Садржај
- Како урођена болест срца утиче на одрасле?
- Да ли су они са дијагнозом АЦХД подложни другим кардиоваскуларним болестима?
- Како АЦХД утиче на трудноћу?
- Могу ли вежбати након дијагнозе АЦХД?
Ревиевед би:
Ари Мицхаел Цедарс, М.Д.
Конгениталне болести срца су најчешћи облик урођене мане у Сједињеним Државама. Многи пацијенти којима је дијагностикована урођена болест срца захтевају специјализовану негу, па чак и пацијенти којима је стање поправљено у детињству захтевају накнадну негу јер су склони јединственим компликацијама које захтевају лечење. Хируршке поправке могу се временом погоршати, а код пацијената са урођеним срчаним обољењима могу се развити стечене кардиоваскуларне болести и - комбинација ове две болести захтева специјализовану негу.
Како урођена болест срца утиче на одрасле?
Одрасли који су као дете имали хируршке захвате ради исправљања или лечења урођене срчане грешке захтевају накнадну негу, јер се ови хируршки третмани могу временом погоршати и постати мање ефикасни. Неки уобичајени поступци поправке укључују:
- Поправка вентила или цеви који су застарели или не функционишу исправно
- Поправак понављајуће коарктације (реаркартације) аорте
- Уметање балона или стента за поправљање препрека које се развијају у системским или плућним венама након атријалне поправке ради транспозиције великих артерија
- Лечење компликација из Фонтанових поступака
Пацијентима који као дете нису примали лечење урођених срчаних болести, можда ће бити потребан хируршки или медицински третман за управљање својим стањем као одрасли.
Да ли су они са дијагнозом АЦХД подложни другим кардиоваскуларним болестима?
Пацијенти са урођеним срчаним проблемима могу старењем развити стечене болести срца и друге кардиоваскуларне болести, а лечење може бити сложеније од одраслих без урођене срчане болести (ЦХД). Уобичајена старосно-кардиоваскуларна стања могу укључивати:
Отказивање срца
Опћенито одрасли кардиолози могу бити мање упознати са пацијентима којима је дијагностикована срчана инсуфицијенција и урођена срчана болест, јер се срчана инсуфицијенција повезана са урођеном срчаном болешћу често представља различито, са симптомима који су јединствени у поређењу са остатком популације. Као пример, код одраслих са дијагнозом ЦХД често се развије десничарска срчана инсуфицијенција (код одраслих без ЦХД срчана инсуфицијенција је обично на левој страни). Развој срчане инсуфицијенције на десној страни срца захтева другачије третмане од леве срчане инсуфицијенције.
Препоручује се одраслима са дијагнозом урођених срчаних болести да потраже лечење од специјализованих лекара, како би спречили срчану инсуфицијенцију и лечили је уколико се развије.
Плућна хипертензија
Плућна хипертензија је чешћа код пацијената са дијагнозом урођених срчаних болести него код опште популације. Плућна хипертензија је висок крвни притисак у плућима и може проузроковати ограничења у животу пацијента како болест напредује.
Одраслима са дијагнозом урођених срчаних болести могу бити потребне различите и јединствене интервенције за лечење плућне хипертензије, а може им бити потребно и рутинско лечење и заказивање код специјализованог пулмолога. У ретким случајевима, пацијентима у завршној фази болести може бити потребна трансплантација плућа.
Срчана аритмија
Аритмије или неправилан срчани ритам могу се временом развити код пацијената са урођеним срчаним обољењима. До њих могу доћи због абнормалности проводљивости претходних хируршких резова или ожиљака на срчаном ткиву након операција поправке. Одређена урођена стања срца и поступци могу бити повезани са аритмијом:
- Фонтан поступак
- Сенф / поступак сеннирања
- Тетралогија Фаллот-а
- Ебстеинова аномалија
- Дефекти атријалне преграде
Лечење аритмије може укључивати лекове, пејсмејкер или хируршки третман.
Како АЦХД утиче на трудноћу?
Жене којима је дијагностикована урођена болест срца могу се суочити са већим ризиком током трудноће него друге. Током трудноће, кардиоваскуларни систем жене се мења, што може проузроковати више компликација за мајку и њено нерођено дете. Трудноћа се можда не препоручује женама са неким облицима урођених срчаних болести. Женама којима је дијагностикована урођена срчана болест која планирају рађање деце препоручује се посета лекару специјализованом за урођену срчану болест одраслих ради процене ризика и потенцијалних компликација трудноће.
Могу ли вежбати након дијагнозе АЦХД?
Вежбање и обука за одрасле и децу са урођеним срчаним обољењима срца могу бити тешки у зависности од пацијентовог дефекта, историје болести и тренутног стања. Лекар може да пружи смернице које успостављају безбедне границе на основу нивоа физичког напора и стања пацијента.