Садржај
Сврха оралних превентивних лекова против мигрене (ОМПМ) је смањење броја, тежине и трајања напада мигрене. Поред тога, ОМПМ могу побољшати реакцију особе на акутне лекове (на пример, триптан) када напад мигрене одузме злу главу.Иако све ово звучи обећавајуће, проблем је што се многи пацијенти не придржавају прописаних ОМПМ. То значи да нису добри у узимању лекова за превенцију мигрене према савету лекара.
Хајде да ближе погледамо овај проблем придржавања, могуће „зашто“ иза њега и потенцијална решења за борбу против њега.
Који су неки уобичајени ОМПМ-ови?
Постоје бројне врсте ОМПМ-а - најчешће прописани спадају у следеће категорије:
- Бета блокатори, као што су Индерал КСЛ (пропранолол) и Топрол КСЛ (метопролол)
- Антидепресиви, као што су Елавил (амитриптилин) и Еффекор (венлафаксин)
- Антиконвулзиви, као што су Топамак (топирамат) и Неуронтин (габапентин)
- Блокатори калцијумових канала, као што су Цалан (верапамил) или Нимотоп (нимодипин)
Избор ОМПМ заснива се на јединственим потребама пацијента, као што су основна здравствена стања која имају и / или ако узимају друге лекове са потенцијалним интеракцијама. Лекари такође узимају у обзир потенцијалне нежељене ефекте ОМПМ-а, распоред дозирања и преференције пацијента.
Нови лекови за превенцију мигрене
Постоји нова класа лекова за превенцију мигрене који се називају инхибитори пептида повезаних са геном калцитонина (ЦГРП). Ови продорни лекови се дају у облику ињекција (не узимају се орално). Иако су узбудљиви, ови лекови су скупи и осигурање их обично одобрава само када особа закаже ОМПМ.
Шта истраживање каже о придржавању ОМПМ-а
Истраживања доследно откривају лоше придржавање ОМПМ-а.
На пример, према обједињеним подацима из велике студије о прегледу, стопе адхеренције за 16 до 24 недеље биле су следеће за ова три лека за превенцију мигрене:
- Индерал КСЛ (пропранолол): 77%
- Елавил (амитриптилин): 55%
- Топамак (топирамат): 57%
Друга студија на преко 75.000 учесника са хроничном мигреном утврдила је да се стопа придржавања креће између 26 и 29% за шест месеци и 17 до 20% за 12 месеци.
Да ли је лоше придржавање због нежељених ефеката?
Многи ОМПМ могу изазвати непријатне нежељене ефекте, што их чини тешким за узимање према прописима.
На пример, бета-блокатор пропранолол (врста лекова за повишен крвни притисак) може да изазове умор, мучнину, поспаност и поремећаје спавања. Слично томе, трициклични антидепресив Елавил (амитриптилин) може изазвати дебљање, поспаност и сува уста.
Шта очекивати када узимате бета-блокатор за мигренуКако превазићи нежељене ефекте
Добра вест је да постоји неколико стратегија за смањивање појаве и / или негативног утицаја штетних ефеката повезаних са ОМПМ.
Једна од кључних стратегија је започети са малом дозом и полако повећавати дозу током времена док се не постигне терапијска доза или док нежељени ефекти постану неподношљиви.
Образовање је такође важно када је реч о придржавању лекова за превенцију мигрене. Обавезно сазнајте о потенцијалним нежељеним ефектима пре него што започнете са леком - на овај начин можете бити ментално припремљени за њих ако се појаве неки или више њих.
И на крају, важно је знати да ће се већина нежељених ефеката с временом ублажити или нестати или се поправити прилагођавањем дозе (под водством лекара).
Остали савети које треба узети у обзир приликом узимања ОМПМ-а
Ево још неколико савета који ће вам помоћи да се лакше крећете кроз ОМПМ путовање.
Разумевање фреквенције
Може бити збуњујуће сортирање лекова за акутну мигрену од дневних превентивних лекова против мигрене. Обавезно појасните са својим лекаром пре него што напустите заказану сврху лека и колико често треба да га узимате.
Разумевање времена
Многи људи су, разумљиво, незадовољни и престају да узимају ОМПМ јер осећају да лекови не делују. Али истина је у томе да ОМПМ може потрајати два до шест месеци пре него што буде очигледан максималан одговор.
Могу ли предвидети напад мигрене?Поставите реалне циљеве
ОМПМ се сматра успешним ако смањује број напада мигрене за 50 процената, значајно скраћује трајање напада или побољшава одговор на лекове за акутну мигрену.
Уз то, обавезно подесите очекивање да ће ваш лек за превенцију мигрене побољшати ваше нападе мигрене, али их неће излечити.
Како спречити мигренуРеч од врло доброг
Ако патите од онемогућавања напада мигрене или честих напада (више од једном недељно) или ако вам се чини да нема олакшања од лекова за акутну мигрену, било би добро разговарати са својим лекаром о разматрању лека за превенцију мигрене. Тренутно је такође паметно посетити специјалисте за главобољу, јер ће вам бити потребно пажљиво надгледање ако започнете ОМПМ или сте кандидат за инхибитор ЦГРП.