Садржај
- Шта је поправак транскатетера атријалног септума за децу?
- Зашто би вашем детету била потребна поправка транскатетера са дефектом атријалне преграде?
- Који су ризици од поправке транскатетера са дефектом атријалне преграде за дете?
- Како да помогнем детету да се припреми за поправак транскатетера са дефектом атријалне преграде?
- Шта се дешава током поправке транскатетера атријалног септума за дете?
- Шта се дешава након поправке транскатетера атријалног септума за дете?
- Следећи кораци
Шта је поправак транскатетера атријалног септума за децу?
Поправка транскатетера атријалног септума (АСД) је поступак за фиксирање рупе у атријалном септуму. Атријални септум је зид који раздваја десну и леву горњу комору у срцу (преткоморе). Ова рупа се назива дефект атријалне преграде или АСД.
Ако је овај недостатак присутан, крв може ненормално да тече из леве преткоморе у десну преткомору. То доводи до тога да срце испумпава додатну крв у плућа. Ова додатна крв може оштетити крвне судове плућа ако се дуго не лечи. Такође, десна комора за пумпање (десна комора) може се повећати. Као резултат, мора пумпати јаче него што би требало да излази крв у плућа.
Поправак АСД транскатетера користи дугу, флексибилну цев (катетер) и мали уређај за затварање ове рупе. Интервентни кардиолог уводи катетер кроз крвни суд у препонама. Унутар катетера је мали уређај преклопљен попут кишобрана. Кардиолог помера катетер све до септума срца. Мали уређај излази из цеви и затвара рупу у преткоморском септуму. Тада кардиолог уклања катетер из тела. Временом ткиво расте преко уређаја и још га чвршће држи на месту.
За овај поступак вашем детету неће бити потребан рез на грудном зиду.
Зашто би вашем детету била потребна поправка транскатетера са дефектом атријалне преграде?
По рођењу, свако дете има нормалан мали отвор између леве и десне преткоморе. Ова рупа се често затвара или постаје врло мала убрзо након рођења. Али код неке деце остаје отворен. У већини случајева лекари не знају зашто се то догађа.
Много деце са АСД не требају поправити рупу. Веома мале рупе можда неће пропустити пуно крви између преткомора. У тим случајевима срце и плућа не морају да раде много теже него обично. Ове мање рупе не узрокују никакве симптоме и не треба их поправљати. Понекад ће се ове мале рупе саме затворити. Пружалац здравствене заштите може сачекати да види да ли се то догоди пре него што планира поправку, посебно код врло малог детета.
Ако ваше дете има већи АСД, можда ће му требати нека врста поправке. Деца са већим АСД-ом могу имати симптоме као што је отежано дисање. Велики, непоправљени АСД на крају може проузроковати висок притисак у посудама у плућима. То заузврат може довести до ниског нивоа кисеоника у телу. Здравствени радници често препоручују поправку деци која имају велику АСД, чак и ако још немају симптоме. Може спречити дуготрајна, трајна оштећења плућа. Операција је најчешћа код деце. Али понекад одраслима треба ова врста поправке ако њихов АСД није пронађен током детињства.
Транскатетерска поправка АСД-а мање је инвазивна од хируршке. Такође захтева мање времена за опоравак. Када је то опција, пружаоци здравствених услуга често бирају поправак транскатетера уместо хируршке интервенције. Поправка транскатетера могућа је само за одређене врсте АСД-а, попут оних у средини септума (названог „сецундум“). Атријални дефекти у другим деловима септума захтевају хируршку поправку. Веома великим АСД-има може бити потребна и хируршка поправка. Поправка транскатетера такође можда неће бити могућа ако дете има друге срчане грешке којима је истовремено потребна поправка.
Који су ризици од поправке транскатетера са дефектом атријалне преграде за дете?
Већина деце добро пролази са поправком АСД транскатетера. Али понекад се јављају компликације. Све у свему, ризик од компликација је мањи него код хируршког приступа. Фактори ризика могу се разликовати у зависности од старости, величине квара и других здравствених проблема. Могући ризици укључују:
- Ненормални срчани ритмови
- Уређај постаје невезан и креће се кроз срце или судове (емболизација)
- Накупљање течности око срца
- Инфекција
- Прекомерно крварење
- Пробијање срца (ретко)
- Суза у крвном суду препона где је катетер убачен
- Привремено смањен доток крви у срце
- Сакупљање крви (хематома) у препонама
Такође је могуће да поступак неће успешно поправити АСД. Питајте здравствену заштиту вашег детета о специфичним факторима ризика за ваше дете.
Како да помогнем детету да се припреми за поправак транскатетера са дефектом атријалне преграде?
Питајте здравственог радника вашег детета како да припремите дете за поправак АСД транскатетера. Ваше дете не би требало да једе или пије ништа после поноћи пре дана поступка. Такође ће можда морати претходно да престане да узима било који лек.
Здравствени радник вашег детета можда ће желети да уради неке додатне тестове пре поступка. То може укључивати:
- Грудног коша
- Електрокардиограм, за проверу срчаног ритма
- Тестови крви, ради провере општег здравственог стања
- Ехокардиограм за преглед анатомије срца и проверу протока крви кроз срце
Шта се дешава током поправке транскатетера атријалног септума за дете?
Разговарајте са дечјим здравственим радником о томе шта можете очекивати током поступка. У глобалу:
- Ваше дете ће добити анестезију пре почетка операције. Ваше дете ће током поступка спавати дубоко и безболно. После тога се неће сјећати.
- Поправак ће трајати око 2 сата.
- Пружалац здравствене заштите убациће малу, флексибилну цев (катетер) у артерију препона. Ова цев ће имати мали уређај у себи.
- Здравствени радник провући ће цев кроз крвни суд све до атријалне преграде. Рендгенске слике и ехокардиограм могу се користити да би се тачно видело где се налази цев.
- У неким случајевима, здравствени радник може користити трансезофагеални ехокардиограм, са ултразвучном сондом уметнутом у грло детета.
- Пружалац здравствене заштите ће извући мали уређај из цеви и поставити га преко рупе у преткоморској прегради. Тада ће уређај бити причвршћен на месту.
- Цев ће се уклонити кроз крвни суд.
- Здравствени радник ће затворити и завити место на коме је уметнута цев.
Шта се дешава након поправке транскатетера атријалног септума за дете?
Питајте здравственог радника вашег детета шта ће се догодити након поправке АСЦ транскатетера. Генерално можете очекивати следеће:
- Ваше дете ће провести неколико сати у соби за опоравак.
- Посматраће се витални знаци вашег детета, као што су пулс и дисање.
- Ваше дете ће можда морати лежати неколико сати након поступка без савијања ногу. Ово ће помоћи у спречавању крварења.
- Здравствени радник вашег детета може да препише лек који спречава згрушавање дететове крви (антикоагуланти).
- Ако је потребно, дете ће добити лек против болова.
- Здравствени радник вашег детета може наручити накнадне тестове, попут електрокардиограма или ехокардиограма.
- Ваше дете ће вероватно морати да остане у болници најмање један дан.
Код куће након поступка:
- Питајте који лек ваше дете треба да пије. Ваше дете ће можда привремено морати да узима антибиотике или лекове како би спречило стварање крвних угрушака. Дајте лекове против болова по потреби.
- Нека ваше дете избегава напорне активности. Охрабрите га да се одмори.
- Сви шавови ће бити уклоњени накнадно. Обавезно задржите све накнадне посете.
- Позовите здравственог радника ако ваше дете има повећан оток, појачано крварење или дренажу, повишену температуру или озбиљне симптоме. Мало дренаже са локације је нормално.
- Придржавајте се свих упутстава која вам пружа здравствена заштита вашег детета о лековима, вежбању, исхрани и нези рана.
Кратко време након поступка, вашем детету ће бити потребно редовно надгледање кардиолога. Након тога, ваше дете ће морати повремено да посети кардиолога. Неко време након поступка, детету ће можда требати и антибиотици пре одређених медицинских и стоматолошких поступака како би спречили инфекцију срчаних вентила.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или поступак за ваше дете, обавезно знајте:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег је ваше дете на тесту или процедури
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Када и где ваше дете треба да уради тест или процедуру
- Ко ће извршити поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да ваше дете нема тест или поступак
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или дете има проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак