Садржај
Надбубрежне жлезде (познате и као супрареналне жлезде) ослобађају одређене хормоне који помажу нашем телу да функционише. Утичу на све, од регулације метаболизма, помоћи имунолошком систему, управљања реакцијама на стрес у телу и још много тога. Понекад надбубрежне жлезде могу да произведу премало или превише ових хормона, што доводи до поремећаја надбубрежне жлезде попут Цусхинг-овог синдрома или Аддисонове болести. Најважнији посао надбубрежних жлезда је да помогне у одржавању тела у равнотежи од главе до пете. То чине тако што осигуравају да количина хормона који помажу у унутрашњим и спољашњим телесним процесима буде стабилна.Анатомија
Надбубрежне жлезде су две мале жлезде троугластог облика које седе директно на врх бубрега. Два главна дела надбубрежне жлезде су кортекс и медула. Жлезду држи заједно масна капсула, која делује као заштитна баријера.
Кортекс је спољни слој и највећи је део надбубрежне жлезде. Подељен је у три зоне - зона гломерулоза, зона фасцицулата и зона ретицуларис - које су све одговорне за производњу различитих хормона. Зона гломерулоза одговорна је за алдостерон (који регулише крвни притисак), зона фасцицулата производи кортизол (користи се за стрес и метаболизам), а зона ретицуларис производи полне хормоне тестостерон и естроген.
Медула је унутрашњи слој надбубрежне жлезде који ствара групу хормона који се називају катехоламини. Они се називају хормонима „борбе или бекства“ који вам помажу да одговорите на стрес. Један од највећих хормона у овој категорији је адреналин.
Анатомске варијације
У одређеним случајевима могу постојати варијације у надбубрежним артеријама, артеријама у стомаку које су одговорне за снабдевање надбубрежне жлезде крвљу. Типично надбубрежна жлезда има улаз из три артерије и на левој и на десној страни. Прошла истраживања су открила да то није увек случај, јер неки појединци могу имати само четири до пет укупних улаза у артерију, или понекад чак и мање.
Чини се да су варијације надбубрежних вена релативно честе, пронађене су у 13% случајева људи који се подвргавају уклањању надбубрежне жлезде, што може имати значај током операције. Обично једна централна вена дренира сваку надбубрежну жлезду, али има много варијација.
Функција
Надбубрежне жлезде ослобађају хормоне директно у крвоток. Заједно са штитном жлездом, њих две чине ендокрини систем тела. Хормони које производе ове жлезде регулишу раст, физички и хемијски процес метаболизма, као и сексуални развој и функцију. То раде тако што специфичне хормоне носе у крвоток директно у подручја и органе тела којима је потребан да би оптимално функционисали.
Надбубрежне жлезде су способне да производе кортизол (један од главних хормона потребних за неколико телесних механизама попут метаболизма, смањења упале и чак побољшања памћења) захваљујући сигналима које добијају од хипофизе (жлезда величине грашка смештена у мозгу управо иза невесте носа) као и хипоталамус (мали регион близу дна мозга близу хипофизе). Ова интеракција се често назива осом хипоталамус-хипофиза-надбубрежна жлезда (ХПА оса)
На пример, хипоталамус ће ослободити хормон зван хормон који ослобађа кортикотропин (ЦРХ), а то говори хипофизи да лучи засебни хормон зван адренокортикотропни хормон (АЦТХ). АЦТХ је оно што стимулише надбубрежне жлезде да производе и ослобађају кортизол у крвоток. Овај поступак се понавља кад год је потребно, јер хипоталамус и хипофиза заједно могу да утврде колико је кортизола у крви и да ли је потребно више.
Остали хормони које производе надбубрежне жлезде управљају важним механизмима у телу. Алдостерон, произведен у делу зонске гломерулозе кортекса, шаље бубрезима сигнал да апсорбује натријум и ослобађа калијум кроз урин, регулишући и крвни притисак и број електролита у телу.
Адреналински и норадреналински хормони луче се надбубрежном медулом и имају ефекте као што су повећање броја откуцаја срца, контрола протока крви у целом телу и вазоконстрикција (стезање крвних судова које могу утицати на крвни притисак).
Повезани услови
Најчешћа стања повезана са надбубрежним жлездама се дешавају када се производи превише или премало хормона. Надбубрежне жлезде такође могу бити оштећене ако постоји поремећај у хипофизи, јер сигнализира надбубрежној жлезди када да прави одређене хормоне као што су кортизол и алдостерон. Поремећаји надбубрежне жлезде укључују:
- Цусхингов синдром
- Аддисонова болест
- Феохромоцитом
- Конгенитална надбубрежна хиперплазија
- Замор надбубрежне жлезде
Тестови
Постоји неколико тестова које ваш лекар може да уради за процену функције надбубрежне жлезде, обично кроз узорке крви и / или урина. Неки чести тестови надбубрежних жлезда укључују:
- Тест 17-хидроксипрогестерона (или 17-ОХП): Овај тест се обично ради у оквиру скрининга новорођенчади у циљу откривања урођене хиперплазије надбубрежне жлезде. Узорак крви у пети се анализира на 17-хидроксипрогестерон, који настаје када надбубрежне жлезде производе кортизол.
- Алдостеронски тест: Овај тест, урађен кроз крв или урин, прати колико алдостерона има у телу, што је један од хормона који регулише крвни притисак. Тест на алдостерон може дијагнозирати надбубрежни умор или инсуфицијенцију или могући тумор у надбубрежним жлездама. Бенигни тумори надбубрежне жлезде врло су чести, док је рак надбубрежне жлезде ређи и погађа 1 или 3 на 1 милион људи.
- Тест кортизола: Овај тест се користи за прецизно утврђивање Цусхинг-овог синдрома и Аддисонове болести (када надбубрежне жлезде производе превише, а премало кортизола). Вађење крви врши се два пута током дана, једном ујутру и још једном касније током дана. Кортизол се такође може мерити 24-часовним тестом урина (где сакупљате урин вредан једног дана и шаљете га у лабораторију на анализу) или путем пљувачке као тест бриса (у одређеним случајевима).
- Тест за дехидроепиандростерон сулфат (ДХЕАС): ДХЕАС се могу претворити у полне хормоне попут естрогена и тестостерона. ДХЕАС тест крви се ради за дијагнозу тумора надбубрежне жлезде или рака, или било које неравнотеже полних хормона која може утицати на развој особе. Код жена, неравнотежа може резултирати аменорејом, хирзутизмом или неплодношћу, а код мушкараца може доћи до раног пубертета.