Садржај
Маса аднекса је абнормални израст који се развија у близини материце и најчешће настаје из јајника, јајовода или везивног ткива. Маса налик на квржице може бити цистична (пуњена течношћу) или чврста. Иако ће већина маса аднекса бити бенигна (неканцерогена), понекад може бити и малигна (канцерогена).Масе аднекса могу се појавити у било ком добу, мада се чешће примећују код жена у репродуктивном добу.
Узроци аднексалне мисе
Постоје буквално стотине разлога због којих се маса аднекса може развити. У жена у пременопаузи, оне су често повезане са цистама на јајницима, бенигним туморима јајника, ендометриозом, синдромом полицистичних јајника (ПЦОС), ектопичном (тубалном) трудноћом и раком јајника.
С обзиром на то да су масе аднекса релативно честе, лекари морају узети у обзир низ фактора да би утврдили узрок и класификацију раста.
Црвене заставе
Иако је рак само један од многих могућих узрока, црвене заставе се обично подижу ако:
- Маса је чврста уместо цистична.
- Маса је неправилног облика или густине.
- Маса се развија пре почетка менструације.
- Маса се развија након менопаузе.
- Маса је болна.
- Када је циста изузетно велика.
Дијагноза
Ако се током физичког прегледа пронађе аднексална маса, постоји неколико тестова слике који могу помоћи у дијагнози, укључујући:
- Трансвагинални ултразвук
- Скенирање помоћу рачунарске томографије (ЦТ)
- Скенирање магнетном резонанцом (МРИ)
- Скенирање позитронске емисионе томографије (ПЕТ)
Тест трудноће такође се може извести да би се помогло у дијагнози јајоводне трудноће. Ако се сумња на рак јајника, може се наручити тест ЦА 125 (који мери протеин, зван антиген рака 125, у крви).
Ако је маса цистична, лекар може извршити аспирацију за вађење течности иглом и шприцем. Међутим, многи лекари ће то избећи, поготово ако се сумња на рак, јер екстрахована течност може садржати малигне ћелије које могу семенити друге туморе.
Управљање и лечење
На основу иницијалних налаза, лекар може или приступити пажњи и чекању, редовно надгледајући било какве промене у маси, или започети непосредне интервенције. То може укључивати хируршко уклањање масе праћено лабораторијским евалуацијама.
У случају тубуларне трудноће, можда ће бити потребно хитно лечење како би се спречила потенцијално опасна руптура, посебно ако је жена симптоматска.
У већини случајева маса аднекса неће бити узрок за узбуну и можда никада неће представљати здравствене проблеме жени.
С тим у вези, лекари ће обратити посебну пажњу на све масе или лезије које се појаве у или око јајника или у јајоводима. Студије су показале да израслине у јајоводима често служе као претеча висококвалитетних серозних карцинома јајника (ХГСОЦ) годинама касније. ХГСОЦ чини око 75% свих карцинома јајника
Реч од врло доброг
Ако се пронађе маса аднекса и сумња на рак, увек је најбоље добити другу могућност од гинеколошког онколога који ће бити искуснији у дијагнози, постављању стадија и лечењу карцинома ендометријума и јајника. Углавном, време преживљавања жена под негом гинеколошког онколога биће дуже од оних које лечи општи хирург.
Чак и ако се испостави да је маса аднекса бенигна, гинеколошки онколог ће боље моћи да утврди када промене у расту захтевају агресивније интервенције.