Садржај
Замена зглоба је уобичајени начин лечења тешког остеоартритиса. Замена кука и замена колена су најчешће изведене од ових операција и најчешће се раде код људи између 55 и 80 година.Одавно постоји популарна идеја да старије године аутоматски искључују људе старије од 80 година из операције замене зглоба због свега, од компликација анестезије до крхкости старијих костију, али да ли је ишта од тога тачно или постоје старосне доби када се врши замена зглоба је без савета?
Фактори које разматрају хирурзи
Старост сама по себи никада није контрадикција за било коју операцију, укључујући замену зглоба. Лекари су много више заинтересовани за целокупно здравље појединца него за хронолошку старост. Због тога се млађа особа може сматрати неспособном за одређене операције, док ће старија особа без проблема проћи кроз процену.
Приликом процене подобности, ортопедски хирург ће се фокусирати на три кључне ствари:
- Ваше тренутно здравствено стање је примарни критеријум за укључивање. Ово не укључује само физички преглед, тестове крви и скенирање слика, већ и преглед ваше историје болести и свих акутних или хроничних здравствених стања која имате.
- Ваша физичка снага такође ће морати да се процени како бисте били сигурни да можете да се подвргнете процесу рехабилитације. Да би то урадио, лекар ће морати да види да ли пацијент има снаге да се сам подигне, користи ходалицу или други уређај за кретање и у потпуности учествује у физикалној терапији.
- Ваша когнитивна функција такође ће се проценити како бисте били сигурни да имате капацитет да видите процес и спречите било какву штету себи и свом имплантату. Ово је посебно важно за операцију замене кука где су потребне посебне мере предострожности за заштиту кука.
Фактори који вас могу искључити
Иако вас старост сама по себи неће искључити из операције, други фактори - укључујући неке факторе повезане са старењем - могу. Међу неким од најчешћих црвених застава на које хирурзи припазе:
- Тешка остеопороза може онемогућити извођење операције, јер су кости можда превише крхке да би подржале нову зглобну протезу. Иако блага до умерена остеопороза није контраиндикација, може утицати на то како хирург изводи операцију.
- Постојећа инфекција такође вас може искључити из операције, бар док инфекција не зарасте у потпуности.
- Цигарете вас неће изравно искључити, али могу узети у обзир ако сте на граници да бисте испунили услове. Истраживање, између осталог, сугерише да је за пушаче 10 пута већа вероватноћа да ће им требати оперативна ревизија него за непушаче.
- Гојазност такође није директна контраиндикација, али може утицати на вашу процену. Ако вам, на пример, ваша тежина онемогућава подизање, можда нећете имати средстава за адекватно учествовање у физикалној терапији.
- Алкохолизам, злоупотреба супстанци или менталне болести такође могу отежати одјави хирурга, осим ако не постоји неки облик устаљеног лечења који ће осигурати да се придржавате рехабилитације и избегнете падове.
Чудно је, али један од фактора повезаних са старењем који вас може учинити неприхватљивим јесте млађа доб. Будући да зглобне протезе имају ограничен животни век, лекари ће често одлагати операцију за млађе људе што је дуже могуће како би осигурали да зглоб остане у мировању до краја живота те особе.
Ствари које требате узети у обзир
Ако сте старији и сматрате да вам је потребна замена зглоба, узмите времена да размислите да ли је право време и спремни сте да у потпуности извршите своју постоперативну рехабилитацију. Започните постављањем неколико једноставних питања:
- Да ли ваш бол озбиљно утиче на квалитет вашег живота и спречава вас да обављате свакодневне задатке попут куповине, вожње или чишћења куће?
- Да ли вас бол спречава да спавате довољно ноћу или омета вашу способност да ходате, стојите, седите или се крећете степеницама?
- Ако пушите, да ли сте спремни да престанете да побољшате рехабилитацију?
- Да ли сте спремни да потражите лечење ако сте алкохоличар или имате проблем са злоупотребом супстанци (укључујући злоупотребу лекова на рецепт)?
- Да ли сте спремни да вежбате и смршате, ако је потребно, да бисте боље осигурали опоравак?
- Да ли имате некога ко вам може помоћи током рехабилитације или како бисте приступили потребним старачким домовима или кућним здравственим службама?
Ако одговорите са „не“ на било које друго од ових питања, разговарајте са својим лекаром и обратите се томе да ли је замена зглоба права опција или постоје други начини лечења које можете истражити.