Садржај
Анафилаксија је озбиљна алергијска реакција, узрокована ослобађањем алергијских хемикалија попут хистамина из алергијских ћелија као што су мастоцити. Узроци анафилаксије укључују храну, лекове попут пеницилина и НСАИЛ, убоде латекса и инсеката и уједе. Симптоми анафилаксије могу укључивати уртикарију и ангиоедем, симптоме астме, мучнину / повраћање и дијареју и низак крвни притисак.Анафилаксија се може јавити и током трудноће, посебно током порођаја и може представљати посебну опасност за фетус, јер низак крвни притисак повезан са анафилаксијом код мајке може утицати на проток крви у виталне органе фетуса, попут мозга и срца . Додатни симптоми анафилаксије током трудноће могу укључивати свраб у вагини и вулви, грчеве материце и болове у крижима.
Узроци анафилаксије током трудноће
Узроци анафилаксије током већег дела трудноће су исти као и код не трудне жене. Међутим, током порођаја и порођаја постоје јединствени узроци анафилаксије које треба узети у обзир. У прошлом прегледу 23 пацијента са анафилаксијом током трудноће, 8 је имало анафилаксију на пеницилин и сродне антибиотике, 6 анафилаксију на латекс, 1 анафилаксију на убод пчеле, а остатак је имао анафилаксију на друге различите лекове.
Друга студија показала је да постоји преваленција од 2,7 случајева / 100.000 порођаја, где су антибиотици најчешћи кривац. У
Пеницилин и сродни антибиотици
Током порођаја и порођаја, ови лекови представљају најчешћи узрок анафилаксије. Пеницилин (и с њима повезани антибиотици) је лек који је одабран за превенцију неонаталног стрептокока групе Б (ГБС) и других инфекција (као што је профилакса током царског реза) и често се даје у време порођаја и порођаја. је најбољи начин за дијагнозу алергије на пеницилин, ово се не препоручује током трудноће, с обзиром на мале шансе за анафилаксију која се може јавити као резултат испитивања. Избегавање пеницилина је пожељније током трудноће (уз употребу алтернативног не-пеницилинског антибиотика), осим ако не постоји алтернатива, на пример када је мајка заражена сифилисом.
Латекс алергија
Алергија на латекс је такође чест разлог за анафилаксију током порођаја. Труднице са анамнезом алергије на латекс треба анализирати пре порођаја и порођаја коришћењем серумског ИгЕ ЕЛИСА тестирања, уместо кожног тестирања на латекс, с обзиром на малу шансу да изазову анафилаксију испитивањем коже. Труднице алергичне на латекс тада могу добити окружење без порока латекса за пород и пород.
Лечење анафилаксије током трудноће
Типично, лечење акутне анафилаксије током трудноће се не разликује од лечења у не трудноћи. Епинефрин је избор лечења, а низак крвни притисак треба третирати агресивно поновљеним дозама епинефрина (по потреби), интравенским течностима и други лекови за одржавање крвног притиска. Низак крвни притисак код мајке може довести до слабог протока крви у виталне органе фетуса, посебно у мозак. Аноксичне повреде мозга могу се десити када се проток крви смањи до фетуса дуже од 5 минута.
Најбољи лек за анафилаксију током трудноће је пре свега превенција анафилаксије. Стога су алерголози изузетно важни у нези трудница које су у анамнези имале анафилаксију на храну, лекове, латекс и алергију на пецкање инсеката. Тестирање већине алергија треба одложити током трудноће или изводити помоћу испитивања крви, како би се смањила могућност анафилаксије као резултат испитивања коже.
- Објави
- Флип
- Емаил