Садржај
- Шта је аблација алкохолне преграде?
- Зашто би ми требала аблација алкохолне преграде?
- Који су ризици од аблације алкохолне преграде?
- Како да се припремим за аблацију септума алкохола?
- Како се врши аблација алкохолне преграде?
- Шта се дешава након аблације алкохолне преграде?
- Следећи кораци
Шта је аблација алкохолне преграде?
Аблација алкохолне преграде је нехируршки поступак за лечење хипертрофичне кардиомиопатије. Ово је наследно стање у којем је срчани мишић необично дебео. Овај поступак смањује ваше симптоме и смањује будуће компликације.
Лева и десна комора су 2 доње коморе вашег срца. Мишићни зид назван септум раздваја ове 2 коморе. У хипертрофичној кардиомиопатији, зидови комора и септума могу се абнормално задебљати. Септум се може избочити у вашу леву комору и делимично блокирати проток крви у ваше тело. Ово ствара додатни притисак на ваше срце. Такође доприноси многим симптомима болести. То може укључивати умор и отежано дисање.
За аблацију алкохолне преграде потребна је танка, флексибилна цев која се назива катетер. На врху има балон. Ваш лекар провлачи цев кроз крвни суд у препонама све до артерије која носи крв до вашег септума. Затим ваш лекар убризгава алкохол кроз цев у подручје где је срце прегусто. Алкохол је токсичан и доводи до смањења и умирања неких ћелија срчаног мишића. Преостало ткиво ожиљка је тање од срчаног мишића. Ово побољшава проток крви кроз срце и према телу. Тада ваш здравствени радник испухује балон и изводи цев назад из вашег тела.
Зашто би ми требала аблација алкохолне преграде?
Многим људима са хипертрофичном кардиомиопатијом лекови су довољни за лечење њиховог стања. Међутим, неки људи са значајним симптомима не реагују добро на лек. Ови људи могу имати користи од аблације алкохолне преграде. Овај поступак је обично врло ефикасан у смањењу симптома код ових људи. Неким женама ће можда требати аблација алкохолне преграде пре него што затрудне, чак и ако њихови симптоми нису озбиљни.
Септална мијектомија је још једна опција за многе људе који разматрају алкохолну аблацију септума. Оба поступка смањују дебљину септума. У септалној мијектомији, хирург уклања вишак мишића из задебљалог септума. Пошто је септална мијектомија врста операције на отвореном срцу, опоравак траје дуже. Међутим, аблација алкохолне преграде може представљати мало повећани ризик за одређене компликације, попут потребе за пејсмејкером.
Неки људи могу имати или септалну мијектомију или алкохолну аблацију септума. Други би могли проћи боље с једним или другим. Разговарајте са својим лекаром о ризицима и предностима сваке технике. Аблација алкохолне преграде је често пожељна код старијих људи и код оних чија је задебљања мање озбиљна. Нека медицинска стања могу повећати ризик од операције на отвореном срцу. У том случају, аблација алкохолне преграде може бити боља опција за вас. Ако имате друге срчане абнормалности које захтевају поправку, можда ће вам требати миектомија септума.
Који су ризици од аблације алкохолне преграде?
Већина људи који имају аблацију септума алкохола имају успешан исход. Ипак постоје могући ризици. Ризици ће делимично зависити од ваше историје болести. Разговарајте са својим лекаром о свим забринутостима.
Ризици укључују:
- Ненормални срчани ритмови (брзи или спори)
- Блокада срца
- Крварење на месту где ваш лекар уводи катетер
- Инфекција
- Угрушци крви
- Сузе у срчаном ткиву
- Ненормално накупљање течности око вашег срца
- Компликације коронарне артерије
- Шок
- Неуспех поступка у раду
Блокада срца је једна од најчешћих компликација. Блокада срца је прекид електричних сигнала кроз ваше срце који може довести до успореног рада срца. Одређене врсте срчаних блокада захтевају лечење сталним пејсмејкером. Ако се на срчаном ткиву појаве сузе, можда ће вам требати операција на отвореном срцу.
Већи сте ризик од компликација ако сте старији или ако имате других срчаних проблема. Болнице и лекари који су се специјализовали за аблацију септума алкохола имају најниже стопе компликација.
Како да се припремим за аблацију септума алкохола?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе како се припремити за аблацију септума од алкохола. Сарадите са њим или њом како бисте пронашли искусни медицински центар и лекара који ће обавити поступак. Уверите се да ваши здравствени радници знају све лекове које узимате. Можда ћете морати да зауставите узимање одређених лекова пре поступка, као што су бета блокатори. Не пијте и не једите ништа после поноћи дан пре поступка.
Пре аблације са алкохолном преградом можете обавити следеће тестове:
- Грудног коша
- Тестови крви
- Ехокардиограм
- Електрокардиограм (ЕКГ)
Ови тестови ће помоћи вашем лекару да зна како изгледа ваше срце. Тестирање такође може открити и друге потенцијалне услове који могу утицати на поступак.
Како се врши аблација алкохолне преграде?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта можете очекивати током поступка. Овисно о вашем случају, може потрајати 1 до 2 сата или више. Обично се то ради у лабораторији за катетеризацију срца. Лечење срца и специјални тим медицинских сестара и техничара обавиће аблацију. Током поступка:
- Бићете будни.
- Тим вам може дати лек који вам помаже да се опустите.
- Тим вам може дати аспирин и хепарин (уобичајено средство за разређивање крви) пре поступка. Ово ће помоћи да се смањи вероватноћа настанка крвних угрушака.
- Можда ће бити потребно обријати подручје препона где ће се уградити катетер. Локални анестетик (омамљујући лек) наноси се на вашу кожу и прави се мали рез.
- Лекар ће вам уметнути малу, флексибилну цев (катетер) у артерију или вену у препонама.
- Лекар ће вам провући цев кроз крвне судове све до срца.
- Ваш лекар може да користи ангиографију, заједно са посебном врстом ехокардиограма, како би био сигуран да је катетер на правом месту.
- Мала количина чистог алкохола испушта се у артерију вашег септума. Ово уништава део мишића септума. Ово се може осећати непријатно.
- Ваш лекар ће извршити мерење притиска у вашем срцу како би се осигурало да се побољшао.
- Тим ће вам уклонити епрувете кроз препоне.
- Тим ће затворити и завити место на којем су уметнули епрувете.
Шта се дешава након аблације алкохолне преграде?
Разговарајте са својим здравственим радником о томе шта треба да урадите након аблације алкохолне преграде.
У болници након поступка:
- Провешћете неколико сати у соби за опоравак.
- Тим ће надгледати ваше виталне знакове, попут пулса и дисања.
- Тим може да уради ехокардиограм након поступка како би прегледао ваш септум и леву комору. Ово ће показати вашем лекару колико је успела аблација.
- Неколико сати након поступка мораћете да лежите равно. Не бисте требали савијати ноге. Ово ће помоћи у спречавању крварења.
- Ваш здравствени радник може вам прописати лекове који спречавају згрушавање крви (антикоагуланти).
- Ако вам затреба, можете добити и лек против болова.
- Вероватно ћете остати у јединици за интензивну негу срца ради посматрања 1 до 3 дана.
- Ако имате проблем са срчаним ритмом који се назива срчани блок, можда ћете морати да поставите стални пејсмејкер.
- Можете провести око 3 дана или више, али време у болници може варирати.
Код куће након поступка:
- Требали бисте разговарати са својим здравственим радником о наставку уобичајених лекова.
- Такође би требало да разговарате о томе када је прикладно да поново започнете вежбање.
- Вероватно ћете се релативно брзо моћи вратити лаганим активностима.
Већина људи који имају аблацију септума алкохола примећују тренутно побољшање симптома. Симптоми се могу наставити још неко време након поступка.
Након што напустите болницу, важно је следити сва упутства која вам пружа лекар за лекове, вежбање, исхрану и негу рана. Обавезно задржите све додатне састанке.
Следећи кораци
Пре него што пристанете на тест или процедуру, уверите се да знате:
- Назив теста или поступка
- Разлог због којег имате тест или процедуру
- Какве резултате очекивати и шта они значе
- Ризици и користи теста или поступка
- Који су могући нежељени ефекти или компликације
- Када и где треба да направите тест или процедуру
- Ко ће урадити тест или поступак и које су квалификације те особе
- Шта би се догодило да немате тест или процедуру
- Било који алтернативни тест или поступак о којем треба размишљати
- Када и како ћете доћи до резултата
- Кога треба назвати након теста или поступка ако имате питања или проблема
- Колико ћете морати платити за тест или поступак