поступка омогућава му да процени тежину билијарне опструкције и одреди ресектабилност, што значи способност уклањања абнормалности хируршким захватом. Такође приказује све вене и артерије на које ће операција утицати.

Лечење рака жучног канала код Јохнс Хопкинса

Хируршко уклањање тумора је најбоља опција за туморе билијарног тракта. Ово је једини третман који нуди потенцијал за потпуно излечење. Доступне су и друге могућности лечења, укључујући ендоскопску терапију и радиолошку терапију. Више о лечењу рака жучних канала.