Садржај
Артхритис мутиланс је тежак облик хроничног реуматоидног артритиса или псоријатичног артритиса и једна од најнапреднијих врста болести зглобова у целини. Карактерише га јака упала која оштећује зглобове руку и стопала, узрокујући деформацију и губитак употребе. Ређе може утицати на кичму и довести до промена у држању тела и покретљивости. Рано и агресивно лечење артритиса мутиланса је важно и требало би започети у време постављања дијагнозе.Према артритису мутилансу, ретким се погађа мање од 5% људи са псоријатичним артритисом и око 4,4% људи са реуматоидним артритисом, према студији из Медицинског факултета Баилор из 2008. године.
Узроци
У основи, артритис мутиланс је једноставно аутоимуна болест која је преокренута. Иако се све аутоимуне болести одликују упалом, само су реуматоидни артритис и псоријатични артритис изложени екстремима примећеним код артритис мутиланса. Научници нису сигурни зашто је то тако и зашто су неки људи подложнији артритису мутилансу од других.
Део разлога може бити тај што реуматоидни артритис и псоријатични артритис узрокују сличне врсте упале. Чак им је потребна диференцијална дијагноза да би разликовали једно од другог.
Реуматоидни артритис је дефинисан аутоимуним нападом на зглобове, узрокујући бол, оток, црвенило и постепено ограничење покрета.Може се дијагностиковати тестовима крви који откривају присуство реуматоидног фактора (РФ) и анти-цикличног цитрулинираног пептида (Анти-ЦЦП), аутоантитела која се налазе код већине људи са болешћу.
Псоријатични артритис је аутоимуни поремећај који је интегрално повезан са псоријазом. Псоријаза је посебно усмерена на ћелије коже, изазивајући упале и стварање сувих, љускавих лезија. Псоријатични артритис се јавља када та упала такође напада зглобове и околне структуре.
Псоријаза се не само развија другачије од реуматоидног артритиса (асиметрично, а не симетрично), већ нема ни тестове крви који би потврдили његово присуство.
Без обзира на основни узрок, реуматоидни артритис и псоријатични артритис могу довести до оштећења и унакажења зглобова шака, стопала или кичме званих артритис мутиланс.
Упала је довољно јака да убрза губитак хрскавице и костију, што доводи до колапса зглобног простора. Такође узрокује накупљање влакнастих ткива (познато као паннус) око зглоба, што доводи до деформације.
Шта узрокује аутоимуне болести?Симптоми
Термин мутиланс је изведено из латинског за „унакажено“ или „осакаћено“. Као такви, главни симптоми артритиса мутилани су:
- Деформација зглоба
- Губитак у опсегу покрета (РОМ)
То може ометати вашу способност обављања свакодневних задатака попут причвршћивања дугмади и отварања тегли.
Артритис мутиланс такође може довести до „телескопски прсти“ у којем везивно ткиво више не може да подржи зглобове, због чега се повлаче на гомилу. У неким случајевима, зглобови ће се спојити - стање које се назива непокретност која изазива анкилозу и фиксација зглоба.
Артритис мутиланс такође може довести до„Опера-стаклена рука“ у којој везивно ткиво више не може да подржи зглобове прстију, због чега се повлаче на хрпу („телескопски прсти“). У неким случајевима, зглобови ће се спојити - стање које се назива непокретност која изазива анкилозу и фиксација зглоба. Знаци руку од опеке укључују:
- Прсти који су знатно скраћени или истегнути
- Кожа прстију која је истегнута, наборана и сјајног је изгледа
Други могу развити а„деформација оловке у шољи“, назван тако јер се на рендгенским снимцима крајеви костију сужавају попут врха оловке, док ће суседна кост бити истрошена у облик чаше.
Дијагноза
Артритис мутиланс се првенствено дијагностикује тестовима за снимање као што су рендген и рачунарска томографија (ЦТ). Снимање магнетном резонанцом (МРИ) је далеко боље у снимању меких ткива и корисно је за мерење губитка хрскавице и формирање пануса.
Анализа крви може помоћи у потврђивању основног узрока, мерењу упале и процени напредовања болести. Резултати могу помоћи у усмеравању одговарајућег медицинског третмана и праћењу вашег одговора на њега.
Лечење
Рано лечење готово увек даје боље резултате, успоравајући напредовање болести и одржавајући највиши могући квалитет живота.
Агресивна физикална терапија, посебно у рукама, може одложити напредак болести и зауставити озбиљно оштећење зглобова. Сплинтинг такође може помоћи у стабилизацији зглобова, али се обично користи кратки временски период како би се избегла атрофија мишића.
Високе дозе нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИД) као што су Адвил (ибупрофен) или Целебрек (целекоксиб) могу помоћи у ублажавању упале и бола. Оралне и интра-артикуларне ињекције кортикостероида могу учинити исто, али се користе ретко како би се избегли дуготрајни нежељени ефекти.
Нарочито тешки случајеви могу имати користи од лекова који инхибирају фактор туморске некрозе (ТНФ) попут Хумире (адалимумаб) и Енбрела (етанерцепт). Ови биолошки лекови помажу ублажавању ефеката ТНФ-а, смањујући укупну упалу која доприноси оштећењу зглобова.
Операција се може истражити ако оштећење зглобова омета способност нормалног рада или функционисања. Опције укључују коштане калеме за надокнађивање изгубљеног коштаног ткива и артродезу (фузија зглобова) за ублажавање неодољивог бола.
Сналажење
Мутиланси артритиса могу бити болни и исцрпљујући, али то не значи да не можете преузети контролу над својим животом. Посвећеност раној и континуираној физикалној терапији је кључна. То може укључивати ручну терапију, радну терапију, па чак и терапије ум-тела (попут медитације и вођених слика) како би се смањио стрес и ваш емоционални одговор на бол.
Такође бисте требали наћи подршку како бисте избегли изолацију и депресију честе код људи са артритисом. То може укључивати ваш медицински тим, породицу, пријатеље или групе за подршку смештене на мрежи, преко здравствених центара у заједници или преко непрофитних удружења попут Цреаки Јоинтс.
Важна је и добра брига о себи. То укључује здраву исхрану, рутинску вежбу и престанак пушења. Пушење може ометати ваше лекове и поспешити упале које убрзавају напредовање болести.
Шта бол у артритису чини бољим и горим?Реч од врло доброг
Не постоји утврђени курс за артритис мутиланс и не може се предвидети колико озбиљан може постати. Оно што је познато јесте да је свако оштећење костију и хрскавице у основи трајно. Иако операција може помоћи у побољшању функције зглобова, оно што се изгуби на крају се изгуби. Имајући ово на уму, неопходно је да делујете чим се појаве знаци артритиса, посебно ако неко у вашој породици има реуматоидни артритис или псоријатични артритис.
10 знакова упозорења да имате артритис