Садржај
- Лабораторије и тестови
- Самопровера / тестирање код куће
- Имагинг и други тестови
- Диференцијалне дијагнозе
Лабораторије и тестови
Ваш крвни притисак варира из минута у минут током дана као одговор на ниво ваше активности, статус течности, ниво анксиозности и многе друге факторе. То значи да је једно читање у ординацији само то - тренутак у времену. Просек очитавања обично даје тачнију слику вашег стања крвног притиска. Ваш лекар може такође да нареди тестове крви или урина ако постоји сумња на секундарну хипертензију.
Тестови крвног притиска
Традиционално, крвни притисак се мери у лекарској ординацији помоћу манжетне за крвни притисак која се може причврстити на сфигмоманометар који користи живу за мерење крвног притиска или на електронски уређај за очитавање. Манжетна за крвни притисак се компримује да би се стиснула, а затим ослободила спољни притисак на артерију у руци, мерећи максимални притисак тачно када вам срце откуца (систолни притисак) и најнижи притисак, који се јавља када се ваше срце опусти (дијастолни притисак).
Дијагноза хипертензије обично захтева најмање три очитавања повишеног крвног притиска направљена у размаку од најмање једне недеље.
Повратак на поновљено тестирање, међутим, може бити терет и ваше здравствено осигурање можда неће одобрити ове поновљене посете. Због тога се неки лекари могу ослањати на очитавања у канцеларији, као и на резултате тестова код куће (погледајте доле) како би утврдили да ли имате хипертензију или не, посебно када дијагноза није потпуно јасна.
Мерење крвног притиска у мировању
Одмарање крвног притиска сматра се најтачнијим читањем. Да бисте добили ово мерење:
- Ваш крвни притисак треба забележити у тихом, топлом окружењу након што сте мирно седели најмање пет минута са подупртим ногама.
- Нису смели да користите кофеин или дуванске производе најмање 30 минута пре теста.
- Ваш лекар може узети најмање два очитавања крвног притиска, по могућности у размаку од најмање пет минута. Ако очитавања варирају за више од 5 ммХг, могу се вршити додатна очитавања док се не добију ближа очитавања. Сврха је да се добије конзистентно читање, а не да се просечно мере широког опсега.
Неки људи имају повишен крвни притисак у мировању у лекарској ординацији, али имају нормалан крвни притисак у мировању у другим временима. Овај образац је позванхипертензија белог мантила, а обично се јавља због анксиозности. Ако се то догоди, можда ће бити потребне поновљене провере.
Једном када вам се тачно измери крвни притисак, лекар ће класификују резултате, у зависности од ваших систолних и дијастолних вредности крвног притиска, како следи:
- Нормални крвни притисак: систолни притисак <120 ммХг и дијастолни притисак <80 ммХг
- Хипертензија: систолни притисак> 129 или дијастолни притисак> 79 ммХг
Категорија хипертензије се даље дели на две фазе:
- Хипертензија стадијума 1: систолни притисак од 130 ммХг до 139 ммХг или дијастолни притисак од 80 ммХг до 89 ммХг
- Хипертензија стадијума 2: систолни притисак> 139 ммХг или дијастолни притисак> 89 ммХг
Одлична читања указују на озбиљну забринутост:
- Хипертензивна хитност: систолни крвни притисак> 220 мм Хг и дијастолни крвни притисак> 120 ммХг без већих симптома
- Хипертензивна хитна помоћ: систолни крвни притисак> 180 ммХг или дијастолички притисак> 120 ммХг са знацима затајења органа, као што су вртоглавица, конфузија и отежано дисање (То се може догодити изненада у било ком тренутку и не би било неопходно да се дијагностикује код заказаног лекара посетите.)
Тестови крви
Тестови крви могу бити потребни да би се утврдило да ли имате секундарну хипертензију због озбиљног или излечивог здравственог стања.
- Нивои електролита
- Шећер у крви
- Тестови функције штитне жлезде
- Тестови функције бубрега: ниво азота урее у крви (БУН) и ниво креатинина
Тестови урина
Тестови урина могу помоћи у утврђивању да ли дијабетес, отказивање бубрега или илегални лекови узрокују или доприносе високом крвном притиску.
Водич за дискусију лекара о хипертензији
Узмите наш водич за штампу за следећи преглед код лекара који ће вам помоћи да поставите права питања.
Самопровера / тестирање код куће
Уређаји за мерење крвног притиска помоћу традиционалне манжетне за крвни притисак постају приступачнији и лакши за употребу. Многи могу евидентирати и евидентирати очитавања вашег крвног притиска, што вам је корисно док надгледате хипертензију, али такође може бити корисно вашем лекару док ради на дијагнози од самог почетка.
Кућно надгледање крвног притиска (ХБПМ)
Можете да мерите сопствени крвни притисак код куће, поступак који се назива кућним надзором крвног притиска (ХБПМ). ХБПМ је постао много лакши и тачнији последњих година, а сада је одржива опција за дијагнозу хипертензије и помоћ у њеном управљању једном идентификованом.
Ово је посебно корисно за оне који пате од хипертензије белог огртача, јер би ваш крвни притисак требао бити нормалан код куће, а очитавања направљена у том окружењу могу јасно показати да су резултати у канцеларији непотребни, што терапију чини непотребном. флуктуирајућа хипертензија која захтева лечење, надгледање куће може је покупити чак и ако ваше провере крвног притиска у канцеларији то не чине.
ХБПМ користи електронске уређаје за крвни притисак који су лако доступни и коштају од 40 до 50 долара, иако цене варирају.
Амбулантно надгледање крвног притиска (АПБМ)
Уређај АБПМ састоји се од манжетне за крвни притисак која се носи на руци и причврсти на уређај за снимање који се може носити на појасу.
Запамтите, хипертензија се најтачније одређује просечним крвним притиском током целог дана. АБПМ узима и бележи крвни притисак у интервалима од 15 минута или 30 минута током периода од 24 или 48 сати. То значи да се флуктуације крвног притиска које се обично јављају у току дана могу рачунати док ваш лекар процењује ваш забележени просек.
Истовремено, ако имате флуктуирајућу хипертензију, лекар ће то моћи да примени помоћу АПБМ, јер мере обухватају дужи временски период од мерења у ординацији.
Дијагноза хипертензије са АБПМ је добро потврђена и прецизнија је за дијагнозу хипертензије стадијума 1 од појединачне посете лекарској ординацији.
Имагинг и други тестови
Крвни притисак је веома уско повезан са функцијом срца и бубрега, а сликовни тестови могу помоћи у дијагнози хипертензије и повезаних узрока и компликација.
Електрокардиограм (ЕКГ)
ЕКГ је прилично једноставан и брз тест који процењује ваш срчани ритам. Ненормалности срчаног ритма могу изазвати висок крвни притисак. Исто тако, хипертензија може произвести дугорочне промене које резултирају абнормалностима срчаног ритма.
Ехокардиограм
Ваша функција срца може се испитати помоћу теста за снимање који визуализује ваше срце док се креће. Прекомерно висок крвни притисак може произвести промене које се могу идентификовати помоћу ехокардиографије, а неке абнормалности у раду срца могу произвести висок крвни притисак.
Ултразвук
Тест који је користан за процену бубрега и крвних судова, можда ће бити потребан ултразвук ако је ваш лекар забринут због одређених аспеката вашег крвотока. На пример, ако ваш лекар верује да имате прекомерно сужавање једног или више крвних судова, то се може проценити помоћу ултразвука.
ЦТ или МРИ
Ако лекар сумња на тумор као узрок високог крвног притиска, можда ће вам требати тест за снимање, као што је ЦТ или МРИ, обично за процену бубрега или надбубрежних жлезда.
Диференцијалне дијагнозе
Хипертензија се дијагностикује када је крвни притисак стално повишен, а хипертензивна хитна помоћ може се дијагностиковати на основу врло високог крвног притиска, чак и ако се не понавља. Постоје неки услови који могу произвести константно висок крвни притисак или озбиљан висок крвни притисак, чак и ако сама хипертензија није присутна, што ће ваш лекар морати да узме у обзир:
- Нежељени ефекат лекова: Лекови и лекови могу створити хипертензију, а крвни притисак се може вратити у нормалу након прекида лечења. Може бити тешко знати да ли су лекови узрок високог крвног притиска. Обавезно обавестите свог лекара о свим лековима и рекреативним лековима које користите, јер су чак и неки биљни лекови повезани са хипертензијом.
- Инсуфицијенција бубрега: Акутна или хронична инсуфицијенција бубрега може повисити крвни притисак. Ако је отказивање бубрега једини узрок хипертензије, крвни притисак се може вратити у нормалу када се ниво течности и електролита нормализује. Отказивање бубрега лечи се лековима, дијализом или трансплантацијом.
- Хипертиреоза: Висок ниво штитне жлезде може проузроковати повишен крвни притисак, као и губитак тежине, повећани апетит, знојење и нервоза. Ненормалности штитне жлезде се обично дијагностикују помоћу тестова крви за процену нивоа хормона штитњаче.
- Феохромоцитом: Тумор надбубрежне жлезде, феохромоцитом узрокује прекомерну производњу епинефрина и норепинефрина, што резултира осећајем тескобе, знојења, убрзаног срца и повишеним крвним притиском. Дијагноза се обично поставља клиничким посматрањем знакова и симптома, тестовима крви који мере хормоне и сликовним тестом надбубрежних жлезда, који су мали органи смештени изнад бубрега.