Садржај
Бабесиоза је ретка заразна болест коју узрокују микроорганизми звани протозое. Постоји преко 100 врста Бабесиа а болест је прилично честа код животиња, укључујући јелене, мишеве, коње, мачке и псе. Само две врсте Бабесиа познато је да заразе људе. Иако је болест пронађена широм света, већина документованих случајева до данас дијагностикована је на североистоку Сједињених Држава, неколико северозападних држава и широм Европе.
Симптоми
Бабесиоза можда неће узроковати симптоме. Већина људи који су заражени Бабесиа или се не осећају болесно (асимптоматски) или имају само благе симптоме.
Уобичајени симптоми
Ако се особа осећа лоше, испрва може имати неспецифичне симптоме „сличне грипу” као што су:
- Опште болесно осећање (малаксалост)
- Осјећај умора или исцрпљености (умор)
- Губитак апетита и мучнина
- Грозница, језа и "хладан зној" (дијафореза)
- Боја за зглобове
Ако особа добије бабесиозу од крпеља, симптоми се обично појаве у року од неколико недеља од уједа. Понекад то може бити дуже - и до девет недеља.
Будући да крпељи који преносе болести попут бабезиозе или Лајмске болести заразе када су још увек врло мали и тешко их је видети, није необично да особа сазна да има болест коју преносе крпељи и не сети се да је икада ујела крпеља.
Неки људи ће се јако разболети након што их уједе крпељ Бабесиа. Тежи случајеви се обично јављају код људи старије животне доби, немају слезину (било зато што је хируршки одстрањена или зато што су рођени без ње) или немају добар имунолошки систем (као резултат хроничне болест која утиче на имуни систем, попут ХИВ-а, или зато што узимају лекове или примају терапију лековима, као што је хемотерапија, која потискује њихов имуни систем).
Бабесиоза је такође чешћа и може бити озбиљнија код људи који већ имају другу болест коју преносе крпељи, попут Лајма. Откривено је да је чак 20 одсто људи који имају лајмску болест заражено Бабесиа.
Тешки симптоми
Тежи случајеви бабезиозе могу да укључују:
- Хемолитичка анемија
- Повећана слезина, ако је пацијент још увек има
- Отказивање бубрега
- Ненормално жућење коже и очију (жутица)
- Инсуфицијенција јетре
- Протеини у урину
- Конгестивна срчана инсуфицијенција
- Крвни угрушци изазвани стањем које се назива дисеминована интраваскуларна коагулација (ДИЦ)
- Ретко инфекција може довести до одраслог респираторног дистрес синдрома (АРДС)
У овим тешким случајевима бабезиоза може трајати месецима, ако не и годинама, и потенцијално бити фатална ако се не лечи.
Већина иначе здравих људи који се заразе Бабесиа можда ни не знају пошто им није мука. Ако се разболе од бабезиозе, симптоми су углавном благи.
Без обзира да ли имају симптоме, само неколико симптома или озбиљне симптоме, болест изазвана Бабесиа се често упоређује са маларијом. У ствари, бабесиоза се понекад описује као болест „слична маларији“. То је зато што и патогени који узрокују маларију и бабезиозу чине човека болесним улазећи у црвене крвне ћелије (еритроците) и уништавајући их (хемолиза).
Како препознати симптоме лајмске болестиУзроци
Од 100-ак врста Бабесиа паразит, изгледа да само двоје људи заразе људе: Б. мицроти и Б. дивергенс.За људе који живе у Сједињеним Државама бабесиозу обично узрокује Б. мицроти. У Европи је бабесиоза узрокована Б. дивергенс или Б. бовис, која узрокује много тежу болест него што је типично у САД
Човек се зарази Бабесиа након што га је угризао крпељ који носи паразита. Тип крпеља који најчешће узрокује бабезиозу, лајмску болест и друге болести које се преносе крпељима је јеленски крпељ.
У САД-у ови крпељи углавном постоје (ендемични) за Нову Енглеску и неке државе на северозападу, укључујући Вашингтон, Минесоту и Калифорнију. Случајеви бабезиозе чешће се јављају на неколико острва на источној обали САД-а, укључујући Мартха'с Винеиард, Лонг Исланд, Фире Исланд и Нантуцкет Исланд.
Упркос свом имену, јеленски крпељи се не налазе само на јеленима. Могу се везати за многе дивље и домаће животиње, укључујући људе. На пример, особа може да добије крпељ на себи јер је запела за њеног пса или због учешћа у активностима на отвореном као што су планинарење или баштованство у високој трави.
Након што се крпељ прикачи на кожу и угризе, почиње да се храни доводом крви домаћина. Ако је крпељ заражен вирусом Бабесиа паразит, микроорганизам улази у крвоток домаћина док се крпељ храни. Крпељ заражен Б. мицроти треба да остане везан 36–48 сати да би могао да преноси Бабесиа домаћину.
У врло ретким случајевима, Бабесиа је пренета са човека на човека трансфузијом крви.
Дијагноза
Ако особа нема симптоме и не сећа се да ју је угризао крпељ, можда неће схватити да је заражена Бабесиа. Људи који се само мало осјећају болесно можда мисле да су оболели од грипа.
Свако ко живи или посећује подручје где су јеленски крпељи уобичајени и где су случајеви Бабесиа забележене су инфекције, нарочито ако раде или се играју напољу, у ризику су од болести која се преноси крпељима. Бабесиоза се јавља и код мушкараца и код жена, свих старосних група и раса. Иако се сматра ретком инфекцијом са само 400 случајева забележених у медицинској литератури, с обзиром да су многи људи асимптоматски, стваран број случајева могао би бити много већи.
Једини начин да се поуздано зна да ли је неко заражен Бабесиа је тестирати њихову крв на паразита. Ако особа оде у болницу или у ординацију свог лекара зато што јој је лоше или зато што ју је угризао крпељ и забринута је због инфекција које преносе крпељи, постоји више начина за дијагнозу бабезиозе:
Дијагностичка испитивања
- Крвни тестови за проверу ниског броја крвних зрнаца (анемија, тромбоцитопенија, леукопенија)
- Испитивања антитела која треба тражити Бабесиа антитела у крви
- Микроскопска анализа црвених крвних зрнаца коју треба тражити Бабесиа паразити
- Тестови за искључивање других инфекција које узрокују сличне симптоме или потврђују истовремену лајмску инфекцију
- Остали тестови крви за проверу функције главних органа (јетра)
- Тест урина (анализа урина) за процену функције бубрега
Остали тестови могу бити потребни ако је пацијент веома болестан или има друга здравствена стања.
Лечење
Особа са бабезиозом која нема симптоме или јој је мука вероватно неће ићи код лекара. Обично то није проблем: у блажим случајевима инфекција ће се решити сама од себе (спонтано) и неће проузроковати дуготрајне компликације или здравствене проблеме.
За људе који се разболе, имају стања која угрожавају њихов имуни систем (ХИВ) или немају слезину (асплениц), лечење бабезиозе обично започиње чим им се дијагностикује. Прва линија лечења је антибиотска терапија. У зависности од пацијента, може се користити неколико различитих антибиотика, али најчешће прописаних за лечење Бабесиа инфекција су клиндамицин и кинин.
Антибиотици се дају за сваки дијагностификован случај бабезиозе, чак и ако се особа не осећа болесно. Алтернативни режим антибиотика, као што је азитромицин, може се прописати пацијентима који не могу да узимају два најчешће прописана лека.
Да би се лечило почетно обољење и спречиле компликације, лечење ће можда бити агресивно или ће трајати дуже код пацијената који немају слезину, старије су особе и имају имунолошки поремећај.
У ретким случајевима, ако особа још увек има паразита у крви чак и након узимања антибиотика како је прописано, можда ће му требати трансфузија крви, али то се обично дешава само када пацијенти немају слезину.
Бабесиоза се лечи, чак и излечива, али најбоља стратегија је превенција. Људи који живе у или планирају да посете подручја у којима су јеленски крпељи могу предузети неколико корака како би избегли уједе крпеља који би потенцијално могли да преносе Бабесиа.
Спречавање бабезиозе
- Обуците се у одећу, панталоне и чарапе са дугим рукавима (увуците панталоне у чарапе или чизме).
- Носите одећу светле боје која олакшава уочавање крпеља.
- Током планинарења држите се очишћених стаза и избегавајте подручја високе траве.
- Проверите да ли ваши љубимци крпеље и да ли редовно добијају лекове за спречавање бува и крпеља.
- Проверите себе и породицу да нема крпеља након рада и играња напољу; одмах уклоните крпеља ако га нађете.
- Користите различите врсте средстава против крпеља, која се могу наносити на одећу и голу кожу.
Ако вам постане мучно у року од неколико недеља или месеци након убода крпеља, потражите медицинску помоћ.
Реч од врло доброг
Бабесиоза је излечива, чак и излечива, једном дијагностикована.Најбоља стратегија је превенција. Ако живите или посећујете подручје у којем су јеленски крпељи уобичајени или су забележени случајеви бабезиозе (широм североистока САД-а и неких средњих и северозападних држава), обавезно носите одећу светлих боја, дугих рукава или се играјте напољу, користите средства за заштиту од крпеља на кожи и одећи и проверите да ли крпељи себе, своју породицу и кућне љубимце.