Садржај
Анеуризме аорте се развијају када се на зиду крвног суда појави подручје слабљења. Иако се анеуризме могу јавити у било којој артерији у телу, чини се да је аорта подложнија анеуризмама од осталих судова.То је вероватно зато што срце пумпа крв директно у аорту, па је ова артерија изложена већим притисцима и већем стресу од осталих артерија. Дакле, ако је зид аорте из било ког разлога ослабљен, нарочито је вероватно да ће доћи до анеуризме.
Уобичајени узроци
Неколико патологија може проузроковати слабљење дела аортног зида, што доводи до стварања анеуризме.
Атеросклероза
Атеросклероза је снажно повезана са развојем анеуризми трбушне аорте.Фактори ризика за анеуризме аорте су идентични онима од атеросклерозе, а предузимање корака за спречавање једне помаже у спречавању друге.
Дегенеративне промене
Анеуризме аорте, посебно анеуризме торакалне аорте, могу бити резултат дегенеративних промена на зиду аорте. Ове дегенеративне промене су узроковане абнормалностима у биологији зида крвних судова и најчешће се карактеришу лезијама сличним цистама у медијалном слоју (односно централном слоју) зида.
Ова цистична медијална дегенерација слаби зид аорте и поспешује стварање анеуризме. Цистична медијална дегенерација обично је повезана са старењем, али се такође може видети код неких млађих људи, вероватно због генетске предиспозиције.
Код особе са цистичном медијалном дегенерацијом, хипертензија у великој мери убрзава стање и чини много вероватнијом анеуризму која се брзо развија. Анеуризме торакалне аорте најчешће су узроковане овим не-атеросклеротским дегенеративним променама. Супротно томе, анеуризме абдоминалне аорте имају тенденцију да буду повезане са атеросклерозом.
Генетика
Одређена добро дефинисана наследна стања, посебно Ехлерс-Данлосов синдром, Марфанов синдром и Турнеров синдром доводе до слабљења зида аорте и формирања анеуризме, посебно захваћајући торакалну аорту. Поред тога, неколико других, слабије идентификовани су дефинисани генетски услови који такође производе висок ризик од анеуризми аорте.
Више ових генетских услова се идентификује све време. Сходно томе, чини се да анеуризме аорте - посебно анеуризме торакалне аорте - често делују у породицама, чак и ако још увек нису идентификоване специфичне генетске абнормалности.
Инфламаторна болест
Неке инфламаторне болести узрокују запаљење крвних судова и доводе до анеуризми аорте и других артерија. Најпознатији од њих су Такајасуов артеритис и џиновски артеритис.
Анеуризме аорте су такође заступљеније код људи са другим хроничним инфламаторним стањима, као што су реуматоидни артритис и анкилозирајући спондилитис.
Инфекције
Одређене инфекције које уђу у крвоток могу ослабити зид аорте, поспешујући стварање анеуризме. Када је анеуризма узрокована инфекцијом, њено формирање може бити нарочито брзо, за разлику од уобичајеног спорог, дугогодишњег развоја анеуризми аорте из других узрока.
Инфекције које могу произвести анеуризме аорте укључују слабо лечени сифилис, салмонелу или инфективни ендокардитис.
Обична траума
Тешке тупе трауме грудног коша или абдомена, као што се могу десити у аутомобилској несрећи, могу оштетити зид аорте и довести до анеуризме аорте.
Фактори ризика
Одређени фактори ризика и одабир начина живота у великој мери повећавају ризик од развоја анеуризме аорте. Многи од ових фактора ризика идентични су факторима ризика за атеросклерозу. Ови фактори ризика укључују:
- Хипертензија
- Старост
- Мушки пол
- Пушење
- Повишени холестерол и триглицериди
- Стационарни начин живота
- Гојазност
Поред тога, неколико других фактора је важно за одређивање ризика од анеуризми аорте, укључујући:
- Ранија историја артеријских анеуризми у другим крвним судовима.
- Породична историја анеуризми - посебно у породицама за које се показало да имају специфичну генетску предиспозицију за анеуризме.
- Бикуспидни аортни залистак.
- Историја хроничне инфламаторне болести.
Фактори ризика за пукнуће
Код људи којима је дијагностикована анеуризма аорте, важно је обратити пажњу на вероватноћу да анеуризма може пукнути. Ако је ризик од пукнућа висок, треба пажљиво размотрити рану операцију. Овај ризик одређује неколико фактора.
Величина и стопа раста
Свака анеуризма аорте има могућност пуцања, али је ризик мали за анеуризме мале и споро растуће.
За веће анеуризме или за анеуризме које су још увек релативно мале, али брзо расту, ризик од пукнућа постаје много већи. Даље, што је већа анеуризма, то брже расте - и ризик од пукнућа је израженији.
Користан начин размишљања о овоме је размотрити разношење балона. Када први пут почнете да дижете у ваздух балон, релативно је тешко започети га. Али што више проширите балон, то га постаје лакше учинити још већим. Коначно, ако га минирате само мало превише, искочиће.
Анеуризма показује слично понашање. У мањим анеуризмама својства зида посуде теже да се одупру дилатацији. Али како анеуризма постепено расте, отпор зидова се смањује, а анеуризма се све лакше шири - до тачке пуцања.
Из тог разлога, свако коме је дијагностикована анеуризма аорте, чак и ако је анеуризма мала, мора се пажљиво пратити. Ако анеуризма постане велика или показује знаке убрзаног раста, време је да се озбиљно размотри хируршка поправка.
Симптоми
Мале, споро растуће анеуризме аорте готово никада не производе симптоме, па ако се појаве симптоми за које се испостави да су узроковани анеуризмом аорте, то је снажан показатељ да је пукнуће све вероватније.
Остало
Остали фактори ризика због којих је вероватноћа пукнућа укључују исте факторе ризика за атеросклерозу који су раније наведени. Дакле, за све којима је дијагностикована анеуризма аорте, посебно је важно да промене начин живота који су неопходни да би се смањио тај ризик.
Од фактора животног стила који повећавају ризик од пукнућа аорте, пушење је најопасније - људи са анеуризмом аорте који пуше имају посебно висок ризик од пукнућа и смрти. Кључно је да свако ко има анеуризму аорте напусти пушење.
Како се дијагностикују анеуризме аорте- Објави
- Флип
- Емаил
- Текст