Садржај
Зглоб зглоба је погођен артритисом много ређе од осталих зглобова. Када пацијенти имају артритис зглоба, истрошили су тибиоталарни зглоб, који је зглоб између кости потколенице (голенице) и зглобне кости (талуса).Уобичајени узроци
Претходна повреда зглоба је најчешћи узрок артритиса зглоба. Код људи који су претрпели повреду попут фрактуре зглоба, хрскавица може бити оштећена, а то може довести до убрзаног артритиса. Када је глежањ повређен, такође је подложан повреди која се назива остеонекроза. Када се остеонекроза догоди као последица повреде скочног зглоба, долази до оштећења протока крви у делу кости. Остеонекроза такође може довести до артритиса зглоба.
Други узрок артритиса зглоба је реуматоидни артритис. Реуматоидна болест узрокује запаљење зглобова и оштећење хрскавице. Временом то може довести до значајних проблема који захтевају лечење.
Други узрок су инфекције зглоба, које доводе до оштећења ћелија хрскавице. Будући да ћелије хрскавице не могу поново да расту, штета од инфекције може трајати трајно.
Иако се ефекат генетике на развој артритиса не разуме добро, примећено је да неки људи имају генетску тенденцију да се зглобови брже троше од других.
Телесна тежина је још један уобичајени фактор за артритис глежња. Људи са прекомерном тежином већи терет стављају на зглобове који носе тегове - кукове, колена, зглобове, као и на стопала. Они имају већу тенденцију да развијају артритис, а често имају и убрзана оштећења зглобне хрскавице.
Симптоми
Артритис глежња обично узрокује бол око зглобног зглоба, а најчешћи разлог због којег пацијенти траже лечење је бол повезан са овим стањем. Остали чести симптоми артритиса глежња укључују:
- Укоченост скочног зглоба
- Отицање око зглоба
- Коштане оструге изазивају квргав зглоб
- Деформација зглоба
- Нестабилност или осећај који зглоб може „издати“
Ређе артритис зглоба може довести до иритације живаца око зглоба, узрокујући пецкање и утрнулост стопала и прстију.
Артритис глежња лако се може дијагностиковати прегледом и рендгеном. Једном када се дијагностикује пацијентима, треба покушати неоперативно лечење. Већина пацијената може наћи олакшање кроз кораке који укључују модификацију активности и промене у њиховој обући.
Нехируршки третмани
Лечење артритиса глежња увек треба започети једноставним корацима, уместо хируршким захватом. Један од најједноставнијих корака је испробати неке модификације ципела. Јастучасти умеци могу помоћи у ублажавању симптома. Још један користан корак је да специјалиста за поправку ципела дода потплат ципеле на дно ципеле.
Да би се подржао зглоб и спречило прекомерно кретање, може се направити апаратић за држање зглобног зглоба у положају. Ови апаратићи су познати као ортозе за глежњеве или стопала.
Пацијенти треба да покушају да ограниче ударне активности, укључујући трчање и скакање. Оваква модификација активности важан је део лечења артритиса зглоба. Пацијенти који нису вољни да промене начин живота углавном би требали не размотрите хируршке третмане.
Поред модификација физичких покрета, лекови такође могу бити ефикасан третман. Противупални лекови могу бити корисни код пацијената са умереним симптомима. Пацијенти треба да их користе пажљиво, јер постоје могући нежељени ефекти, посебно код дуже употребе.
Ињекције кортизона могу бити од велике помоћи у лечењу артритиса зглоба, посебно код акутног појачавања бола. Иако се ињекције кортизона не могу редовно изводити, повремена ињекција је корисна код већине пацијената који имају артритис глежња.
Хируршки третмани
Ако ови третмани не могу да ублаже бол у зглобу, могу се размотрити инвазивнији хируршки третмани.
Артроскопија зглоба може бити корисна код пацијената са ограниченим артритисом зглоба, али је обично неефикасна за обимнији артритис зглоба. Ова врста операције је најкориснија када су се око зглоба развиле мале коштане оструге које изазивају „ударац“, што значи да се коштана оструга стегне када се зглоб помери горе-доле. Током артроскопске хирургије, коштана оструга се може обријати како би се поспешило кретање зглоба. Нажалост, ако је артритис глежња опсежнији, ова врста операције вероватно неће бити од користи. Када се значајна количина хрскавице истроши, зглоб неће имати користи од таквог поступка.
Операција фузије зглоба је стандардни третман за напредни артритис зглоба. Ова операција уклања истрошени део зглоба, а затим трајно држи кости у чврстом положају.
Операција замјене зглоба је контроверзнији третман артритиса зглоба. Иако се о ефикасности фузијских операција још увек расправља, нема превише искуства са операцијама замене зглоба. Како се изводи више ових поступака, дизајн имплантата се побољшава. Ово ће вероватно довести до бољих резултата.