Узроци ректалног бола код мушкараца

Садржај

• Анатомија ректума и ануса
• Анална фисура
• Ректални апсцес
• Хемороиди
• Функционални аноректални бол, као што је синдром Леватор Ани или Процталгиа Фугак
• Аналне и ректалне лезије

Ректални бол уобичајено здравствено стање које се трудимо да игноришемо и надамо се да ће нестати. Често ћемо трпети свраб, бол или рану месецима, па и годинама, из чисте срамоте и избегавати лечење које би иначе могло ствари побољшати.

То је врста колебљивости која вам наноси штету. Јер за сваки бол или свраб који на крају нису ништа друго до хемороиди, постоје и друга времена када су исходи далеко гори.

Болести и услови који се могу јавити у перианалном подручју

Анатомија ректума и ануса

Иако су ректум и анус изрази које често користимо наизменично, они се заправо односе на различите делове доњег дела гастроинтестиналног тракта са јединственим физиолошким функцијама.

Ректум је комора дуга осам инча која повезује дебело црево са анусом. Када столица уђе у ректум, нерви уграђени дубоко у ректална ткива шаљу мозак поруку која покреће мишићни одговор који гура столицу кроз анус и ван тела.

За разлику од тога, анус је отвор ректума усредсређен на два сфинктера који контролишу излаз фекалија током дефекације. Уопштено говорећи, било који бол који се јавља у ректуму или анусу често је узрокован траумом или упалом.

Анална фисура

Анална пукотина се једноставно дефинише као дуго кидање ткива у или око ануса или ректума. Такве сузе понекад је тешко лечити, јер пражњење црева може проузроковати да се исцелитељска пукотина отвара поново и поново.

Узроци могу бити тврда столица због затвора, напрезање током црева, анални секс или уметање страног предмета у ректум. Крварење је често.

Лечење обично укључује:

• омекшивачи столице (нпр. влакна псиллиум)
• пијући пуно воде
• намакање топлом водом за купање за ублажавање болова и брже зарастање (ситз купка)
• средства за ублажавање болова без рецепта (нпр. ацетаминофен или ибупрофен) и локални лекови (нпр. лидокаин за локалну употребу)
• локални лекови на рецепт (нпр. нитроглицерин или дилтиазем)
• у тежим случајевима може бити потребна операција или ињекција ботулинум токсина

Преглед и лечење аналних пукотина

Ректални апсцес

Ректални апсцес је џеп гноја изазван локализованом инфекцијом у ректалном ткиву. Апсцеси су слични бубуљицама уколико се жлезде ануса и ректума често зачепе. Када се то догоди, може доћи до упале и накупљања гноја. Како се апсцес повећава, може спонтано пукнути (пукнути апсцес).

Симптоми могу укључивати бол и врућицу због инфекције, болно пражњење црева, отечене жлезде и ноћно знојење. Апсцес се може лечити на следећи начин:

• антибиотици за лечење бактеријске инфекције
• игла аспирација за уклањање гноја и друге течности
• хируршко одвођење гноја и течности у озбиљнијим случајевима

Како лечити анални или ректални апсцес

Хемороиди

Хемороид је увећана, крвно напуњена вена или скуп вена у и око ректума.

Хемороиди могу бити унутрашњи или спољашњи. Унутрашњи хемороиди обично нису видљиви, јер се налазе унутар ануса око 2 инча; унутрашњи хемороиди могу сврбети или крварити, али обично не узрокују бол. Спољни хемороиди су видљиви на кожи ануса и могу варирати у величини од неколико милиметара до центиметра или веће. Спољни хемороиди такође могу сврабити или крварити и могу бити врло болни ако се унутра створи крвни угрушак (то се назива „тромбозирани хемороиди“). Тромбозирани спољни хемороиди су обично најболнији током прва два или три дана, након чега бол постепено попушта и нестаје за недељу до 10 дана.

Узроци могу бити многи, укључујући напрезање црева, трудноћу, анални секс, аналну пукотину, инфекцију, насилно кашљање или повраћање и цирозу јетре.

Лечење може бити инвазивно или неинвазивно, у зависности од тежине и локације (унутрашње или спољне) и може укључивати следеће.

Опције третмана хемороида углавном укључују:

• Намакање у топлој води (ситз купка) ради смањења бола
• Пакети леда за смањење отока
• Креме и масти за лечење хемороида

И унутрашњи и спољни хемороиди, ако су велики и изазивају значајно крварење, бол или нелагодност:

• Омекшивачи столице (нпр. Влакна псилијума) како би се избегло пропуштање тврде столице
• Хируршка интервенција за уклањање хемороида

Ако унутрашњи хемороиди крваре, лечење може укључивати:

• Лигација, техника којом се гумена трака или шав вежу око хемороида како би се прекинуо доток крви, узрокујући његово исушивање и отпадање у року од недељу дана
• Склеротерапија, у којој се хемикалије убризгавају око хемороида да би се прекинуо доток крви, што узрокује скупљање

За тромбозиране спољне хемороиде, ако су болни и рани у току болести:

• Мали рез на хемороиду за извлачење угрушка

Зашто имате хемороиде и шта можете учинити поводом тога

Функционални аноректални бол, као што је синдром Леватор Ани или Процталгиа Фугак

То су лоше дефинисани услови који узрокују продужени, тупи, болни ректални бол, у случају синдрома леватор ани, или кратке рафале оштрог јаког ректалног бола у случају прокталгије фугак. Ниједно стање није озбиљно, али бол може бити врло онеспособљавајући. Узрок није познат, али се сматра да је абнормални грч мишића у пределу карлице повезан са болом. Мишићни релаксанти, масажа ректалних мишића и топле купке могу помоћи у ублажавању болова.

Доживотно лечење улцерозног колитиса

Аналне и ректалне лезије

Лезије или израслине у и око ануса могу изазвати ректални бол. Две од најчешћих аналних лезија су гениталне брадавице и херпес симплекс.

Гениталне брадавице су глатке округле лезије боје меса које су узроковане хуманим папилома вирусом (ХПВ). Генитални херпес је узрокован вирусом херпес симплек (ХСВ) и може резултирати болни мехурићи пуњени течношћу око ануса током периода избијања.

Аналне брадавице су обично безболне, али могу ометати рад црева. Анални херпес, за разлику од тога, може бити изузетно болан и често је праћен симптомима сличним грипу, укључујући отечене жлезде и грозницу.

Лечење гениталних брадавица може укључивати локалну крему или операцију уклањања брадавица. Генитални херпес, с друге стране, добро реагује на оралне антивирусне лекове као што су ацикловир или валацикловир, као и на локалне масти за ацикловир.

ХИВ и хумани папилома вирус (ХПВ)

Реч од врло доброг

Важно је упамтити да ректални бол може изгледати глупо, али често може бити знак нечег много озбиљнијег (укључујући рак ануса који несразмерно погађа хомосексуалце и бисексуалне мушкарце са ХИВ-ом).

Ако имате анални или ректални бол, не дозволите да вас срамота спречи да је погледате. На крају, ваше ректално здравље је једнако важно колико и ваше срце, плућа, мозак и кости.

Да ли знате шта узрокује анални бол?