Анеуризма

Садржај

• Шта је анеуризма?
• Шта узрокује стварање анеуризме?
• Који су симптоми анеуризме?
• Како се дијагностикују анеуризме?
• Који је третман за анеуризме?

Шта је анеуризма?

Анеуризма је испупчено, ослабљено подручје у зиду крвног суда што резултира ненормалним ширењем или балоном већим од 50% нормалног пречника (ширине) посуде. Анеуризма се може јавити у било ком крвном суду, али се најчешће примећује у артерији, а не у вени.

Анеуризма се може налазити у многим деловима тела, као што су крвни судови мозга (церебрална анеуризма), аорта (највећа артерија у телу), врат, црева, бубрег, слезина и судови. у ногама (илијачне, феморалне и поплитеалне анеуризме). Најчешћа локација анеуризме је аорта која преноси кисеоничну крв из срца у тело. Торакална аорта је кратки сегмент аорте у грудној дупљи. Трбушна аорта је део аорте који пролази кроз стомак. Анеуризма се може окарактерисати својим положајем, обликом и узроком.

Облик анеуризме је описан као вретенасти или врећасти, што помаже у идентификовању истинске анеуризме. Уобичајене анеуризме у облику фусиформног испупчења излазе или излазе на све стране крвне жиле. Анеуризма врећастог облика испупчује се или излази само на једној страни.

Псеудоанеуризма или лажна анеуризма није повећање било ког слоја зида крвних судова. Лажна анеуризма може бити резултат претходне операције или трауме. Понекад се на унутрашњем слоју посуде може појавити суза. Као резултат, крв се попуњава између слојева зида крвних судова стварајући псеудоанеуризму.

Анеуризма за дисекцију је анеуризма која се јавља са пуцањем зида артерије која раздваја 3 слоја зида, а не балонирањем целог зида.

Будући да се анеуризма може и даље повећавати, заједно са прогресивним слабљењем зида артерије, можда ће бити потребна хируршка интервенција. Спречавање руптуре анеуризме је један од циљева терапије. Што већа постане анеуризма, то је већи ризик од пукнућа (пуцања). Са пукнућем може доћи до крварења опасног по живот (неконтролисано крварење), а можда и до смрти.

[[укупни_промет_здравства]]

Шта узрокује стварање анеуризме?

Анеуризму могу узроковати вишеструки фактори који резултирају разградњом добро организованих структурних компоненти (протеина) зида аорте које пружају потпору и стабилизују зид. Тачан узрок није потпуно познат. Сматра се да атеросклероза (очвршћавање артерија лепљивом супстанцом званом плак) игра важну улогу у анеуризмалној болести. Фактори ризика повезани са атеросклерозом укључују, али нису ограничени на:

• Старије доба

• Мушки

• Породична историја

• Генетски фактори

  
  

• Хиперлипидемија (повишене масноће и холестерол у крви)

• Хипертензија (висок крвни притисак)

• Пушење

• Дијабетес

• Гојазност

Остали специфични узроци анеуризми повезани су са локацијом анеуризме. Примери анеуризми у телу и њихови додатни узроци могу да укључују, али нису ограничени на:

Који су симптоми анеуризме?

Анеуризме могу бити асимптоматске (без симптома) или симптоматске (са симптомима). Симптоми повезани са анеуризмама зависе од локације анеуризме у телу.

Симптоми који се могу јавити код различитих врста анеуризми могу укључивати, али нису ограничени на:

Симптоми анеуризме могу да личе на друга медицинска стања или проблеме. Увек се консултујте са својим лекаром за више информација.

Како се дијагностикују анеуризме?

Избор врсте дијагностичког прегледа повезан је са локацијом анеуризме. Поред комплетне историје болести и физичког прегледа, дијагностички поступци за анеуризму могу укључивати било шта или комбинацију следећег:

• Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ или ЦАТ). Овај поступак дијагностичког снимања користи комбинацију рендгенских зрака и рачунарске технологије за добијање хоризонталних или аксијалних слика тела (које се често називају и резови) тела. ЦТ скенирање приказује детаљне слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ снимци су детаљнији од стандардних рендгенских зрака.

• Снимање магнетном резонанцом (МРИ). МРИ користи комбинацију великих магнета, радио фреквенција и рачунара за израду детаљних слика органа и структура у телу.

• Ехокардиограм (ехо). Овај поступак процењује структуру и функцију срца коришћењем звучних таласа снимљених електронским сензором који производе покретну слику срца и срчаних вентила.

• Артериограм (ангиограм). Ово је рендгенска слика крвних судова која се користи за процену различитих стања, као што су анеуризма, стеноза (сужење крвног суда) или зачепљења. Боја (контраст) ће се убризгати кроз танку флексибилну цевчицу смештену у артерију. Ова боја ће учинити крвне судове видљивим на рендгену.

• Ултразвук. Ултразвук користи високофреквентне звучне таласе и рачунар за стварање слика крвних судова, ткива и органа. Ултразвук се користи за преглед унутрашњих органа како функционишу и за процену протока крви кроз различите судове.

Који је третман за анеуризме?

Одређени третман ће одредити ваш лекар на основу:

• Ваше године, целокупно здравље и историја болести

• Обим болести (локација, величина и стопа раста анеуризме)

• Ваши знаци и симптоми

• Ваша толеранција на одређене лекове, поступке или терапије

• Очекивања за ток болести

• Ваше мишљење или склоности

Опције лечења анеуризме могу да укључују једно или више од следећег:

• Рутинске ултразвучне процедуре. Ови поступци надгледаће величину и стопу раста анеуризме сваких 6 месеци до 12 месеци као део приступа „будног чекања“ за мање анеуризме.

• Контрола или модификовање фактора ризика. Кораци као што су одвикавање од пушења, контрола шећера у крви код дијабетичара, губитак килограма ако је прекомерна тежина или гојазност и контрола уноса масти у исхрани могу помоћи у контроли напредовања анеуризме.

• Лекови. Лекови могу контролисати факторе као што су хиперлипидемија (повишени нивои масти и холестерола у крви) и / или висок крвни притисак.

• Хирургија:

  • Отворена поправка анеуризме. Рез се прави за директну визуализацију и поправљање анеуризме. Цев налик цилиндру која се назива калем може се користити за санирање анеуризме. Трансплантати се израђују од различитих материјала, као што су Дацрон (синтетички калем од текстилног полиестера) или политетрафлуоретилен (ПТФЕ, нетекстилни синтетички калем). Овај калем се пришива на захваћени крвни суд, повезујући 1 крај артерије на месту анеуризме са другим крајем. Отворени поправак сматра се хируршким стандардом за поправак анеуризме абдоминалне аорте

  • Поправка ендоваскуларне анеуризме (ЕВАР). ЕВАР је поступак који захтева само мале резове у препонама, уз употребу рентгенског навођења и специјално дизајнираних инструмената за поправљање анеуризме. Уз употребу специјалних ендоваскуларних инструмената и рендгенских снимака за навођење, стент-графт се убацује преко феморалне артерије и напредује у аорту до места анеуризме. Стент-графт је дугачка цев налик цилиндру израђена од танког металног мрежног оквира (стент), док је графт направљен од различитих материјала, као што су Дацрон или ПТФЕ. Графт материјал може прекрити стент. Стент помаже да графт остане отворен и на месту.

# ТоморровсДисцовериес: Тхерапи фор Аортиц Анеурисмс-Др. Хал Диетз

# ТоморровсДисцовериес: Истраживачи Јохнс Хопкинс-а идентификовали су гене одговорне за балонирање аорте и редослед догађаја који воде до анеуризми аорте. Др Хал Диетз тренутно спроводи клиничка испитивања терапија за људе са наследним анеуризмама аорте како би побољшао здравље и квалитет живота ових пацијената.