Садржај
Код апластичне анемије (АА), коштана срж престаје да ствара довољно црвених крвних зрнаца, белих крвних зрнаца и тромбоцита. Апластична анемија се може појавити у било којој доби, али се чешће дијагностикује код деце и младих одраслих. Поремећај се јавља код око две до шест јединки на милион становништва широм света.Око 20% појединаца развија апластичну анемију као део наследног синдрома као што су Фанцонијева анемија, конгенита дискератозе или Блацкфан Диамонд анемија. Већина појединаца (80%) је стекла апластичну анемију, што значи да је узрокована инфекцијама попут хепатитиса или Епстеин-Барр вируса, токсичним излагањем зрачењу и хемикалијама или лековима као што је левомицетин или фенилбутазон. Истраживања сугеришу да је апластична анемија можда резултат аутоимуног поремећаја.
Симптоми
Симптоми апластичне анемије се споро јављају. Симптоми су повезани са ниским нивоом крвних зрнаца:
- Мали број црвених крвних зрнаца узрокује анемију, са симптомима као што су главобоља, вртоглавица, умор и бледило (бледило)
- Мали број тромбоцита (неопходан за згрушавање крви) узрокује необично крварење из десни, носа или модрице испод коже (мале тачке зване петехије)
- Мали број белих крвних зрнаца (неопходних за борбу против инфекције) узрокује поновљене инфекције или дуготрајне болести.
Дијагноза
Симптоми апластичне анемије често указују на пут до дијагнозе. Лекар ће добити комплетан број крвних зрнаца (ЦБЦ) и крв ће се прегледати под микроскопом (брис крви). ЦБЦ ће показати низак ниво црвених ћелија, белих ћелија и тромбоцита у крви. Поглед на ћелије под микроскопом разликоваће апластичну анемију од осталих поремећаја крви.
Поред тестова крви, узимаће се и биопсија коштане сржи (узорак) која ће се прегледати под микроскопом. У апластичној анемији показаће да се формира неколико нових крвних зрнаца. Испитивање коштане сржи такође помаже у разликовању апластичне анемије од осталих поремећаја коштане сржи, попут мијелодиспластичног поремећаја или леукемије.
Инсценација
Класификација или инсценација болести заснива се на критеријумима Међународне групе за проучавање апластичне анемије, која дефинише нивое према броју крвних зрнаца присутних у тестовима крви и биопсији коштане сржи. Апластична анемија је класификована као умерена (МАА), тешка (САА) или врло тешка (ВСАА).
Лечење
Младим особама са апластичном анемијом трансплантација коштане сржи или матичних ћелија замењује оштећену коштану срж здравим ћелијама које формирају крв. Трансплантација носи многе ризике, па се понекад не користи као лек за средовечне или старије особе. Око 80% особа којима се трансплантира коштана срж има потпуни опоравак.
За старије особе, лечење апластичне анемије фокусира се на сузбијање имунолошког система Атгамом (антитимоцитни глобулин), Сандиммунеом (циклоспорин) или Солу-Медролом (метилпреднизолон), појединачно или у комбинацији.
Реакција на лечење лековима је спора, а око трећине појединаца има релапс који може одговорити на другу рунду лекова. Појединце са апластичном анемијом лечиће специјалиста за крв (хематолог).
Будући да особе са апластичном анемијом имају мали број белих крвних зрнаца, постоји висок ризик од инфекције. Због тога је важно спречити инфекције и брзо их лечити када се појаве.