Садржај
- Шта је амитриптилин?
- Користи
- Ефективност
- Дозирање амитриптилина
- Последице
- Интеракције са лековима
- Контраиндикације
- Реч од врло доброг
Шта је амитриптилин?
Елавил (амитриптилин) је антидепресив који се понекад преписује ван лекова за лечење хроничних болова у леђима. То је један од лекова у класи лекова познатих као трициклични антидепресиви.
Елавил се најчешће користи заједно са другим лековима. Лекови који се користе на овај начин називају се помоћним лековима против болова. Обично се не користи као прва линија лечења, али уместо тога, након конзервативнијих третмана болова у леђима, као што су Адвил (ибупрофен) и Тиленол (ацетаминопхен), утврђено је да су неефикасни за ублажавање болова.
Елавил је не опојни (опиоидни) лек, а уз лек обично не постоји ризик од зависности.
Користи
Чини се да је Елавил најефикаснији за неуропатски (који се односи на живце) хронични бол у леђима. За оне који пате од кичме то обично значи да ваш бол зрачи низ руку или ногу. Такође можете имати трнце или оштру осећај у руци или нози.
Иако су Елавилове способности за ублажавање бола независне од његовог антидепресивног дејства, лек делује тако што повећава број одређених хемикалија у мозгу неопходних за менталну равнотежу.
Амитриптилин се такође користи за лечење фибромиалгије, која је стање обележено раширеним болом и болним тачкама.
Ефективност
Амитриптилин је најпроученији од свих трицикличних антидепресива. У употреби је од 1960-их.
Према др Катхлеен Финк, директорки службе за бол у Националној болници за рехабилитацију у Вашингтону, овај лек је недовољно искоришћен због развоја новијих трицикличних антидепресива.
Финк каже да лекарима није пријатно да преписују амитриптилин код хроничних болова у кичми, јер због нежељених ефеката можете ујутро да осећате мамурлук. „Али у стварности је амитриптилин ефикасан и јефтин лек за лечење хроничних болова у леђима, посебно ако имате проблема са спавањем“, примећује она.
Студија из 2014. објављена у Јоурнал оф Неурологицал Сциенце упоредио је амитриптилин са Лирицом или прегабалином (још једним леком који се даје против неуропатског бола) ради смањења бола, као и физичког инвалидитета. Истраживачи су открили да, иако су обоје ефикасно ублажавали бол, само је амитриптилин такође значајно смањио инвалидност.
Дозирање амитриптилина
Начин на који антидепресиви ублажавају болове у леђима неовисан је од антидепресивног ефекта, па је дозирање различито. Када се Елавил користи за лечење болова у леђима или врату, доза је нижа (приближно половина, мада ће ово варирати) него када се узима за депресију.
Лекар ће вам вероватно започети са врло малом дозом, а затим ће се повећавати мало према горе сваке недеље, све док вам бол не ублажи и / или нежељени ефекти не постану превише за вас.
Елавил такође делује код пацијената који нису депресивни. Позитивни ефекти се често јављају брже када се овај лек узима за хроничне болове у леђима у поређењу са оним када се користи за лечење депресије.
Последице
Важно је бити свестан могућих нежељених ефеката амитриптилина пре него што започнете овај лек. Неки од најчешћих нежељених ефеката су поспаност, главобоља и дрхтање.
Будући да је Управа за храну и лекове (ФДА) одобрила амитриптилин за лечење депресије, то може утицати на ментални статус, укључујући повећање ризика од самоубиства. Али на нивоу ствари, амитриптилин вероватно има релативно низак ризик од самоубиства.
На пример, кохортна студија из 2015. објављена у Бритисх Медицал Јоурнал открили су да је код људи са депресијом апсолутни ризик од самоубиства амитриптилином током једне године 0,02 процента.Свакако људи који живе са депресијом имају повишен ризик од самоубиства чак и без ових лекова. Ако неко у вашој породици има биполарни поремећај или самоубиство, лекар вам може препоручити да не користи овај лек.
Ако сте трудни или дојите, најбоље је да се клоните амитриптилина или Елавила, јер би лек могао да се пренесе на ваше дете.
Елавил може да створи проблеме људима који имају аритмије (абнормални срчани ритам) и друге облике срчаних обољења, а обично се не даје људима старијим од 60 година. (Новији антидепресиви могу бити бољи избор за ову старосну групу.) У
Неколико мање озбиљних нежељених ефеката Елавила укључују сува уста и поспаност.
Интеракције са лековима
Постоји низ лекова који комуницирају са амитриптилином.
Интеракције између Елавила и неких других лекова могу повећати количину амитриптилина у крви. Заузврат, ово може повећати нежељене ефекте лекова. Интеракције могу такође повећати токсичност (или смањити ефикасност) лекова које узимате заједно са Елавилом.
Важно је рећи свом лекарусве узимате, било рекреативни, без рецепта или прописани. На пример, биљни препарат од кантариона не сме се користити са амитриптилином.
Могу се појавити важне интеракције између Елавила и неких релаксанса мишића, антидепресива, лекова за абнормалне срчане ритмове, лекова за повишен крвни притисак, лекова за штитну жлезду, контрацепцијских таблета и још много тога. Добро је да разговарате и са фармацеутом ако прописан ти је Елавил.
Контраиндикације
Постоје случајеви у којима је најбоље избегавати узимање амитриптилина у потпуности. Ови случајеви се називају „контраиндикацијама“.
На пример, ако узимате инхибитор моноаминооксидазе (МАОИ) за депресију или лекове за жгаравицу цисаприд (који више није доступан у Сједињеним Државама), не бисте смели узимати амитриптилин. Такође, немојте узимати Елавил у року од 14 дана од употребе МАОИ .
Не би требало да користите Елавил ако имате историју продужења КТц-а, аритмије, недавни инфаркт миокарда или срчану инсуфицијенцију. Будући да Елавил може повећати или смањити ниво других лекова које узимате, увек разговарајте са својим лекаром пре него што прекинете лекове.
Реч од врло доброг
Антидепресиви амитриптилин могу бити ефикасни као помоћни третман за ублажавање хроничних болова у леђима. Чини се да делује посебно добро код неуропатског бола, бола који може зрачити низ ногу и проузроковати утрнулост, пецкање или боцкање; неуропатски бол је једна од најтежих врста болова за лечење. Није тачно како Елавил делује, али чини се да се механизам разликује од начина на који делује код депресије. Обично се користи мања доза.
Постоје и благи и озбиљни нежељени ефекти код амитриптилина и важно је да о томе разговарате са својим лекаром. Поред тога, постоји неколико лекова који могу да ступе у интеракцију са амитриптилином, а ваш лекар би требало да има свеобухватну листу ваших рецепата, лекова без рецепта и биљних лекова пре него што пропише овај лек.