Водич за антиепилептичке лекове

Садржај

• Уобичајени антиепилептични лекови
• Мање уобичајени антиепилептични лекови
• Хитни антиконвулзиви

Лекови против напада, који се називају и антиконвулзанти или антиепилептични лекови (АЕД), лекови су који се користе за спречавање напада код људи који имају епилепсију. Сви АЕД су доступни само на рецепт.

Епилепсија је здравствено стање које карактерише предиспозиција за понављајуће нападе. Ако вам је дијагностикована епилепсија или поремећај напада, можда ћете морати редовно узимати један или више АЕД-а како бисте смањили шансе за напад.

АЕД комуницирају са нервним ћелијама у мозгу, обично да би смањили њихову активност. Постоји неколико механизама помоћу којих различити АЕД делују, тако да свака врста епилепсије реагује на неке АЕД, али не и на друге.

Уобичајени антиепилептични лекови

Постоји неколико антиконвулзивних лекова који се обично преписују. Разумевање начина на који лекови делују и њихови могући нежељени ефекти је важна компонента вашег лечења.

Кеппра (леветирацетам)

Кеппра (леветирацетам) је одобрен за одрасле и за децу узраста шест и више година. Кеппра се користи за превенцију напада код људи који имају делимичну епилепсију, генерализовану епилепсију и миоклоничну епилепсију. Спада међу најчешће коришћене АЕД.

Кеппра долази у редовној таблети са продуженим ослобађањем, као и орална течна формулација и формулација која се може узимати интравенозно (ИВ). Механизам деловања Кеппре није познат.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• Главобоља
• Умор
• Вртоглавица
• Депресија
• Инфекција
• Слабост
• Агитација
• Агресивно понашање

Дилантин (фенитоин)

Дилантин (фенитоин) је један од најстаријих антиконвулзивних лекова. Користи се за децу и одрасле за превенцију генерализованих и делимичних напада. Такође се користи за лечење епилептичног статуса, продуженог напада који захтева лечење АЕД. Дилантин се може користити самостално или у комбинацији са другим АЕД.

Дилантин је доступан у капсули, таблети за жвакање, оралном раствору и ИВ облику. Овај лек комуницира са натријумовим каналима нервних ћелија. Натријумови канали олакшавају нормалну нервну активност, а прекомерна стимулација може бити повезана са нападима, док њихова инхибиција може спречити нападаје.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• Вртоглавица
• Умор
• Тешкоће у концентрацији
• Оштећење јетре

Ретки нежељени ефекат који се може јавити код Дилантина и неколико других АЕД, Стевенс-Јохнсон синдром започиње кожним осипом и симптомима сличним грипу. Може брзо напредовати, узрокујући озбиљно намазање коже, што може резултирати инфекцијом опасном по живот и / или дехидрацијом опасном по живот.

У неким случајевима, Дилантин узрокује прекомерно раст десни у устима, што може довести до зубних проблема.

Прерастање гингиве из фенитоина

Тегретол, Царбатрол (карбамазепин)

Тегретол и Царбатрол су оба имена бренда за лек карбамазепин. Карбамазепин је одобрен за децу и одрасле и користи се за спречавање генерализованих напада и делимичних напада.

Карбамазепин се такође често користи за лечење болова који су повезани са стањима попут неуропатије и тригеминалне неуралгије.

Долази у облику капсуле, пилуле и оралне течности. Верује се да карбамазепин спречава нападе блокирајући активност нервних ћелија.

Нежељени ефекти укључују:

• Анемија (низак број црвених крвних зрнаца)
• Еозинофилија (повишен број белих крвних зрнаца)
• Вртоглавица
• Грозница
• Модрице
• Осип по кожи
• Стевенс-Јохнсон синдром (ретко)

Депакоте, депакен (валпроична киселина)

Депакоте и Депакене (валпроична киселина) користе се и за децу и за одрасле. Валпроична киселина се користи за делимичну и генерализовану епилепсију и често се користи за лечење напада који су повезани са развојним условима у детињству, попут јувенилне миоклоничне епилепсије и Леннок-Гастаут ​​синдрома. Такође се користи за лечење биполарног поремећаја и за превенцију мигрене.

Валпроична киселина долази у таблети, таблети са продуженим ослобађањем и капсули. У интеракцији је са гама-амино-маслачном киселином (ГАБА), неуротрансмитером који успорава активност у мозгу. Валпроична киселина има и друге акције у мозгу, што би могло објаснити зашто има неколико различитих употреба.

Нежељени ефекти укључују:

• Вртоглавица
• Умор
• Узнемирен стомак
• Губитак косе
• Неправилности менструације

Урођене мане могу резултирати децом жена које узимају валпројску киселину током трудноће.

Неуронтин (Габапентин)

Неуронтин (габапентин) је одобрен за одрасле и за децу узраста три и више година. Одобрен је за лечење парцијалних напада и често се користи као додатак лековима за епилепсију.

Овај лек има и друге намене. Може се користити за превенцију болних стања, као што су тригеминална неуралгија и неуропатија. Такође је прописан за лечење синдрома немирних ногу.

Неуронтин долази у три облика који се узимају таблетама за уста, капсулама и течношћу.Механизам којим Неуронтин спречава нападе није познат

Нежељени ефекти могу да укључују:

• Умор
• Вртоглавица
• Осећај неравнотеже

Фенобарбитал

Фенобарбитал је најстарији и најразумљивији антиконвулзант. Могу га користити деца и одрасли. Фенобарбитал се користи за лечење различитих врста напада, укључујући делимичне нападе, нападе који се јављају код Леннок-Гастаут ​​синдрома и епилептични статус. Овај лек се може користити самостално или у комбинацији са другим антиконвулзивима.

Фенобарбитал је доступан у облику таблета, оралног течног облика и ИВ облика. У интеракцији је са ГАБА и има седативни ефекат који вас може успавати.

Нежељени ефекти укључују:

• Вртоглавица
• Умор
• Проблем са концентрацијом
• Неразговетан говор

Мизолин (примидон)

Мизолин (примидон) је одобрен за децу и одрасле и обично се користи за контролу напада код деце. Користи се за превенцију парцијалних напада, као и парцијалних напада који генералишу (ширење узрокује смањену свест). Мизолин се такође користи за лечење доброћудног есенцијалног подрхтавања, стања које карактеришу дрхтање и дрхтање руку, посебно у време стреса.

Овај лек је доступан у облику таблета. Утиче на ГАБА.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• Губитак равнотеже или осећај несигурности
• Умор
• Нистагмус (трзаји покрети очију)
• Повраћање

Топамак (топирамат)

Топамак (топирамат) је одобрен за одрасле и за децу узраста две и више година. Користи се за лечење парцијалних и генерализованих напада. Често се користи у комбинацији са другим антиконвулзивима. Топамак је такође одобрен за превенцију мигрене.

Топамак се испоручује у облику таблета и капсула. Утиче на натријумове канале и комуницира са ГАБА.

Нежељени ефекти укључују:

• Глауком
• Камен у бубрегу
• Раздражљивост
• Губитак тежине
• Грозница

Трилептал, Октеллар, Октеллар КСР (Окцарбазепине)

Окцарбазепине се продаје под брендовима Трилептал, Октеллар и Октеллар КСР. Користи се за одрасле и за децу узраста две и више година за лечење делимичне епилепсије. Може се користити самостално или у комбинацији са другим лековима.

Окскарбазепин је доступан у облику таблета, формуле са продуженим ослобађањем и оралне течности. Делује на натријумове канале у мозгу, као и на калцијумове и калијумове канале, који олакшавају нервну активност.

Нежељени ефекти могу да укључују:

• Вртоглавица
• Поспаност
• Сува уста
• Затвор
• Замагљен вид
• Осип по кожи

Истакнути и необични нежељени ефекат окскарбазепина је хипонатремија (низак ниво натријума), који може постати опасан.

Габитрил (тиагабин)

Габитрил (тиагабин) је одобрен за одрасле и за децу узраста од 12 година и више. Користи се као додатак другим лековима за лечење парцијалних напада. Габитрил долази у облику таблета и верује се да комуницира са ГАБА.

Нежељени ефекти укључују:

• Свраб
• Мехурићи на кожи
• Проблеми са равнотежом
• Депресија

Ламицтал (Ламотригин)

Ламицтал (ламотригин) је одобрен за одрасле и за децу узраста две и више година. Користи се као третман делимичних напада, Леннок-Гастаут-овог синдрома и ватросталне епилепсије. Ламицтал се такође може користити за лечење биполарног поремећаја.

Овај лек је доступан у облику таблета. Механизам деловања Ламицтала није познат.

Нежељени ефекти могу да укључују:

• Свраб
• Осип по кожи
• Чиреви у устима
• Грозница
• Депресија
• Стевенс-Јохнсон синдром

Заронтин (етосуксимид)

Заронтин (етосуксимид) је одобрен за одрасле и децу и користи се за лечење напада у одсуству. Такође се назива и ситним нападима, овај тип нападаја карактерише зурење у свемир, а не нехотични покрети тела.

Разлика између напада и размака

Заронтин је доступан у облику табеле и као орално решење. Утиче на производњу ГАБА.

Нежељени ефекти могу укључивати:

• Поспаност
• Главобоља
• Вртоглавица
• Раздражљивост
• Смањен апетит
• Низак број белих крвних зрнаца

Нитразепам

Нитразепам је лек против анксиозности који се такође користи за лечење дечјих грчева, врста напада који се налазе код врло мале бебе и који се одликује наглим трзајем руку или ногу.

Нитразепам је доступан у облику таблете или оралне течности, међутим, течни облик се користи за лечење епилепсије код малих беба ради лакшег дозирања. Нитразепам делује у интеракцији са ГАБА.

Нежељени ефекти укључују:

• Поспаност
• Проблеми са равнотежом
• Осип по кожи

Напади и грчеви код новорођенчади

Зонегран (Зонисамид)

Зонегран (зонисамид) је одобрен за одрасле и за децу старију од 16 година. Овај лек се користи за лечење парцијалних напада и обично се користи у комбинацији са другим антиконвулзивима.

Зонегран, који долази у облику капсула, делује тако што делује на натријумове и калцијумске канале. Такође је инхибитор карбоанхидразе, који утиче на бубреге.

Нежељени ефекти укључују:

• Осип по кожи
• Грознице
• Губитак апетита
• Болно мокрење

Онфи (Цлобазам)

Онфи (клобазам) се користи за лечење напада код Леннок-Гастаут ​​синдрома и одобрен је за децу узраста две и више година. Онфи је доступан у облику таблета и у облику оралне суспензије. Комуницира са ГАБА.

Нежељени ефекти укључују:

• Поспаност
• Вртоглавица
• Раздражљивост
• Халуцинације

Клонопин (клоназепам)

Клонопин (клоназепам) се користи и код деце и код одраслих за лечење парцијалних напада и напада одсуства. Такође се користи за лечење анксиозности и паничних поремећаја.

Клонопин је доступан у облику таблета. Комуницира са ГАБА.

Нежељени ефекти укључују:

• Поспаност
• Конфузија
• Депресија
• Свраб

Мање уобичајени антиепилептични лекови

У неким случајевима могу бити потребни и други лекови уместо, или поред горе наведених, чешће прописаних лекова.

Сабрил (Вигабатрин)

Сабрил (вигабатрин) је одобрен за све узрасте за лечење ватросталне епилепсије (епилепсије која се не побољшава код стандардних АЕД) и дечјих грчева. Доступан је у облику таблета и у облику оралног раствора. Комуницира са ГАБА.

Истакнути и необични нежељени ефекат вигабатрина је трајни губитак вида, који се јавља код до 50% корисника. Овај нежељени ефекат је резултирао упозорењем у кутији и овај лек треба користити само као виртуелно крајње средство. Сабрил такође може изазвати самоубилачке мисли.

Фелбатол (Фелбамате)

Фелбатол (фелбамат) користи се за децу и одрасле у лечењу ватросталне епилепсије. Доступан је у облику таблета и оралне суспензије. Механизам деловања није познат. Фелбатол може изазвати бројне нежељене ефекте, укључујући апластичну анемију и отказивање јетре.

Банзел (Руфинамид)

Банзел (руфинамид) је одобрен за одрасле и за децу старију од једне године за лечење напада код Леннок-Гастаут ​​синдрома. Доступан је у облику таблета и оралне суспензије. Банзел комуницира са натријумовим каналима.

Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, потешкоће у координацији и умор.

Фицомпа (Перампанел)

Фицомпа (перампанел) је одобрен за одрасле и за децу старију од 12 година. Користи се за лечење парцијалних напада и доступан је у облику таблета. Према произвођачу, он блокира глутамат, побудни неуротрансмитер.

Фицомпа може изазвати вртоглавицу, умор и неуропсихијатријске промене, укључујући промене у расположењу и агресију. Из тог разлога садржи упозорење у кутији.

Аптиом (есликарбазепин ацетат)

Аптиом (есликарбазепин ацетат) је одобрен за одрасле и за децу узраста четири и више година. Користи се за делимичне нападе и долази у облику таблета. Делује на натријумове канале.

Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, умор и главобољу.

Вимпат (лакозамид)

Вимпат (лакозамид) је одобрен за одрасле и за децу узраста од четири године и више. Користи се за лечење парцијалних напада. Вимпат је доступан у облику таблета, оралног раствора и ИВ облика. Делује на натријумове канале.

Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, мучнину, повраћање и промене срчане фреквенције.

Лирица (Прегабалин)

Лирица (прегабалин) је одобрен за одрасле и за децу узраста четири и више година. Обично се користи за лечење болова, али се користи и за лечење делимичних напада. Лирица се обично користи као додатак другом антиконвулзиву, а не самостално. Доступан је у облику таблета или оралног раствора и делује на калцијумске канале.

Нежељени ефекти укључују проблеме са спавањем, анксиозност, раздражљивост и самоубилачке мисли.

Канабидиол (ЦБД)

Канабидиол (ЦБД) је одобрен у јуну 2018. године за лечење епилепсије код одраслих и деце узраста две и више година. Одобрен је за нападаје повезане са Дравет синдромом и Леннок-Гастаут ​​синдромом.

ЦБД уље је доступно у облику оралног раствора. Механизам деловања није познат.

Нежељени ефекти укључују умор, оштећење јетре и самоубилачке идеје.

Хитни антиконвулзиви

Неки лекови се обично користе за заустављање напада током ванредне ситуације. Иако могу брзо зауставити нападе, ови АЕД се не узимају редовно ради спречавања напада. Такође се могу користити као седативи током медицинских поступака.

Нежељени ефекти укључују вртоглавицу, умор, конфузију и нејасан говор.

• Ативан (лоразепам) је доступан у облику таблета, оралног раствора или облика за ињекције. Може да комуницира са ГАБА.
• Валијум, диастат (диазепам) је доступан у облику таблета, оралног раствора или облика за ињекције.

Валиум делује у интеракцији са ГАБА и често се користи у лечењу одвикавања од алкохола.

Реч од врло доброг

АЕД могу бити врло ефикасни у спречавању напада ако имате епилепсију. Неки од ових лекова могу се узимати заједно како би се постигла контрола напада, док неки могу произвести штетне интеракције када се користе заједно. Будући да АЕД могу произвести бројне озбиљне нежељене ефекте, важно је да следите упутства лекара када започињете или заустављате било који АЕД.

Ако наиђете на било који од горе наведених нежељених ефеката, потражите хитну медицинску помоћ. Није безбедно зауставити било који АЕД нагло или самостално, јер повлачење може изазвати напад.

Ако узмете АЕД, можете доживети нежељени догађај ако пијете алкохол или се дрогирате. Ако узимате антиконвулзант, морате јавити свом медицинском тиму да ли сте трудни или планирате затрудњети, јер су многи АЕД повезани са урођеним манама.