Веза између аутизма и епилепсије

Садржај

• О епилепсији
• Веза аутизам-епилепсија
• Истраживање везе аутизам-епилепсија
• Ако сумњате да ваше аутистично дете има нападе
• Живети са епилепсијом
• Реч од врло доброг

Епилепсија, неуролошки поремећај који узрокује нападаје, знатно је чешћа код особа са аутизмом него код опште популације. У ствари, иако мање од 2% опште популације има епилепсију, студије сугеришу да до 30% људи са аутизмом има поремећај.Повезаност два поремећаја навела је истраживаче да поставе питање: Да ли би неуролошке сметње заправо могле узрокују неке случајеве аутизма? Иако одговор није јасан, студије су изнеле неке врло интригантне налазе.

О епилепсији

Епилепсија, такође позната као „поремећај напада“, релативно је чест неуролошки поремећај. Може (иако не увек) да почне у детињству, а може бити резултат абнормалног развоја мозга, повреде или болести. Епилепсија се обично дијагностикује ако особа има два или више „ничим изазваних“ нападаја (нападаја који очигледно нису узроковани познатим стањем као што су низак ниво шећера у крви или повлачење алкохола). Потврђује се употребом електроенцефалограма (тест којим се мере мождани таласи) или магнетном резонанцом (МРИ) (тест који слика мозак).

Епилептични напади су узроковани необичним налетима електричне активности у мозгу који се покрећу хемијским реакцијама. Напади могу бити драматични и онеспособљавајући или једва приметни и могу имати различите симптоме који се крећу од мишићних грчева до догађаја "одсуства". Симптоми такође могу да укључују „ауре“ (необичне сензорне догађаје који претходе нападима) и последице попут умора или мучнине.

Многи људи су у стању да контролишу своју епилепсију употребом лекова. Само неколико најчешће коришћених укључује:

• Царбатрол, Тегретол, други (карбамазепин)
• Дилантин, Пхенитек (фенитоин)
• Депакен (валпроична киселина)
• Гралисе, неуронтин (габапентин)
• Топамак (топирамат)

Иако ови лекови могу контролисати нападе, међутим, многи имају значајне нежељене ефекте. Важно је пажљиво пратити утицај лекова како бисте били сигурни да лечење није проблематичније од поремећаја који лечи.

2:13

Кетогена дијета и епилепсија

Веза аутизам-епилепсија

Не само да је епилепсија знатно заступљенија код особа са аутизмом, већ је и аутизам око 10 пута вероватнији од нормалног за људе са епилепсијом. Ово откриће је доследно у више студија спроведених током деценија, мада се тачна преваленција широко креће од студије до студије.

Може бити тешко утврдити преваленцију аутизма код особа са аутизмом, јер симптоми два поремећаја изгледају тако слично. Конкретно, и аутизам и епилепсија могу се јавити са:

• Необични тикови и физички покрети
• Празно зури
• Непажња или губитак фокуса
• Необична чулна искуства

Упркос овим збуњујућим факторима, истраживачи су открили неке занимљиве чињенице о преклапању између аутизма и епилепсије. Конкретно:

• Људи са интелектуалним инвалидитетом (ИД) имају већу вероватноћу да имају епилепсију од оних без личне карте. Међу особама са аутизмом, интелектуални инвалидитет је снажни предиктор епилепсије (мада није једини предиктор).
• Постоји веза између епилепсије и аутистичне регресије (губитак већ развијених вештина).
• Иако се аутизам увек развија у детињству, људи са аутизмом могу развити епилепсију у детињству или одраслој доби.
• Иако је скоро четири пута више људи са аутизмом мушкараца него жена, нека истраживања сугеришу да су жене аутисти веће шансе за епилепсију него мушкарци аутисти.

Истраживање везе аутизам-епилепсија

Необичан коморбидитет између аутизма и епилепсије навео је истраживаче да истраже могуће везе између два поремећаја, постављајући питања као што су:

• Да ли епилепсија и аутизам могу имати заједнички узрок?
• Да ли епилепсија може да изазове аутизам (или обрнуто)?
• Да ли би лечење епилепсије могло бити ефикасно за симптоме аутизма?
• Да ли су одређене врсте аутизма уско повезане са епилепсијом (или обрнуто)?

Иако налази нису коначни, постоје неки интригантни резултати истраживања.

Да ли епилепсија и аутизам могу имати заједнички узрок?

У неким случајевима су узроци епилепсије и аутизма добро познати. На пример, неки случајеви епилепсије су очигледно резултат повреде мозга, док су неки случајеви аутизма очигледно резултат генетског поремећаја. Међутим, многи случајеви оба поремећаја имају идиопатско значење непознатог порекла.

Истраживачке студије истраживале су могућност да, у најмање неким случајевима, аутизам и епилепсија могу имати исти узрок или узроке. Резултати показују да одговор може бити "да" и да могу бити уплетени и генетски и еколошки узроци.

Неколико услова изазваних варијацијом броја геномских копија или мутацијама појединих гена повезано је са АСД и епилепсијом. Ту спадају туберкулозна склероза, Реттов синдром и синдром Фрагиле Кс, између осталих. Постоји низ других теорија повезаних са генетским разликама које изгледа повезују аутизам и епилепсију. Све је више доказа да епилепсија и аутизам могу бити узроковани (барем делимично) истим генетским аномалијама.

Поред генетских фактора, чини се да су одређени фактори околине повезани и са аутизмом и са епилепсијом. Само неколико укључује:

• Загађење ваздуха и токсини у животној средини
• Интраутерина инфекција током трудноће
• Мајка епилептичарка која узима антиепилепсијске лекове (нарочито валпроат) током трудноће
• Оштећење мозга током порођаја
• Неонатални поремећаји попут жутице
• Одређени метаболички услови

Да ли епилепсија може да изазове аутизам или обрнуто?

Иако не постоји очигледан начин на који би аутизам могао изазвати епилепсију, постоји неколико студија које сугеришу да би епилепсија могла бити један од узрока аутизма.

Тешки епилептични напади код новорођенчади и врло мале деце (посебно оне који се називају дечји грчеви) могу негативно утицати на мозак у развоју. Ако се напади лече хируршки, исход је побољшано социјално понашање и већи ИК. Једна студија истражује могућност да би третмани за избегавање напада код новорођенчади са туберкулозном склерозом могли смањити вероватноћу развоја аутизма касније у животу.

Познато је да један тешки поремећај епилепсије, назван Ландау-Клеффнеров синдром, изазива развојну регресију и аутистичне симптоме.

Могу ли третмани епилепсије бити ефикасни за аутизам?

Један од најфрустрирајућих аспеката аутизма је стварност да нема лекова који изгледа да лече његове основне симптоме. Као резултат, аутизам се лечи симптоматски лековима за смањење анксиозности и побољшање пажње, као и терапијама које помажу у изградњи вештина социјалне комуникације. Али ако постоји јака корелација између епилепсије и аутизма, постоји могућност да би третмани епилепсије могли бити ефикасни за аутизам.

Поред студије која истражује утицај спречавања напада код новорођенчади са туберкулозном склерозом, у току су и други пројекти. Једна студија открила је да чини се да валпроат, лек против нападаја, смањује раздражљивост код мале деце са аутизмом и епилепсијом, а друга студија истражује утицај лекова против нападаја на аутистичну децу која немају очигледне симптоме епилепсије.

Ако сумњате да ваше аутистично дете има нападе

Због велике корелације између аутизма и епилепсије, није необично да дете са аутистичном болешћу такође има нападе. У неким случајевима напади су визуелно очигледни: дете има грчеве, постаје круто или губи свест. У другим случајевима је теже одредити нападе; симптоми могу да укључују минуту или две или буљење без сензибилитета или сензорна искуства која су изван норме.

Као што је поменуто, понекад може бити тешко раздвојити епилептичне симптоме од аутистичних симптома, посебно ако је дете невербално или има типичне аутистичне симптоме као што је „подстицање“ (перверзно понашање које укључује љуљање, тапкање, трзање или пејсинг).

Ако сумњате на епилепсију (или ако учитељ или терапеут сумња на епилепсију), важно је да се ваше дете прегледа и, ако је потребно, лечи од напада. Обично се следе следећи кораци:

1. Започните тако што ћете се консултовати са својим педијатром који ће постављати питања и прегледати ваше дете ради могућих нападаја.
2. Ако ваш педијатар верује да постоји разлог за забринутост, можда ће вам препоручити да посетите дечјег неуролога. Ваш педијатар може такође да нареди ЕЕГ и / или магнетну резонанцу да би тестирао необичне мождане активности или мождане абнормалности.
3. Ако тестирање открије епилепсију, лекар вашег детета ће вероватно препоручити лекове за контролу напада. Веома је важно да разговарате о могућим нежељеним ефектима и да будете сигурни да лекови против напада неће деловати у интеракцији са било којим другим лековима које ваше дете узима или погоршати аутистичне симптоме.
4. Будући да је ваше дете аутистично, лекар вам може препоручити и генетско тестирање како би сазнао да ли ваше дете има генетски поремећај, попут Фрагиле Кс, који је повезан и са аутизмом и са епилепсијом.

Живети са епилепсијом

Иако многи људи са епилепсијом могу да контролишу нападе лековима, други живе са неконтролисаним нападима. Ако се напади вашег детета контролишу лековима, неће бити посебних додатних брига, осим сталних посета неурологу вашег детета ради прилагођавања лекова или решавања нежељених ефеката.

Ако се напади вашег детета не контролишу, мораћете да се позабавите проблемима и предузмете одређене мере предострожности. Међутим, као родитељ детета са аутизмом, можда већ решавате многе од тих забринутости. Тачније, деца са епилепсијом могу:

• Имајте кашњења или потешкоће са бригом о себи, фином и грубом моторичком координацијом, учењем, комуникацијом и понашањем
• Потребан вам је додатни надзор током потенцијално опасних активности као што су купање, туширање, пливање или спорт
• Будите мање активни од деце без епилепсије
• Имате проблема са спавањем или концентрацијом
• Будите жртва насиља или задиркивања
• Осећам се отерано од вршњака

Поред тога, мораћете да се позабавите безбедносним и велнес проблемима са наставницима, помоћницима и терапеутима који раде са вашим дететом. Будите сигурни да су свесни поремећаја напада вашег детета и проверите да ли су обучени за безбедно управљање нападима уколико се појаве. Такође ћете можда желети да наставницима и / или школским колегама пружите информације о епилепсији, посебно ако су напади вашег детета вероватно драматични и / или застрашујући.

Реч од врло доброг

Попут аутизма, епилепсија је неуролошки поремећај који свакодневни живот може учинити сложенијим и тежим. За разлику од аутизма, међутим, епилепсија се прилично добро разуме и често се може контролисати. Епилептични напади су врло ретко опасни и могу се смањити или променити како ваше дете одрасте.

Једном када се детету дијагностикује и одаберу лечење, можете одабрати да затражите подршку од других родитеља који се баве двојном дијагнозом аутизма и епилепсије. Само познавање других који се носе са истим борбама често може бити од помоћи - а често и други у истој ситуацији могу препоручити терапеуте, школске програме и друге ресурсе који одговарају вашем детету.