Садржај
Бендопнеја, која је први пут описана 2014. године, је отежано дисање при савијању. Сада је препознат као симптом срчане инсуфицијенције.Краткоћа даха или диспнеја добро је познат симптом код људи који имају срчану инсуфицијенцију. Диспнеја може имати неколико облика. Диспнеја са напором је најчешћи облик, а диспнеја која се јавља у лежећем положају (ортопнеја) је још један чест симптом.
Због ортопеније, особе са срчаном инсуфицијенцијом често морају да користе неколико јастука да би удобно спавале или ће можда морати да спавају седећи. Пароксизмална ноћна диспнеја (ПНД) је посебно драматичан облик диспнеје који особу са срчаном инсуфицијенцијом може да пробуди из дубоког сна.
Диспнеја при напору, ортопнеја и ПНД сматрају се класичним симптомима срчане инсуфицијенције. Многе генерације лекара добро су препознале сваку од ових манифестација диспнеје изазване срчаном инсуфицијенцијом.
Откривање „новог“ облика диспнеје
2014. године истраживачи са Универзитета у Тексасу описали су још једну врсту диспнеје која се примећује код људи са срчаном инсуфицијенцијом - отежаним дисањем која се јавља при савијању. Да би описали овај нови симптом, сковали су реч бендопнеа - „пнеа“ из грчкогпноиа за дах и "бендо" од Тексашана за савијање.
Истраживачи су приметили да су се неки од њихових пацијената са срчаном инсуфицијенцијом жалили на диспнеју при савијању, па су спровели студију како би проценили учесталост овог симптома, тако и да би утврдили његов медицински значај.
Проучавали су 102 пацијента са срчаном инсуфицијенцијом због проширене кардиомиопатије. Свака особа је замољена да седне на столицу и сагне се 30 секунди, као да веже ципелу. Двадесет девет пацијената (28 процената) искусило је бендопнеју.
„Класичнији“ симптоми срчане инсуфицијенције (попут диспнеје при напору и ортопнеје) били су чешћи код људи који су имали бендопнеју током теста од 30 секунди. Даље, бендопнеју су чешће доживљавали они који су такође имали значајно задржавање течности и едеме (оток на ногама).
Истраживачи су такође извршили катетеризацију срца на свих 102 пацијента у студији. Открили су да је 29 особа са бендопнејом у просеку имало знатно напредније облике срчане инсуфицијенције од оних без бендопнеје - конкретно, притисци у њиховим срцима били су повишени. Сви ови налази указали су на то да се чини да је симптом бендопнеје повезан са срчаном инсуфицијенцијом која је напреднија или лоше контролисана.
Узроци
Људи са срчаном инсуфицијенцијом обично имају повишени срчани притисак. Овај високи срчани притисак има тенденцију да створи резерву крви која се враћа у срце из плућа, што може довести до плућне конгестије, а тиме и до диспнеје.
Све што узрокује даље повећање срчаног притиска може погоршати овај проблем. Физички напор то чини, а диспнеја при напору чест је симптом код људи са срчаном инсуфицијенцијом. Лежећи равно узрокује да се телесне течности редистрибуирају у грудни кош, што такође повећава срчани притисак, што доводи до ортопнеје.
У нешто мањој мери савијање у струку такође повећава притисак у грудима (а самим тим и у срцу). За људе чија је срчана инсуфицијенција једва надокнађена, релативно мали пораст срчаног притиска изазван савијањем може их преврнути преко ивице и произвести диспнеју.
Реч од врло доброг
Иако је ово била мала студија, она снажно указује да се појава бендопнеје код особе са срчаном инсуфицијенцијом може узети као вероватни знак погоршања њиховог стања. Тест за бендопнеју је брз и једноставан за извођење (то јест, седите и савијте се 30 секунди) и многи лекари могу на крају да га додају у своју рутинску процену пацијената са срчаном инсуфицијенцијом.
Да ли симптом бендопнеје такође може бити од помоћи у дијагностиковању раније непознате срчане инсуфицијенције, није познато јер овај симптом није проучаван као алат за скрининг. Међутим, с обзиром да се чини да бендопнеја корелира са напреднијом срчаном инсуфицијенцијом, чини се вероватно да би у већини случајева дијагноза срчане инсуфицијенције била очигледна из других симптома и знакова пре него што се бендопнеја икада појави.
На крају, вреди напоменути да осећај недостатка ваздуха током савијања може бити узрокован многим другим условима осим срчане инсуфицијенције, укључујући разне поремећаје плућа или једноставно прекомерну тежину. Дакле, ако приметите симптом бендопнеје, то не мора нужно значити да имате срчану инсуфицијенцију. Али, то значи да треба да се обратите лекару у вези са овим симптомом.