Садржај
За оне који имају алергије, алергије на очи могу бити посебно тешке. Алергија на очи не само да нас може излудити, већ и неке може ослабити. Код неких људи, окуларне алергије могу бити стварна претња за вид. Алергије често захваћају око, јер попут носа и око садржи слузницу која може бити изложена атмосфери и потенцијалним покретачима алергија.Врсте очних алергија
Кад помислимо на очне алергије, имамо на уму свраб, надражене очи. Међутим, у зависности од врсте алергије, могу бити присутни и други симптоми. У медицинском смислу, већина алергија на очи назива се „алергијским коњунктивитисом“. Коњунктива је бистра мембрана која покрива око и поставља унутрашње капке. Постоје четири основне врсте алергијског коњунктивитиса и свака има мало различите симптоме.
Вишегодишњи и сезонски алергијски коњунктивитис
Вишегодишње и сезонске алергије су најчешћа врста алергија на очи. Сезонске алергије (САЦ) јављају се током одређеног доба године када је садржај ваздуха висок у полену или плесни. Људе који пате од ове врсте алергија лако је уочити јер снажно трљају очи и чини им се отеченима. Вишегодишњи алергијски коњунктивитис (ПАЦ) обично се јавља током целе године. Лекари препознају ове пацијенте јер имају тенденцију да имају тамне делове испод очију, који се називају алергијским сјајима.
Оно што утиче на очи често утиче на нос, па људи који пате од ове врсте алергија такође имају тенденцију да имају цурење из носа, зачепљење носа и могу пуно кијати. Ове врсте алергија обично узрокују плесни, гриње, перут или други алергени пронађени у кући. Људи са овом врстом алергија жале се на свраб, отечене капке, црвенило, жилаве, беле или бистре воденасте воде и печење.
Вернални кератокоњунктивитис
Вернални кератокоњунктивитис (ВКЦ) је обично последица алергија на полен, али може бити и од вишегодишњих окидача. Ова врста алергије може утицати на рожњачу, бистру структуру налик куполи на предњем делу ока, као и на слузницу у коњунктиви. ВКЦ се углавном налази код дечака и млађих мушкараца, обично између 7-21 године. Обично је чешћи у топлијим деловима земље и може постати много озбиљнији. Људи који пате од пролећног кератокоњунктивитиса такође имају тенденцију да имају астму и обољења коже, попут екцема.
Симптоми могу укључивати јак свраб, сузење, ропи, бели исцедак, птоза (стање када се горњи капак може обесити ниже од нормалног), квргаве калдрме испод капка зване папиле и осетљивост на светлост.
ВКЦ такође може изазвати јединствену реакцију названу Хорнер-Трантас тачке, а то су мале накупине запаљенских ћелија око лимбуса, ткива смештеног на ивици рожњаче. Као што је раније поменуто, ВКЦ такође може утицати на рожњачу. Једна врло важна брига за људе са ВКЦ је развој чирева на рожњачи. Тело развија чиреве на штитовима као реакцију на избочине калдрме испод очних капака и претерано реагујући имуни систем. ВКЦ може изложити појединца ризику да изгуби вид ако се не лечи правилно.
Атопијски кератокоњунктивитис
Атопијски кератокоњунктивитис (АКЦ) је тежак облик очне алергије који може да захвати рожњачу ока, као и унутрашњу слузницу доњих капака. АКЦ обично погађа младе одрасле особе, почев од касних тинејџера до раних двадесетих, и може трајати деценијама. Већина људи са АКЦ такође има атопијски дерматитис, алергијски ринитис и / или астму. Тешка АКЦ може довести до компликација, укључујући катаракту, инфекције ока и слепило.
Симптоми АКЦ могу укључивати јак свраб, осетљивост на светлост, гушће, жилаво пражњење, кожне реакције око очију и велике папиле (кврге испод капака). АКЦ такође може утицати на рожњачу. Људи са АКЦ могу развити нове крвне судове у рожњачи. Такође, у рожњачи се могу развити мале колекције белих крвних зрнаца. Такође постоји веза између АКЦ и стања које се назива кератоконус. Кератоконус је стање у којем рожњача постаје изузетно стрма и на крају може проузроковати врло искривљен вид. Рожњача такође постаје врло танка, што узрокује значајне промене у виду, ожиљке и изобличење рожњаче.
Иако се сматра да је кератоконус наследан, неки верују да је кератоконус заправо узрокован интензивним „трљањем ока“ повезаним са тешким облицима очних алергија.
Гигантски папиларни коњунктивитис
Гигантски папиларни коњунктивитис (ГПЦ) углавном је повезан са ношењем контактних сочива. Сматра се да је алергија повезана са протеинима који су често присутни у нашим сузама. Обично они можда не представљају проблем. Међутим, када се контактна сочива често носе, ови протеини се могу везати за површину контактних сочива.
Када су хронично изложени овом протеину, почињу да се појављују симптоми који су врло слични алергијама. На доњој страни горњег капка почињу да се формирају врло велике папиле. Те папиле делују попут малих прстију и почињу да се хватају или лепе за контактна сочива, због чега се сочива крећу много више него што је нормално.
Једна од метода коју оптометристи користе да би смањили промену ГПЦ-а је да се пацијенти уклопе у дневна контактна сочива за једнократну употребу која се могу носити један дан, а затим бацити. Сваког дана добијају свеже, потпуно нове сочива.
Симптоми ГПЦ укључују свраб, испуштање слузи, замагљен вид, неудобне или покретне контактне леће и осећај страног тела.
Дијагноза
Лекари примарне здравствене заштите и алергије добро су упућени у дијагнозу и лечење алергија. Међутим, када симптоми алергијских ока почну да постају све озбиљнији, обично је добра идеја укључити оптометриста или офталмолога. Очни лекари имају у свом арсеналу алергија боље лекове и боље су опремљени за лечење алергијског коњунктивитиса. Такође, имају посебну инструментацију и образовање које им омогућавају да прегледају око како би искључили тешке компликације које понекад могу утицати на око и угрозити вид.
Лечење
Лечење очних алергија је вишестрано. Први и најважнији део плана лечења алергија на очи је уклањање окидача који изазива алергије. Окидач је антиген на који је ваше тело постало алергично. Покушајте да останете у затвореном када је полен на врхунцу за подручје у којем живите. Такође, избегавајте излазак на отвореном током одређеног доба дана када број полена може бити већи, као што је средина јутра и рано вече. Да бисте смањили потенцијалну изложеност док сте у затвореном, држите прозоре затворене и користите добар филтер на клима уређају.
Да бисте смањили окидаче алергије који могу бити у затвореном, покушајте да смањите изложеност грињама у својој спаваћој соби. Постељину често перите у врућој води. Размислите о куповини специјалних навлака за јастуке које држе гриње подаље. Туширајте се пре спавања да бисте опрали полен и друге антигене који се током дана могу сакупљати на вашој кожи или коси.
Када алергије на очи постану значајније, капи за очи или орални лекови могу бити опција. Једна од уобичајених препорука очних лекара пре него што препишу лекове на рецепт је упутити алергичара да неколико пута дневно укапава охлађене вештачке сузе без рецепта. Ово служи за рехидрацију и подмазивање ока и разређује број антигена присутних у сузама. Хладна вештачка суза је попут наношења хладног облога на око, али иде директно у око. Ово сужава крвне судове и осећа се сјајно на раздражљивом, сврбежном оку.
Када алергије на очи постану озбиљније, могу се назначити капи за очи и орални лекови. Доступне су висококвалитетне антихистаминске капи за очи које контролишу алергије често само једном капом дневно. У зависности од тога колико се пацијент осећа јадно или колико је присутна упала због алергија на очима, очни лекари ће понекад преписати кортикостероидне капи за очи. Иако ове капи брзо ублажавају упалу, морају се користити врло пажљиво и очни лекар вас мора надгледати. Кортикостероиди могу код неких пацијената изазвати глауком и катаракту. Орални антихистаминици се такође понекад преписују и могу се добити без рецепта и на рецепт. Код озбиљнијих алергија и код људи који такође могу да пате од астме, прописани су модификатори леукотриена. То су лекови који блокирају хемикалије леукотриена. Леукотриени су хемикалије које наше тело ослобађа када дођемо у контакт са окидачем за алергију.
Алергијски ињекције (имунотерапија) могу бити врло ефикасан третман за алергијске болести ока, укључујући алергијски коњунктивитис, АКЦ и ВКЦ.