Садржај
Брзе срчане аритмије или тахикардије могу бити узроковане двема главним врстама електричних поремећаја у срцу. То су повратне тахикардије и аутоматске тахикардије. Обе врсте могу довести до озбиљних проблема, потенцијално укључујући синкопу (губитак свести), па чак и изненадну смрт.„Аутоматске тахикардије“ настају спонтаним стварањем абнормалних електричних импулса негде из срца. О овим аутоматским тахикардијама можете размишљати као о томе да их ствара „раздражљив фокус“ на неком месту унутар срчаног мишића. Овај раздражљиви фокус брзо отпушта електричне импулсе, због чега срце убрзано куца.
Узроци
Реч тахикардија једноставно значи пулс већи од 100 откуцаја у минути. Јер понекад је добро имати пулс изнад 100, нису све тахикардије лоше или абнормалне.
Три су општа узрока тахикардије:
- Нормална тахикардија (или синусна тахикардија) је нормална појава коју већина нас доживи сваки дан. До тога долази зато што синусни чвор убрзава брзину којом генерише електричне импулсе као одговор на напор или стрес.
- Реентрантна тахикардија је срчана аритмија узрокована абнормалном електричном везом негде у срцу која ствара потенцијални круг. Тахикардија се јавља када се електрични импулс "зароби" у овом колу и почне убрзано да се одваја од откуцаја срца. Враћајуће се тахикардије карактеристично почињу и престају врло изненада и без очигледног разлога и најчешће се јављају код људи који су иначе потпуно здрави.
- Аутоматске тахикардије не укључују абнормални електрични круг. Уместо тога, они су узроковани спонтаним, абнормалним стварањем електричних импулса са неког места у срцу. Ове аритмије се често виде код људи који су медицински нестабилни.
Карактеристике
Са аутоматским тахикардијама, абнормални фокус срчаних ћелија почиње да производи сопствене електричне импулсе брже него што то чини синусни чвор, преузимајући тако ритам срца и производећи тахикардију.
Аутоматске тахикардије могу бити или суправентрикуларне (тзв. „Аутоматска атријална тахикардија“, што значи да се ћелије које „аутоматски“ пуцају налазе у преткоморама), или вентрикуларне („аутоматска вентрикуларна тахикардија“, у којој абнормални електрични импулси долазе из комора). Као и код реентрантне тахикардије, вентрикуларни облик аутоматске тахикардије је далеко опаснији тип.
Поред тога, може доћи до аутоматске спојне тахикардије када се абнормални импулси појаве у близини АВ чвора, који је у близини „споја“ атрија и комора).
Постоји чак и врста аутоматске тахикардије која потиче из самог синусног чвора, која се назива неодговарајућа синусна тахикардија или ИСТ.
У супротности са поновљеним тахикардијама, аутоматске тахикардије најчешће се примећују код људи који су акутно болесни. То је зато што разне врсте акутних болести могу створити услове неопходне за рад срца на абнормалним електричним импулсима.
Конкретно, аутоматске аритмије имају тенденцију да се јављају код људи који имају акутну болест плућа (попут плућне емболије или упале плућа), акутни инфаркт миокарда (срчани удар) или код људи који имају различите озбиљне абнормалности у свом метаболичком стању - као што је низак кисеоник у крви ниво, низак ниво калијума или магнезијума у крви или врло висок ниво адреналина.
Као резултат, аутоматске тахикардије најчешће се примећују код посебно нестабилних пацијената у болничком окружењу, посебно код људи који су довољно болесни да могу бити на јединицама интензивне неге.
Постоје изузеци од овог уобичајеног обрасца. ИСТ се, на пример, јавља код млађих људи који су иначе потпуно здрави.
Такође, ретко стање звано аутоматска атријална тахикардија (такође названо „ектопична атријална тахикардија“) такође се примећује код младих, здравих људи. За разлику од реентрантне атријалне тахикардије, аутоматска атријална тахикардија има тенденцију да буде трајна уместо да се повремено понаша и може довести до срчане инсуфицијенције изазване тахикардијом. Перзистентна аутоматска атријална тахикардија обично се лечи терапијом аблације.
Лечење
Генерално, најефикаснији третман аутоматске тахикардије је идентификација и решавање основног медицинског проблема, што је брже могуће. Једном када се основно стање плућа, срчано стање или метаболичке абнормалности стабилизују, аритмија практично увек нестане. Дакле, у скоро свим случајевима, лечење аутоматских тахикардија је брза стабилизација медицинског поремећаја који га производи.
Обично, када је особа која је имала аутоматску тахикардију постала довољно здрава да напусти болницу, аритмија се већ решила. Генерално нема разлога за разматрање употребе хроничних антиаритмика или друге дугорочне терапије усмерене на лечење срчаних аритмија. Спречавање било каквих даљих аритмија ствар је предузимања свих могућих корака како би се спречило понављање медицинског проблема који је пре свега изазвао аритмију.
Реч од врло доброг
Аутоматске тахикардије су узроковане спонтаним стварањем електричних импулса негде из срца. На њих се може гледати као на срчану аритмију услед „иритације“ срчаних ћелија, обично као резултат акутног тешког здравственог стања. Генерално, ове аритмије нестају када се успешно лечи основно здравствено стање и није потребна дуготрајна антиаритмијска терапија.