Уобичајени и озбиљни антибиотски нежељени ефекти код деце

Садржај

• Антибиотици за дечије инфекције
• Уобичајени нежељени ефекти
• Озбиљни нежељени ефекти
• Избегавање нежељених ефеката
• Шта још треба знати
• Реч од врло доброг

Као и сви лекови које ви или ваше дете добијате, антибиотици могу имати нежељене ефекте. Најчешће је корист од ових лекова далеко већа од било каквог ризика, али се дешавају нежељене реакције. Сазнајте више о уобичајеним и ређим нежељеним ефектима антибиотика и о томе како можете смањити ризике.

Антибиотици за дечије инфекције

Иако је употреба антибиотика опала у последњих 10 до 20 година, они су и даље неки од најпрописиванијих лекова у педијатрији.

Смањењу рецепта за антибиотике доприносе:

• Додатак Превнара у распоред имунизације деце, што је директно довело до мање инфекција уха
• Раширенија употреба вакцине против грипа, што може довести до мање деце са грипом и секундарним инфекцијама уха
• Више свести о ризицима резистенције на антибиотике, попут МРСА
• Боље смернице за прописивање антибиотика, укључујући смернице које се залажу за будно чекање неке деце са инфекцијама уха и синуса

Међутим, најважније је да постоји веће разумевање нежељених ефеката антибиотика. Свесни нежељених ефеката које антибиотици могу изазвати, надамо се, довешће до још мање непотребних рецепата за прехладе и друге вирусне инфекције, тако да ће антибиотици деловати када нам затребају.

Ваше шансе за нежељени ефекат довољно озбиљног антибиотика да вас пошаље на хитну помоћ су 1 на 1000, док су шансе да антибиотик заиста помогне у спречавању озбиљних компликација инфекције горњих дисајних путева четири пута мање (1 на 4000). У

Уобичајени нежељени ефекти

Ако се код вашег детета појави нежељени ефекат током узимања или непосредно након престанка узимања антибиотика, обавезно о томе обавестите свог педијатра. Уобичајени нежељени ефекти антибиотика могу да укључују следеће.

Пролив повезан са антибиотиком

Добијање дијареје када узимате антибиотик је много чешће него што многи родитељи разумеју. Сматра се да ће до 25% деце развити дијареју, било док још узимају антибиотик, било до неколико недеља након што су га завршили.

Иако се сматра да је већа вероватноћа да ће неки антибиотици изазвати дијареју, укључујући Аугментин и еритромицин, скоро сваки антибиотик може проузроковати да дете има дијареју.

Преглед дијареје повезане са антибиотицима

Алергијске реакције

Антибиотици често могу да изазову алергијске реакције са кошницом.Нажалост, многе вирусне реакције могу да изазову осип на кожи који би се могао помешати са алергијском реакцијом ако се детету непотребно препише антибиотик, што изазива проблеме када дете заиста касније затреба антибиотик .

Алергија на уобичајене антибиотике

Реакције на лекове

Осип као реакција на лек (уместо као алергијска реакција) на антибиотик може укључивати сврбеж, макулопапуларни осип или чак уртикаријски осип са одложеним почетком (изгледа као кошница), али који није алергијска реакција посредована ИгЕ-ом и зато неће изазвати анафилактичке реакције опасне по живот.

Квасне инфекције

Инфекције квасцем могу се јавити у различитим деловима тела и могу укључивати осип на устима (дрозд) или генитални осип (кандидални вулвовагинитис).

Умрљани зуби

Класично, деривати тетрациклина су узроковали бојење зуба када се дају малој деци током периода калцификације глеђи, због чега се ови антибиотици (тетрациклин, доксициклин и миноциклин) рутински не користе код деце млађе од 8 година.

Изненађујуће је мишљење да чак и Амокил може проузроковати мрље на зубима. Једно истраживање је известило да деца која су узимала Амокил у прва три до шест месеци живота имају повећани ризик од мрља на зубима касније.

Грозница

Иако се често превиђају као нежељени ефекат, неки антибиотици су повезани са грозницом изазваном лековима када се дају интравенозно (ИВ).

Већина ових нежељених ефеката су привремени, нису опасни по живот и нестају након што дете заврши са узимањем антибиотика. Можда ће бити потребно да се алергијске реакције лече антихистаминицима или кортикостероидима, а инфекције квасцима да се лече локалним антифунгалним лековима.

Озбиљни нежељени ефекти

Антибиотици не узрокују само дијареју и осип. На основу података за 2013-2014., Биле су четири посете хитне помоћи повезане са дрогом на сваких 1000 појединаца годишње. Међу децом су антибиотици били најчешћи разлог посете.

Деца млађа од 5 година имају једну од највиших стопа посета хитној помоћи која укључује нежељене ефекте лекова. То не чуди када узмете у обзир да неки од оних озбиљнијих нежељених ефеката могу да укључују:

• Анафилаксија: Анафилаксија је по живот опасна алергијска реакција која укључује вишеструке симптоме алергије, посебно отежано дисање и / или смањени крвни притисак.
• Стевенс-Јохнсон синдром: Ово је по живот опасна реакција преосетљивости. Деца са Стевенс-Јохнсоновим синдромом развијају симптоме сличне грипу са болним чирима или ерозијама у устима, носу, очима и слузници гениталија, често са кором.
• Токсична епидермална некролиза (ТЕН): Ово је тежак облик Стевенс-Јохнсон синдрома.
• Мишићно-скелетни проблеми: Ципро (ципрофлоксацин) и други флуорокинолони се обично не користе код деце. Они носе ризик од пукнућа тетиве и могуће трајно оштећење нерва, нарочито код деце, Ципро може да изазове проблеме костију, зглобова и тетива, укључујући бол или оток.
• Цлостридиум диффициле инфекције: Ова бактерија може изазвати дијареју и друге гастроинтестиналне симптоме. Посебно је честа код деце која су недавно била на антибиотицима.
• Синдром црвеног човека: Реакција која се може јавити код деце која добијају ИВ ванкомицин, синдром црвеног човека укључује испирање главе и врата и понекад, озбиљније, реакције опасне по живот.
• Ототоксичност: Неки антибиотици, посебно аминогликозиди (гентамицин), могу проузроковати кохлеарно или вестибуларно оштећење, што доводи до губитка слуха. Важно је надгледати ниво лекова када се деци, посебно новорођенчади, даје овај антибиотик за озбиљну инфекцију.
• Езофагитис таблета: Дечији једњак може да надражи антибиотска пилула коју узима, посебно ако му је прописан доксициклин, који је прилично велик.
• Фотосензибилност: Многи антибиотици, посебно они који се користе за лечење акни, могу децу учинити осетљивијом на сунце. То укључује антибиотике, тетрациклин, миноциклин и доксициклин, за које треба водити рачуна о смањењу излагања сунцу док их узимају тинејџери.
• Лупус изазван лековима: Деца могу развити симптоме системског еритемског лупуса (СЛЕ) док узимају одређене лекове, посебно високе дозе миноциклина током дужих временских периода.
• Идиопатска интракранијална хипертензија: Миноциклин понекад може да изазове интракранијалну хипертензију или псеудотумор церебри, у којима деца која узимају лек развијају хроничну главобољу, мучнину и повраћање.

Антибиотици су одговорни за 56% посета хитне помоћи деци узраста 5 година и млађој која имају нежељени лек.

Избегавање нежељених ефеката

Најбољи начин да се избегну нежељени ефекти антибиотика је да се рецепт за антибиотик добије само када је потребан за лечење бактеријске инфекције и узме се како га прописује.

Поред подстицања резистенције на антибиотике (када антибиотици више не могу убити бактерије), узимање антибиотика када нису потребни може довести ваше дете у ризик од нежељених ефеката. Рецепт за Амокил или Зитхромак не може изазвати дијареју или алергијску реакцију ако уопште није написан.

Али када су потребни антибиотици, на пример када ваше дете има стреп у грлу или упалу плућа, можда ћете успети да избегнете или бар смањите шансе детета за развој нежељених ефеката тако што ћете урадити следеће:

• Узми пробиотик. Неколико студија је показало да пробиотици могу спречити дијареју повезану са антибиотиком код деце.
• Да бисте спречили езофагитис таблета, нека ваше дете попије пуну чашу воде ако узима доксициклин или друге велике таблете или капсуле.
• Будите посебно опрезни у заштити детета од сунца ако узимате антибиотик који би могао повећати ризик од опекотина. Користите крему за сунчање, обуците се у заштитну одећу и ограничите излагање сунцу када је оно најјаче.
• Узмите антибиотик како је прописано, укључујући завршетак целог рецепта, тако да вам не остане ниједан лек.
• Избегавајте интеракције са другим лековима тако што ћете бити сигурни да ваш педијатар зна за све друге лекове, укључујући лекове који се продају без рецепта и природне лекове, које ваше дете можда узима.
• Правилно чувајте антибиотик, посебно ако треба да се чува у фрижидеру.
• Следите упутства о томе да ли антибиотик узимати са храном или на празан стомак.

Међутим, најважније је да прегледате најновије смернице за прописивање антибиотика како не бисте тражили антибиотик сваки пут када дете има цурење из носа, упалу грла или мању инфекцију уха.

Актуелне смернице за прописивање антибиотика

Шта још треба знати

Иако понекад само сметају, нежељени ефекти антибиотика могу бити озбиљни. Остале ствари које треба знати о нежељеним ефектима антибиотика укључују следеће:

• Иако се обично користи за лечење мале деце, доксициклин је индициран за децу са ерлихиозом и пегавом грозницом Роцки Моунтаин, чак и ако су млађа од 8 година. У овим случајевима ризици од узимања опасних крпеља превладавају антибиотик.
• Код деце, Ципро је индициран за лечење компликованих инфекција уринарног тракта и пијелонефритиса (инфекције бубрега) због Есцхерицхиа цоли. Међутим, то није први избор лека код мале деце.
• Омницеф (цефдинир) може понекад проузроковати да дечија столица добије црвенкасту боју због интеракције са витаминима гвожђа, храном за бебе са гвожђем или другим производима који садрже гвожђе.
• Амоксил (амоксицилин) понекад узрокује промене у понашању, укључујући хиперактивност и узнемиреност.
• Деца са недостатком глукоза-6-фосфатазе (недостатак Г6ПД) не би требало да узимају одређене антибиотике због ризика од развоја хемолитичке анемије. Примери ових антибиотика укључују сулфонамиде и нитрофурантоин.

Реч од врло доброг

Антибиотици лече инфекције опасне по живот и описани су као чудотворни лекови и као једно од 10 великих достигнућа у јавном здрављу 20. века. Не дозволите да вас брига о нежељеним ефектима спречи да узимате антибиотике када су вам потребни.

Ако ваше дете има озбиљне нежељене ефекте повезане са узимањем антибиотика, можете га пријавити ФДА путем њиховог МедВатцх мрежног обрасца за добровољно извештавање.