Садржај
Вештачка панкреас је медицинско средство које се користи за бољу контролу шећера у крви код особа са дијабетесом. Зове се вештачка панкреас, јер опонаша неке од функција здраве панкреаса. Такође се назива систем затворене петље, аутоматизовани систем за испоруку инсулина или аутономни систем за контролу гликемије. Заправо је неколико уређаја увијених у један.Функције панкреаса
Да бисте разумели шта вештачка панкреас ради и како делује, корисно је прво разумети функције панкреаса у телу и важне хормоне које производи и регулише.
Панкреас се налази у абдомену близу желуца и јетре и има издужени облик. Често се назива органом, али можда је тачније назвати га жлездом; функционише за производњу и ослобађање виталних хормона инсулина и глукагона који играју важну улогу у регулацији нивоа шећера у крви.
Панкреас је део ендокриног система и дигестивног система. Поред производње инсулина и глукагона, панкреас производи и ослобађа дигестивне ензиме.
Док се инсулин пушта у крвоток, дигестивни ензими се ослобађају у канал панкреаса. На крају стигну до танког црева где помажу у разградњи хране коју једемо.
Лангерхансови острвци су ћелије у панкреасу које стварају и луче инсулин и глукагон, док Ацинарске ћелије у панкреасу стварају и луче дигестивне ензиме.
Дијабетес и панкреас
Дијабетес се јавља као резултат тога што панкреас не успева да произведе довољно инсулина за регулацију шећера у крви или је резултат резистенције на инсулин.
Када тело не успе да произведе довољно инсулина, то се често дешава код деце или млађих људи који немају прекомерну тежину. Сматра се да га узрокује аутоимуна болест која резултира нападом имунолошког система и уништавањем специјализованих ћелија, Лангерхансових острваца, у панкреасу који производе инсулин.
Такође је могуће да неки људи једноставно немају довољно ових ћелија да би ишли у корак са производњом инсулина. Ова врста дијабетеса обично се назива дијабетесом типа 1.
Инсулинска резистенција је када тело производи инсулин, али ћелије не реагују на њега или га користе онако како би требало. Ова врста дијабетеса често се јавља код старијих људи који често имају прекомерну тежину и називају се дијабетесом типа 2.
Систем уређаја за вештачку панкреас
Вештачка панкреас је уређај који опонаша неке (али не све) функције панкреаса и обично се користи за лечење дијабетеса типа 1. Дијабетесом типа 1 управља се честом провером нивоа шећера у крви, а затим применом инсулина када је ниво шећера у крви превисок или глукозе када је ниво пренизак. Вештачка панкреас се састоји од неколико уређаја који аутоматски извршавају ове функције.
Вештачка панкреас коју је одобрила америчка Управа за храну и лекове (ФДА) 2016. године назива се МиниМед 670Г. Не сматра се „потпуно аутоматском“ вештачком панкреасом, јер особа која носи уређај и даље захтева одређени унос. На пример, можда ћете морати да унесете количину угљених хидрата коју конзумирате током оброка и још увек проверите шећер у крви да бисте калибрисали уређај. Тренутно су у току истраживања о развоју потпуно аутоматске панкреаса.
Постоје три врсте уређаја садржаних у вештачкој панкреасу. Они су систем за континуирано надгледање глукозе, уређај за рачунарски контролисан алгоритам и уређај за инфузију инсулина.
Континуирани систем за надзор глукозе
Овај уређај континуирано и аутоматски надгледа ниво шећера у крви и шаље информације рачунарским уређајем који управља алгоритмом. Континуирани систем за надгледање глукозе (ЦГМ) елиминише потребу за боцкањем прста и ручним тестирањем шећера у крви више пута током дана. То је сензор који се убацује непосредно испод коже (поткожно). МиниМед 670Г проверава шећер у крви сваких пет минута.
Можда ћете и даље морати периодично да проверавате ниво шећера у крви како бисте калибрисали свој ЦГМ систем, али за људе који шећер контролишу много пута током дана, ЦГМ може променити живот.
Такође може боље обавити посао откривања повећања или смањења нивоа шећера у крви и упозорити вас пре него што шећер достигне критични ниво.
Уређај алгоритма којим управља рачунар
Ово може бити паметни телефон, кућни рачунар или друга врста рачунара, али без обзира на то функционише за комуникацију између система за континуирано надгледање глукозе и уређаја за инфузију инсулина. Изводи сложене математичке једначине и на основу резултата говори инсулинској пумпи колико вам је инсулина потребно.
Уређај за инфузију инсулина
Уређај за инфузију инсулина може да доведе инсулин субкутано и елиминише потребу за вишеструким ињекцијама инсулина током дана. Инсулинске пумпе су такође доступне одвојено (не као део вештачке панкреаса), али обично морате ручно да унесете дозу.
МиниМед 670Г је способан да аутоматски смањи дозу инсулина ако ваш ЦГМ открије низак ниво шећера у крви или га повећа када је шећер у крви висок (то ће учинити у било ком режиму). Има ручни режим који вам омогућава да програмирате инсулинску пумпу за испоруку одређене базне дозе инсулина и аутоматски режим. У аутоматском режиму, МиниМед 670Г ће прилагодити базалну стопу инсулина према резултатима који долазе из ЦГМ.
Ко може добити вештачку панкреас
Тренутно је једини уређај за вештачку панкреас који је одобрила ФДА МиниМед 670Г. У будућности могу бити одобрени и други напреднији и „потпуно аутоматизовани“ уређаји који имају различите захтеве за то ко може имати користи од њихове употребе.
МиниМед 670Г је тренутно одобрен за људе са дијабетесом типа 1 старије од 14 година којима је потребно више од осам јединица инсулина дневно.
Не би требало да се користи код особа млађих од 7 година (тренутно се проучава ефикасност његове употребе код људи старости од 7 до 14 година).
Морате имати рецепт за вештачку панкреас и одржавати блиски контакт са лекаром. Такође морате бити спремни да повремено контролишете шећер у крви како бисте калибрисали ЦГМ и понели са собом медицинску идентификациону картицу.