Амниоцентеза

Садржај

• Шта је амниоцентеза?
• Зашто би ми требала амниоцентеза?
• Који су ризици од амниоцентезе?
• Како да се припремим за амниоцентезу?
• Шта се дешава током амниоцентезе?
• Шта се дешава након амниоцентезе?
• Следећи кораци

Шта је амниоцентеза?

Амниоцентеза је поступак који се користи за вађење малог узорка плодне воде за испитивање. Ово је течност која окружује фетус код труднице. Амнионска течност је бистра, бледо жута течност која:

• Штити фетус од повреда
• Штити од инфекције
• Омогућава беби да се правилно креће и развија
• Помаже у контроли температуре фетуса

Заједно са разним ензимима, протеинима, хормонима и другим супстанцама, амнионска течност садржи ћелије које је фетус пролио. Ове ћелије имају генетске информације које се могу користити за дијагнозу генетских поремећаја и отворених дефеката нервне цеви (ОНТД), као што је спина бифида. Такође се може извршити тестирање ради утврђивања наследних дефеката гена и метаболичких поремећаја на основу породичне историје.

Амниотска течност садржи и друге супстанце које дају информације о фетусу. Овај поступак се може урадити у касној трудноћи ради провере добробити плода и дијагнозе здравствених проблема плода, попут инфекције. Ако се очекује да ће беба бити рођена рано, може се обавити амниоцентеза како би се проверила зрелост плућа фетуса.

Течност се шаље у лабораторију како би ћелије могле да расту и да се анализирају. Резултати су најчешће спремни за око 10 до 14 дана, у зависности од лабораторије. Резултати тестова зрелости плућа фетуса спремни су за неколико сати.

Зашто би ми требала амниоцентеза?

Амниоцентеза се нуди женама између 15. и 20. недеље трудноће које су у већем ризику од урођених мана. Такође се може користити за праћење када ранији тест укаже на проблем.

Неки услови у којима се амниоцентеза може користити за генетска и хромозомска испитивања у другом тромесечју трудноће укључују:

• Породична историја или претходно дете са генетском болешћу или метаболичким поремећајем, попут Довновог синдрома, цистичне фиброзе или Таи Сацхсове болести
• Ризик од отворених дефеката нервне цеви, као што је спина бифида
• Старост мајки преко 35 година до датума трудноће
• Абнормални тестови за скрининг мајке
• Ризик од полно повезане генетске болести

Амниоцентеза се може користити у трећем тромесечју трудноће за проверу:

• Фетална зрелост плућа када постоји потенцијал за превремено рођење
• Инфекција материце
• Рх болест

Ваш лекар може имати и друге разлоге да препоручи амниоцентезу.

Који су ризици од амниоцентезе?

Неке компликације амниоцентезе могу да укључују:

• Грчеви
• Крварење или цурење амнионске течности са места убода игле или из вагине
• Инфекција
• Побачај
• Превремени порођај

Ризик од побачаја сматра се мање од 1% након амниоцентезе у другом тромесечју трудноће. Ово је само мало више од нормалног ризика од побачаја у овом тренутку трудноће.

Одређени фактори или услови могу ометати амниоцентезу. Ови фактори укључују:

• Трудноћа пре 14 недеља
• Положај бебе, плацента, количина течности или анатомија мајке
• Женама са близанцима или другим вишеструким организмом биће потребни узорци течности из сваке плодове кесе да би проучавали сваку бебу

Можда имате друге ризике, у зависности од вашег стања. Пре поступка обавезно разговарајте са својим здравственим радницима.

Како да се припремим за амниоцентезу?

• Ваш здравствени радник ће вам објаснити поступак и можете постављати питања.
• Од вас ће се тражити да потпишете образац за сагласност који даје ваше одобрење за спровођење поступка. Пажљиво прочитајте образац и постављајте питања ако је нешто нејасно.
• Генерално, не постоје посебна ограничења у исхрани или активностима пре амниоцентезе.
• Обавестите свог здравственог радника ако сте осетљиви на или сте алергични на било који лек, латекс, траку или анестезију.
• Обавестите свог здравственог радника о свим лековима (лековима на рецепт и без рецепта), лековитим биљкама, витаминима и суплементима које узимате.
• Обавестите свог здравственог радника ако у анамнези имате поремећаје крварења или ако узимате било који антикоагулант (лек за разређивање крви), аспирин или друге лекове који утичу на згрушавање крви. Можда ће вам се рећи да зауставите ове лекове пре поступка.
• Уверите се да ваш лекар зна да ли је ваша крвна група Рх негативна. Током амниоцентезе, крвне ћелије мајке и фетуса могу се мешати. То може довести до сензибилизације за Рх и разградње феталних црвених крвних зрнаца ако сте Рх негативни, а ваша беба је Рх позитивна.
• Од вас се може или не мора тражити да испразните бешику непосредно пре поступка. У раној трудноћи, пуна бешика помаже у померању материце у бољи положај за поступак. У каснијој трудноћи, бешика треба да буде празна како би се смањио ризик од пункције иглом за амниоцентезу.
• Следите било која друга упутства која вам пружа провајдер да бисте се припремили.

Шта се дешава током амниоцентезе?

Амниоцентеза се може радити амбулантно или током боравка у болници. Поступци се могу разликовати у зависности од вашег стања и праксе лекара.

Генерално, амниоцентеза прати овај процес:

• Мораћете да се скинете потпуно или од појаса надоле и обучете болничку хаљину.
• Од вас ће се тражити да легнете на испитни сто и ставите руке иза главе.
• Провериће се крвни притисак, пулс и дисање.
• Ултразвук ће се користити за проверу брзине откуцаја срца фетуса; положај плаценте, фетуса и пупчане врпце; и пронаћи џеп амнионске течности.
• Ваш стомак ће се очистити антисептиком. Рећи ће вам да током поступка не додирујете стерилно подручје на стомаку.
• Осетићете штап игле ако се убризга отупљујући лек. То може проузроковати кратко пецкање.
• Када вам је кожа утрнула, ултразвук ће вам помоћи да водите дугу, танку, шупљу иглу кроз вашу кожу, у материцу и у плодну врећицу. Ово може бити мало болно. Можда ћете осетити грчеве док игла улази у материцу.
• Лекар ће повући малу количину амнионске течности у шприц. Износ зависи од врсте испитивања које ће се обавити, али обично се не уклања више од једне унче. Ваше тело ће створити течност која ће надоместити изнесену количину. Када се течност уклања уклањате осећај вуче или вуче.
• Игла ће бити уклоњена.
• Амнионска течност ће се ставити у посебан контејнер заштићен светлошћу и послати у лабораторију.
• Преко места игле биће постављен завој.
• Провериће се откуцаји срца фетуса и ваши витални знаци.
• Ако сте Рх негативни, може вам се дати Рхогам, посебна ињекција која може спречити Рх негативна мајчина антитела да нападају Рх позитивне феталне крвне ћелије.

Шта се дешава након амниоцентезе?

Ви и ваш фетус ћете бити праћени неко време након поступка. Ваши витални знаци и откуцаји срца фетуса редовно ће се контролирати сат времена или дуже.

Узорак амнионске течности биће послат у генетичку лабораторију. Алфа-фетопротеин, протеин који је створио фетус и присутан је у течности, може се мерити како би се искључио дефект отворене нервне цеви, као што је спина бифида. Такође се могу извршити испитивања других супстанци повезаних са метаболичким или генетским условима. У зависности од резултата испитивања, може се саветовати саветовање са специјалистом генетике.

Током или после поступка можете осетити грчеве. Ако осетите вртоглавицу, вртоглавицу или мучнину, обавестите сестру. Можда ће вам се рећи да се одморите на левој страни.

После теста одмарајте се код куће и избегавајте напорне активности најмање 24 сата или према упутствима вашег здравственог радника.

Обавестите свог здравственог радника ако имате било шта од следећег:

• Свако крварење или цурење плодне воде са места убода игле или из вагине
• Грозница или језа
• Јаки болови у стомаку и / или грчеви
• Промене у нивоу активности вашег фетуса (ако сте прешли 20-24 недељу трудноће)

Ваш лекар вам може дати друга упутства након поступка, у зависности од ваше ситуације.

Следећи кораци

Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:

• Назив теста или поступка
• Разлог због којег имате тест или процедуру
• Какве резултате очекивати и шта они значе
• Ризици и користи теста или поступка
• Који су могући нежељени ефекти или компликације
• Када и где треба да направите тест или процедуру
• Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
• Шта би се догодило да немате тест или процедуру
• Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
• Када и како ћете доћи до резултата
• Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
• Колико ћете морати платити за тест или поступак