Садржај
Атриовентрикуларни (АВ) чвор је кључни део електричног система срца, контролишући пренос електричног импулса срца из преткомора у коморе. Ова мајушна структура је стратешки смештена близу центра срца - на месту где су два атрија и две коморе у непосредној близини.Поремећаји АВ чвора могу проузроковати срчане аритмије, у којима срце може куцати или преспоро (брадикардија) или пребрзо (тахикардија). И брадикардија или тахикардија могу произвести значајне симптоме.
Шта је АВ чвор?
АВ чвор је сићушно „дугме“ од специјализованих ћелија (пречника отприлике 3 к 5 мм) смештено у близини центра срца, на десној страни преткоморске преграде на споју преткомора и комора. посао је да помогне у координацији контракције преткомора и комора као одговор на електрични сигнал срца.
Шта ради АВ чвор?
АВ чвор контролише пролазак електричног сигнала срца из преткомора у коморе.
Након што синусни чвор (који се налази на врху десне преткоморе) генерише електрични импулс, он се шири преко оба преткомора, због чега ове коморе куцају. АВ чвор тада „сакупља“ тај електрични импулс и након кратког одлагања омогућава му пролазак до комора.
Ово „кратко кашњење“ у преносу електричног сигнала кроз АВ чвор је пресудно за нормалан рад срца.
Клинички значај
Нормалан АВ чвор је важан за ефикасно функционисање срца. Кратко кашњење електричног импулса изазвано АВ чвором оптимизује срчану функцију. То одлагање омогућава преткоморима да престану да куцају тако да се коморе потпуно напуне крвљу пре него што саме коморе почну да куцају.
Даље, у супротности са другим деловима електричног система срца, што је чешће АВ чвор подстакнут електричним импулсима, то спорије проводи електричну енергију. Ова карактеристика - која се назива „декрементална проводљивост“ - постаје веома важна са (на пример) атријалном фибрилацијом, где АВ чвор бомбардују стотине електричних импулса у минути. Декрементална проводљивост спречава већину тих импулса да дођу до комора и спречава да пулс буде опасно повишен.
Неки људи се рађају са два различита електрична путања кроз АВ чвор, што их може учинити склоним аритмији која се назива АВ чворна реентрантна тахикардија или АВНРТ. Овде можете прочитати о АВНРТ-у.
Болест АВ чвора може проузроковати кашњење или делимични или потпуни блок у преносу електричних импулса из преткомора у коморе - стање познато као „срчани блок“.
Кашњење провођења кроз АВ чвор се на ЕКГ види као повећани „ПР интервал“. (ПР интервал мери време између атријалне контракције и контракције коморе.) Продужени ПР интервал, настао кашњењем АВ нодалне проводљивости, назива се „АВ степен првог степена“. АВ блокада првог степена ретко је медицински значајна.
Ако АВ нодално спровођење постане довољно споро, може доћи до блокаде срца. Код „блокаде АВ другог степена“ блокирају се неки импулси да дођу до комора. Са „АВ блоком трећег степена“ сви импулси су блокирани.
Повремено је АВ чворни блок довољно значајан да произведе озбиљну брадикардију и можда ће бити потребно уметање пејсмејкера. Међутим, срчана блокада узрокована проблемом са АВ чвором обично је повезана са лековима (као што су бета-блокатори или блокатори калцијумових канала) или са медицинским проблемима који повећавају тонус вагалне верве (попут мучнине и повраћања). Такви проблеми су готово увек реверзибилни, па се сваки настали блок АВ чворова обично може третирати без прибегавања пејсмејкеру.
Међутим, један од узрока АВ чворне блокаде вероватно захтева трајни пејсмејкер, наиме инфаркт миокарда (срчани удар). АВ чвор снабдева се крвљу из АВ чворне артерије, што је 90% људи, грана десне коронарне артерије. Дакле, АВ чворни блок због срчаног удара најчешће се примећује код срчаног удара десне коронарне артерије. Срећом, чак се и у тим случајевима АВ чвор обично довољно опорави у року од неколико дана да пејсмејкер постане непотребан.
Реч од врло доброг
АВ чвор је веома важан део електричног система срца. Преноси електрични сигнал срца из преткоморе у комору, оптимизује координацију сваког откуцаја срца и, ако се догоди атријална фибрилација, штити коморе од бомбардирања опасним бројем електричних сигнала. Поремећаји АВ чвора могу произвести тахикардију или брадикардију.
- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст