Садржај
- Шта је артрогрипоза?
- Који су узроци артрогрипозе?
- Који су симптоми артрогрипозе?
- Како се дијагностикује артрогрипоза?
- Лечење артрогрипозе
Шта је артрогрипоза?
Артхрогрипосис, такође назван артхрогрипосис мултиплек цонгенита (АМЦ), је термин који се користи за описивање различитих стања која укључују вишеструке контрактуре зглобова (или укоченост). Контрактура је стање када је опсег покрета зглоба ограничен. Можда неће бити у могућности да се потпуно или делимично продужи или савије.
Који су узроци артрогрипозе?
Узрок је непознат, иако се сматра да је артрогрипоза повезана са неадекватном просторијом у материци и ниском плодном водом. Пацијент може имати основно неуролошко стање или поремећај везивног ткива.
Који су симптоми артрогрипозе?
Симптоми код пацијената са артрогрипозом могу се веома разликовати. У већини случајева су укључене и руке и ноге.
Мишићне контрактуре зглобова се обично одвијају у зглобу, шаци, лакту и рамену са обе стране тела. Укљученост доњих екстремитета је такође честа појава која укључује кукове, колена и зглобове. Такође постоји слабост мишића у целом телу. Закривљеност кичме може се развити код неких пацијената.
Како се дијагностикује артрогрипоза?
Не постоји пренатални дијагностички тест за артрогрипозу. Током ултразвука могу се открити абнормалности и биће потребно даље испитивање како би се утврдио основни узрок.
Комплетна историја и лекарски преглед биће завршени како би се свеобухватно проценила сваки пацијент. Дијагноза артрогрипозе поставља се када пацијент има две или више зглобних контрактура на различитим деловима тела. Једном када се постави дијагноза, вероватно ће се препоручити генетско тестирање ради тражења примарног узрока стања.
Лечење артрогрипозе
Иако не постоји лек за артрогрипозу, постоје неоперативне и оперативне методе којима је циљ побољшати опсег покрета и функцију на местима контрактуре.
Неоперативни третман
Радна и физикална терапија је почетна линија лечења за побољшање опсега покрета. Радни терапеути обично раде на горњим екстремитетима, док се физикални терапеути више фокусирају на доње екстремитете и ход. Водена терапија се такође може препоручити као додатна метода за јачање и опсег вежби покрета.
Терапију треба започети у раној деци. Циљеви ране терапије укључују максимизирање снаге, побољшање опсега покрета и јачање сензомоторичког развоја. Нежне вежбе истезања могу вам помоћи да смањите контрактуру и побољшате кретање. То ће детету омогућити да развије оптималне положаје за функционално побољшање у свакодневним активностима и појачаће развој моторичких вештина. Породично образовање је важно за правилно постављање, технике истезања и избегавање потенцијално штетних активности које би могле довести до деформација. Сплинтинг и ливење могу користити терапеути или пружаоци услуга како би помогли при истезању и позиционирању, као и смањењу контрактуре зглобова. Као подршка пацијентима могу се препоручити мобилност и други помоћни уређаји.
Хируршко лечење
Деца код којих се развију контрактуре флексије лакта, зглоба или шаке које се не смањују професионалном и физикалном терапијом могу имати користи од ортопедске хирургије за побољшање опсега покрета. Побољшани опсег покрета помоћи ће деци у самосталном храњењу, хигијени и другим физичким активностима горњих екстремитета.
Постоје и ортопедски хируршки поступци за помоћ код контрактура доњих екстремитета у коленима и куковима. Ове корективне операције такође могу пружити побољшани опсег покрета и побољшану способност ношења тежине и ходања.
Код деце са озбиљном кривином кичме може се препоручити учвршћивање или ортопедска операција ради исправљања деформације кичме. Ово зависи од многих фактора, као што су старост детета, као и локација, степен и флексибилност кривине.
Физичка терапија и удлагање / везивање ће се вероватно препоручити након операције како би се одржала корекција из операције.