Садржај
Иако се приступ здравственој заштити повећао за људе који живе са ХИВ-ом од доношења Закона о приступачној заштити (АЦА) 2014. године, трошкови лекова за ХИВ и даље представљају главни изазов. Чак и за неке који могу да добију приватно осигурање, цена је постала све већа, јер су неке осигуравајуће компаније пребациле антиретровирусне лекове са приступачнијих "генеричких" и "генеричких" нивоа дрога на више специјалне нивое лекова који наплаћују 30% или више.Ова пракса неповољног слоја утицала је и на оне који имају низак и средњи приход, а многи су присиљени да дрогу плаћају из свог џепа. За стандардни режим са три лека, ово би могло да премаши знатно више од 1.000 долара месечно, цена коју би већина сматрала неприступачном.
Тхе Програм помоћи у лечењу АИДС-а (АДАП) је савезни програм који је први пут основан 1987. године за пружање спасоносних лекова против ХИВ-а Американцима са ниским примањима. Од тада се обим програма знатно проширио, тако што су неке државе могле да субвенционишу посете лекара, лабораторијске тестове, одбитке од осигурања, па чак и превентивну терапију за оне који су у опасности од инфекције.
Прихватљивост се обично заснива на приходу, у распону од домаћинстава чији је годишњи приход мањи од 200% савезног нивоа сиромаштва (ФПЛ) до оних чији је приход мањи од 500%. Калкулације дохотка се не заснивају на укупној заради ваше породице или породице за годину, већ на вашем модификованом годишњем бруто приходу (у суштини прилагођени бруто приход који се налази у реду 37 ваше пореске пријаве од 1040 плус неколико додатака).
То значи да ће у 11 држава у којима је праг дохотка постављен на 500%, брачни пар са модификованим годишњим бруто приходом од 80.000 УСД и даље бити подобан за АДАП помоћ.
АДАП испуњава услове државе
То не значи да су сви АДАП програми створени једнаки. Иако АДАП финансира савезна влада, свака држава администрира свој програм, поставља своје критеријуме за укључивање и наводи које услуге ће пружити, а које неће. У неким државама то значи директну помоћ на лековима; У другима, услуге могу укључивати редовне посете лекару, вођење случајева или (као у држави Нев Иорк) одредбе о кућној нези.
Иако се правила разликују од државе до државе, прихватљивост се обично заснива на три фактора:
- Документација боравка у тој држави. За грађане који нису становници Сједињених Држава потребна је документација сталног боравка. У међувремену, у другим државама, попут Новог Мексика и Массацхусеттса, имигранти без докумената такође су квалификовани за АДАП услуге.
- Доказ прихода. Ово се обично заснива на модификованом годишњем бруто приходу ваше породице (МАГИ), али такође може да укључује ограничење вредности долара на нашу личну имовину (као у државама попут Делавера, Џорџије и Њујорка).
- Потврђивање вашег ХИВ статуса од стране квалификованог лекара. У неким државама, попут Арканзаса, тестови броја ЦД4 и вирусног оптерећења могу се користити да би се квалификовало за испуњавање услова.
С обзиром да се АДАП сматра „крајњим уточиштем“, можда ћете и даље морати да се здравствено осигурате чак и ако се пружају АДАП услуге. У том случају, мораћете да приложите доказ о осигурању да бисте утврдили потребу, било да се ради о покривању лекова, помоћи уз партиципацију или (у неким државама) одбитној или премијској помоћи.
За оне који нису у могућности да добију одобрење за АДАП, већина компанија за лекове против ХИВ-а нуди програме плаћања уз помоћ плаћања и плаћања (ПАП) да би обезбедили бесплатне или јефтине лекове онима који их не могу приуштити.
| Стање | Администратор програма | Квалификације дохотка | Додатне информације и разматрања |
| Алабама | Алабама АДАП | Мање од 250% ФПЛ | У већини случајева клијенти уписани у приватно или јавно здравствено осигурање немају право. Изузеци се могу применити од случаја до случаја. |
| Аљаска | Удружење за унутрашњу АИДС и Аљаско удружење за помоћ АИДС-у | Мање од 400% ФПЛ за Аљаску | Мора да је активан клијент или асоцијације за помоћ Аљасци за АИДС (Четири А) или Асоцијације за унутрашњу АИДС (ИАА). |
| Аризона | Аризона АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| Аркансас | Аркансас АДАП | Мање од 200% ФПЛ | Раније нелечени пацијент мора имати ЦД4 безброј од 500 ИЛИ вирусно оптерећење преко 55.000 (ПЦР тест) ИЛИ вирусно оптерећење преко 30.000 (бДНА тест). Тренутни или претходно лечени пацијенти испуњавају услове ако се докаже доказ о лечењу ХИВ-ом. |
| Калифорнија | Цалифорниа АДАП | Мање од 500% ФПЛ | |
| Цолорадо | Цолорадо АДАП | Мање од 400% ФПЛ | Особе са ФПЛ између 400% и 500% и даље испуњавају услове за помоћ у лековима на рецепт. Особе са приватним осигурањем, ЦОБРА или осигурањем заснованим на послодавцу морају да се пријаве путем програма помоћи у здравственом осигурању (ХИАП) у Колораду. |
| Цоннецтицут | Конектикат АДАП (ЦАДАП) | Мање од 400% ФПЛ | |
| Делаваре | Делаваре АДАП | Зарадите мање од 50.000 УСД годишње и имате мање од 10.000 УСД имовине. | |
| Округ Колумбија | Округ Колумбија АДАП | Мање од 500% ФПЛ и ликвидна средства мања од 25.000 УСД | |
| Флорида | Флорида АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| Георгиа | Георгиа АДАП | Мање од 300% ФПЛ и новчана средства мања од 4.500 УСД (5.500 УСД ако су у браку) | |
| Хаваји | Хаваји АДАП | Мање од 400% ФПЛ за Хаваје | |
| Иллиноис | Иллиноис АДАП | Мање од 300% ФПЛ за нове подносиоце захтева и мање од 500% ФПЛ за активне подносиоце захтева уписане пре 1. јула 2011. | Особе са приходом мањим од 300% од ФПЛ подстичу се да се упишу у план за постојеће услове у држави Иллиноис (ИПЕКС), државни план здравственог осигурања. |
| Индиана | Индиана АДАП | Мање од 300% ФПЛ | |
| Иова | Иова АДАП | Мање од 200% ФПЛ, уз одбитак 500 УСД за рад | |
| Канзас | Кансас АДАП | Мање од 300% ФПЛ | |
| Кентуцки | Кентуцки АДАП (КАДАП) | Мање од 500% ФПЛ | |
| Лоуисиана | Лоуисиана Хеалтх Аццесс Програм (ЛА ХАП) | Мање од 300% ФПЛ | При одређивању прихода домаћинства, чланови вашег домаћинства је свако ко живи са вама и који је или у крвном сродству, у законском браку или законском усвојењу. |
| Маине | Маине АДАП | Мање од 500% ФПЛ | |
| Мариланд | Мариланд АДАП (МАДАП) | Мање од 500% ФПЛ | |
| Массацхусеттс | Програм помоћи у лечењу ХИВ-а у Массацхусеттсу (ХДАП) | Мање од 500% ФПЛ | Не постоје старосна ограничења за особе које се пријављују за ХДАП. Не морате бити држављанин САД да бисте се уписали у АДАП. |
| Мицхиган | Мичигенски програм помоћи у лековима (МИДАП) | Мање од 450% ФПЛ | У неким случајевима морате се пријавити за јавну помоћ (Медицаид или програм за одрицање од накнада за одрасле) и бити у могућности да покажете да сте или били (а) одбијени, (б) стављени на статус на чекању или (ц) на статус потрошње током последњих 90 дана. |
| Миннесота | Минесота АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| Миссоури | Програм управљања случајем ХИВ / АИДС-а у Миссоурију | Бруто приход на или испод 300% ФПЛ | |
| Миссиссиппи | Миссиссиппи АДАП | Мање од 300% ФПЛ | |
| Монтана | Монтана АДАП | Мање од 431% ФПЛ | |
| Небраска | Небраска АДАП (НЕ АДАП) | Мање од 200% ФПЛ | |
| Невада | Невада АДАП | Мање од 400% ФПЛ и ликвидна средства мања од 10.000 УСД | Ликвидна имовина не укључује кућу у којој борави власник и један аутомобил (или два аутомобила ако су у браку). |
| Нев Хампсхире | НХ ЦАРЕ Програм | Мање од 400% ФПЛ | Још увек се можете квалификовати за АДАП на основу медицинских трошкова. Обратите се позивном центру ЦАРЕ да бисте се распитали о квалификацијама за посебне околности. |
| Њу Џерзи | Програм дистрибуције лекова за АИДС (АДДП) | Мање од 500% ФПЛ | |
| Нови Мексико | АДАП у Новом Мексику | Мање од 400% ФПЛ | Не морате бити документовани амерички држављанин или имигрант да бисте се квалификовали за АДАП услуге. |
| Њу Јорк | АДАП државе Нев Иорк | Мање од 435% ФПЛ и мање од 25.000 УСД ликвидних средстава по домаћинству | Америчко држављанство није потребно. ХИВ превентивна превенција (ПрЕП) такође је доступна за ХИВ негативне особе у ризику од инфекције. Услуге кућне неге такође су доступне преко одобреног пружаоца услуга, до животне погодности од 30.000 америчких долара. |
| Северна Каролина | Северна Каролина АДАП | Мање од 300% ФПЛ | Лица на Медицареу са примањима мањим од 150% ФПЛ морају да се пријаве за субвенцију са малим примањима (ЛИС) код Управе за социјално осигурање. |
| Северна Дакота | Северна Дакота АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| О хио | Програм помоћи за лекове против ХИВ-а у Охају (ОХДАП) | Мање од 300% ФПЛ | Од кандидата се захтева да обезбеде приход домаћинства (укључујући приход од супружника и издржаваних лица) приликом подношења захтева. |
| Оклахома | Програм помоћи у лековима против ХИВ-а у Оклахоми | Мање од 200% ФПЛ за оне који немају осигурање | Помоћ око премија осигурања, партиципације и одбитка на располагању онима који зарађују је мања од 400% ФПЛ. |
| Орегон | ЦАРЕАссист | Мање од 500% ФПЛ | |
| Пеннсилваниа | Специјални програм фармацеутских погодности (СПБП) | 500% од ФПЛ | |
| Порторико | Порторико АДАП | Мање од 200% ФПЛ за Порторико | |
| Род Ајланд | Рходе Исланд АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| С.оутх Царолина | Јужна Каролина АДАП | Од мање од 300% ФПЛ до мање од 550% ФПЛ, у зависности од програма | Програм директног издавања (ДДП) лекове пружа путем добављача услуга наручивања поштом и доступан је особама са приходима мањим од 300% од ФПЛ. Програм помоћи Медицаид Б (МАП) такође пружа лекове путем добављача услуга наручивања поштом и доступан је особама са приходима мањим од 550% ФПЛ. Помоћ са премијама осигурања, уплатама и франшизама пружа се кроз Програм помоћи осигурању (ИАП) и доступна је особама са приходима мањим од 550% ФПЛ. |
| Јужна Дакота | Јужна Дакота АДАП | Мање од 300% ФПЛ | |
| Теннессее | АДАП у Тенесију | Мање од 400% ФПЛ и имовине домаћинства мање од 8.000 УСД | |
| Текас | Тексашки програм за лечење ХИВ-а (ТХМП) | Мање од 200% ФПЛ | |
| Вермонт | Програм помоћи у лечењу у Вермонту (ВМАП) | Мање од 500% ФПЛ | |
| Виргиниа | Виргиниа АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| Васхингтон | Програм ране интервенције (ЕИП) | Мање од 400% ФПЛ | |
| Западна Вирџинија | Западна Вирџинија АДАП | Мање од 400% ФПЛ | |
| Висцонсин | Висцонсин Програм помоћи за лекове против ХИВ / АИДС-а | Мање од 300% ФПЛ | |
| Виоминг | Програм лечења ХИВ-а у Вајомингу | Разликује се по округу пребивалишта (погледајте тренутне смернице за прихват прихода) |