Садржај
Бактеријска вагиноза може бити отежавајућа за више од три милиона Американки које пате од ње сваке године. Стање изазвано прекомерним растом бактерија често је код жена од 15 до 44 године и може довести до излучивања из вагине, свраба, печења и „рибљег“ мириса. Ако се не лечи, бактеријска вагиноза може повећати вашу рањивост на полно преносиве инфекције и у неким случајевима може довести до превременог порођаја или чак до побачаја.Познавање знакова бактеријске вагинозе ваша је најбоља одбрана за избегавање компликација.
Чести симптоми
Бактеријска вагиноза (БВ) је узрокована неравнотежом природних бактерија у вагини и, тачније, падом врсте "добрих" бактерија познатих као лактобацили. Када се то догоди, друге „лоше“ бактерије могу превладати и изазвати инфекцију.
Од 21 милиона жена у Сједињеним Државама које сваке године оболе од БВ, чак 84 процента неће имати симптоме, наводи се у извештају Центара за контролу и превенцију болести.
Међу онима који то чине, најчешће су:
- Сивкасто бело или жуто пражњење које обично прекрива зидове вагине
- Мирис „рибе“ који се често може погоршати након односа
- Пецкање приликом мокрења
- Свраб вагине, црвенило и оток (обично благи)
- Вагинално крварење након односа
Чак и након што се жена успешно лечи од БВ, чак 50 посто ће доживети понављање симптома у року од годину дана.
Ретки симптоми
У ретким приликама БВ може да изазове дисурију (болно или отежано мокрење) или диспареунију (болни однос). Они су најчешће узроковани секундарном инфекцијом уринарног тракта и вагине.
Компликације
Дијагностиковање и лечење БВ је важно јер може у великој мери смањити ризик од компликација. Три најчешће забринутости су повећани ризик од полно преносивих инфекција (укључујући ХИВ), карличне инфламаторне болести (ПИД) и губитак трудноће или превремено рођење.
Сексуално преносиве инфекције
Бактеријску вагинозу карактерише запаљење вагиналних ткива. Када се то догоди, ткива и крвни судови испод њих почињу да бубре и шире се како би омогућили веће имуне ћелије ближе месту инфекције.
Иако је овај процес од виталног значаја за зарастање, има и негативну страну: чини ова ткива пропуснијим и рањивијим на полно преносиве инфекције. Ово је нарочито тачно када су симптоми БВ озбиљни.
Према студији из Медицинске школе Ст. Лоуис из 2018. године, симптоматски БВ повећава ризик од гонореје, кламидије и трихомонијазе за 270 процената.
Чини се да исто важи и за генитални херпес и сифилис; веза између БВ и хуманог папилома вируса (ХПВ) је нешто мање јасна. Супротно томе, код жена са субклиничким БВ (код којих нема уочљивих симптома) није утврђено да имају повећан ризик.
ХИВ
Супротно томе, веза између БВ и ХИВ-а није само јасна већ и подмукла. ХИВ је болест повезана са брзим исцрпљивањем имуних ћелија под називом ЦД4 Т-ћелије. Када се појави БВ, беле крвне ћелије ће преплавити вагинално ткиво како би окружиле и задржале бактеријску инфекцију.
Међутим, ако је присутан ХИВ, те исте беле крвне ћелије ће „заробити“ вирусе и пренети их назад у ЦД4 Т-ћелије да би биле неутралисане. Али, уместо да буде убијен, ХИВ ће окренути сто ЦД4 Т-ћелијама и уместо тога их инфицирати.
На крају, БВ инфекција помаже у олакшавању ХИВ-а пружајући му више мета за инфекцију.
И, нису само жене у опасности. Ако жена има ХИВ, развој БВ може довести до појаве познате као вирусно осипање, у којем ће генитална инфекција инхерентно повећати концентрацију ХИВ-а у сперми или вагиналним секретама. Ако се то догоди, већа је вероватноћа да ће жена пренети вирус сексуалном партнеру (у неким случајевима, чак и ако је на ХИВ терапији).
Запаљенска болест карлице
Упална болест карлице (ПИД) настаје када бактеријска инфекција у вагини пролази кроз грлић материце и омогућава ширење инфекције у материцу и јајоводе.
Иако је било неких расправа о вези између БВ и ПИД, докази из 2013. године сугеришу да ће ПИД највероватније утицати на жене млађе од 25 година које имају тешке или понављајуће нападе БВ.
ПИД карактеришу болови у карлици и трбуху, често дуготрајни. Тешке компликације укључују:
- Развој ожиљног ткива и споља и изнутра у јајоводима, што може довести до блокаде јајовода
- Ектопична трудноћа (трудноћа која се развија ван материце)
- Неплодност
Компликације трудноће
Бактеријска вагиноза током трудноће такође може повећати ризик од превременог порођаја и побачаја (најчешће у другом тромесечју). Остали често цитирани ризици укључују малу порођајну тежину и преурањено пуцање опне (ПРОМ). Чак и бактеријска инфекција ниског нивоа може ослабити феталне мембране и довести их до пуцања. Ако се ово догоди пре 33 недеље, биће потребне агресивне интервенције за спречавање порођаја, избегавање феталне инфекције и помоћ у развоју бебиних плућа.
Веза између БВ и компликација у трудноћи није потпуно јасна. Неки научници су се питали да ли БВ директно покреће ове догађаје (будући да је велика већина трудница са БВ нормално рођена) или су криве друге компликације олакшане БВ.
Уз то, тренутни докази сугеришу да развој БВ у другом тромесечју може повећати ризик од превременог порођаја за 60 процената и довести до седмоструког повећања ризика од ПРОМ-а. Супротно томе, примерена употреба антибиотика смањује ризик, често на занемарљив ниво.
У погледу сигурности, орални и локални антибиотици који се користе за лечење БВ (метронидазол, клиндамицин, тинидазол) не представљају ризик за фетус у развоју. Међутим, клиндамицин крема носи мали ризик од превременог порођаја и због тога се избегава током трудноће.
Када се обратити лекару
Будући да се већина компликација БВ јавља код симптоматске болести, важно је посетити лекара ако се појаве неки од знакова карактеристичних. Никада не бисте требали покушавати самодијагнозу, јер то може довести до неодговарајућег лечења.
Водич за дискусију о лекару за бактеријску вагинозу
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Још је важније потражити негу ако имате температуру, болове у телу, болове у карлици и / или стомаку или ако имате потешкоће са мокрењем. Све ове ствари могу бити знак озбиљније инфекције.
Ако сте трудни и имате симптоме БВ, назовите свог ОБ / ГИН-а. Рано дијагностиковање и лечење могу много да помогну у обезбеђивању сигурне трудноће без догађаја.
Узроци и фактори ризика од бактеријске вагинозе