Садржај
- Шта је акутна повреда кичмене мождине?
- Шта узрокује акутну повреду кичмене мождине?
- Који су фактори ризика за акутну повреду кичмене мождине?
- Који су симптоми акутне повреде кичмене мождине?
- Како се дијагностикују акутне повреде кичмене мождине?
- Како се лечи акутна повреда кичмене мождине?
- Могу ли се спречити акутне повреде кичмене мождине?
- Живот са акутном повредом кичмене мождине
- Када треба да позовем свог здравственог радника?
- Кључне тачке
- Следећи кораци
Шта је акутна повреда кичмене мождине?
Ваша кичма је сачињена од многих костију званих пршљенови. Ваша кичмена мождина пролази доле кроз канал у средишту ових костију. Кичмена мождина је сноп живаца који преноси поруке између мозга и остатка тела за кретање и осећај.
Акутна повреда кичмене мождине (СЦИ) настаје услед трауматичне повреде која модрице, делимично трга или кичмену мождину у потпуности. СЦИ је чест узрок трајног инвалидитета и смрти код деце и одраслих.
Шта узрокује акутну повреду кичмене мождине?
Много ствари може изазвати СЦИ. Чешће повреде настају када је подручје кичме или врата савијено или стиснуто, као у следећем:
Фаллс
Несреће на моторним возилима (аутомобили, мотоцикли и пешаци)
Спортске повреде
Ронилачке незгоде
Несреће на трамполину
Насиље (прострелне или убодне ране)
Инфекције које формирају апсцес на кичменој мождини
Порођајне повреде, које обично утичу на кичмену мождину у пределу врата
Који су фактори ризика за акутну повреду кичмене мождине?
Неки људи су у већем ризику од СЦИ од других. Просечна старост у време повреде порасла је током последњих неколико деценија и тренутно износи 42 године. Већина људи који пате од СЦИ су мушкарци. Белци који нису хиспаноамериканци изложени су већем ризику за оболевање од осипа од било које друге етничке групе.
Који су симптоми акутне повреде кичмене мождине?
Симптоми акутне СЦИ могу се веома разликовати. Место повреде на кичменој мождини одређује који део тела је погођен и колико су озбиљни симптоми.
Одмах након повреде кичмене мождине, кичма је можда у шоку. То узрокује губитак или смањење осећаја, покрета мишића и рефлекса. Како се отицање смањује, могу се појавити и други симптоми у зависности од места повреде.
Генерално, што су нивои повреде кичмене мождине већи, то су симптоми тежи. На пример, повреда врата, првог и другог пршљена у кичменом стубу (Ц1, Ц2) или средње цервикалних пршљенова (Ц3, Ц4 и Ц5) утиче на респираторне мишиће и способност дисања. Доња повреда, лумбалних пршљенова, може утицати на контролу нерва и мишића бешике, црева и ногу, као и на сексуалну функцију.
Квадриплегија је губитак функције руку и ногу.
Параплегија је губитак функције ногу и доњег дела тела.
Обим оштећења кичмене мождине одређује да ли је повреда потпуна или непотпуна.
А. потпуна повреда значи да нема кретања или осећаја испод нивоа повреде.
Ан непотпуна повреда значи да још увек постоји одређени степен осећања или кретања испод нивоа повреде.
Ово су најчешћи симптоми акутних повреда кичмене мождине:
Слабост мишића
Губитак добровољног покрета мишића у грудима, рукама или ногама
Проблема са дисањем
Губитак осећаја у грудима, рукама или ногама
Губитак функције црева и бешике
Симптоми СЦИ могу изгледати као друга медицинска стања или проблеми.
Како се дијагностикују акутне повреде кичмене мождине?
Акутни СЦИ је хитна медицинска помоћ. Хитна процена је потребна кад год постоји сумња на повреду кичмене мождине.
Ефекти СЦИ у почетку можда нису јасни. Потребна је потпуна медицинска процена и тестирање. Дијагноза СЦИ започиње физичким прегледом и дијагностичким тестовима. Током испита, здравствени радник ће вас питати о вашој историји болести и како је дошло до повреде. Оштећење кичмене мождине може проузроковати трајне неуролошке проблеме који захтевају даље медицинско праћење. Понекад је потребна операција за стабилизацију кичмене мождине након акутне СЦИ.
Дијагностички тестови могу укључивати:
Тестови крви
РТГ. Овај тест користи невидљиве електромагнетне енергетске зраке за стварање слика унутрашњих ткива, костију и органа на филму.
Скенирање помоћу рачунарске томографије (такође се назива ЦТ или ЦАТ скенирање). Тест слике који користи рендгенске зраке и рачунарску технологију за добијање детаљних слика (често званих и резови) тела. ЦТ скенирање приказује слике било ког дела тела, укључујући кости, мишиће, масти и органе. ЦТ скенирања су детаљнија од општег рентгенског снимања.
Снимање магнетном резонанцом (МРИ). Ово тест користи велике магнете, радио фреквенције и рачунар за израду детаљних слика органа и структура у телу.
Како се лечи акутна повреда кичмене мождине?
СЦИ захтева хитну медицинску помоћ на месту несреће или повреде. После повреде, глава и врат биће имобилизовани како би спречили кретање. То може бити веома тешко када се уплашите након озбиљне несреће.
Специфични третман акутне повреде кичмене мождине заснован је на:
Старост, целокупно здравље и историја болести
Обим СЦИ
Тип СЦИ
Како реагујете на почетни третман
Очекивани ток СЦИ
Ваше мишљење или склоности
Тренутно не постоји начин да се поправи оштећена или модрица кичмене мождине. Али, истраживачи активно траже начине за стимулисање регенерације кичмене мождине. Озбиљност СЦИ и локација одређују да ли је СЦИ блага, тешка или фатална.
Хируршка интервенција је понекад потребна за процену повређене кичмене мождине, стабилизацију прелома кичме, ослобађање притиска из повређеног подручја и за управљање било којим другим повредама које су могле бити резултат несреће. Ваш третман може укључивати:
Посматрање и медицинско управљање у јединици интензивне неге
Лекови, као што су кортикостероиди (који помажу у смањењу отока кичмене мождине)
Механички вентилатор, машина за дисање (за помоћ при дисању)
Катетер бешике. Цев која се ставља у бешику која помаже одводу урина у сакупљачку врећу.
Цев за храњење (постављена кроз ноздрву до желуца или директно кроз стомак у стомак, да би се обезбедила додатна исхрана и калорије)
Опоравак од СЦИ често захтева дуготрајну хоспитализацију и рехабилитацију. Интердисциплинарни тим здравствених радника, укључујући медицинске сестре, терапеуте (физичке, професионалне или говорне) и други специјалисти раде на контроли вашег бола и праћењу вашег рада срца, крвног притиска, телесне температуре, нутритивног статуса, функције бешике и црева и покушај контроле нехотичног подрхтавања мишића (спастичност).
Могу ли се спречити акутне повреде кичмене мождине?
Не постоји сигуран начин за спречавање СЦИ, али постоји много корака које можете предузети који би могли смањити ризик, укључујући:
Не возите када сте под утицајем алкохола или дроге.
Увек вежите сигурносни појас док сте у возилу.
Предузмите мере предострожности како бисте избегли пад око куће.
Држите ватрено оружје истоварено и закључано.
Носите кацигу када возите мотоцикл или учествујете у било каквим спортовима или активностима које могу довести до повреде главе (вожња бициклом, скијање, хокеј, фудбал итд.)
Живот са акутном повредом кичмене мождине
Опоравак од СЦИ често захтева дуготрајну хоспитализацију и рехабилитацију.Физичка терапија ће вероватно бити веома важан део ваше рехабилитације. У овом третману, специјалисти ће сарађивати са вама како би спречили губитак мишића и контракције и како би вам помогли да преквалификујете друге мишиће како бисте помогли у покретљивости и кретању. Друга врста терапије је радна терапија која вам помаже да научите нове начине обављања свакодневних задатака упркос новим физичким ограничењима.
Трауматични догађај који резултира СЦИ погубан је и за вас и за вашу породицу. Здравствени тим ће вам помоћи да едукујете вашу породицу након хоспитализације и рехабилитације о томе како да се бринете за вас код куће и разумете специфичне проблеме који захтевају хитну медицинску помоћ.
Биће вам потребне честе медицинске процене и тестирања након хоспитализације и рехабилитације да бисте пратили ваш напредак.
Важно је да се усредсредите на максимизирање својих могућности код куће и у заједници.
После повреде можете се осећати тужно или депресивно. Ако се ово догоди вама или вољеној особи, лекар вам може препоручити да се обратите стручњаку за ментално здравље. Антидепресиви и психотерапија, или „терапија разговором“, доступни су за помоћ у лечењу депресије.
Када треба да позовем свог здравственог радника?
У зависности од тежине повреде, неки људи могу опоравити неке од изгубљених функција, али други могу и даље имати дуготрајне проблеме. Обавезно разговарајте са својим здравственим радником о томе када треба да их позовете.
Ваш лекар ће вам вероватно саветовати да их позовете ако се неки проблеми који се појаве погоршају, укључујући слабост, утрнулост или друге промене у осећају или промене у контроли бешике или црева.
Људи који имају озбиљне дугорочне последице од повреде кичмене мождине могу развити и низ других компликација. Ваш лекар вам може саветовати да их позовете ако имате проблема као што су:
Чиреви на кожи или инфекције
Тешкоће са дисањем
Грозница, кашаљ или други знаци инфекције
Јака главобоља
Не уринирање редовно или тешка дијареја или затвор
Јаки грчеви или грчеви у мишићима
Све већи бол
Кључне тачке
Акутна повреда кичмене мождине узрокована је траумом кичмене мождине. То је хитна медицинска помоћ коју треба одмах лечити.
Озбиљност симптома (попут слабости, парализе и губитка осећаја) зависи од тога колико је кичмена мождина озбиљно оштећена и где на каблу долази до повреде. Оштећење мождине на средини леђа може утицати само на ноге, док оштећење кичмене мождине на врату такође може утицати на руке, па чак и на мишиће дисања.
Лечење може обухватати хируршку интервенцију, лекове и друге третмане по потреби. Неки људи могу временом опоравити неке функције, али други ће можда и даље имати дугорочне проблеме. Физичка и радна терапија могу вам помоћи да се прилагодите новим начинима рада.
Следећи кораци
Савети који ће вам помоћи да постигнете максимум из посете лекару:
Знајте разлог ваше посете и шта желите да се догоди.
Пре посете запишите питања на која желите да одговорите.
Доведите некога са собом да вам помогне да постављате питања и сетите се шта вам добављач говори.
Током посете запишите назив нове дијагнозе и све нове лекове, третмане или тестове. Такође запишите сва нова упутства која вам даје провајдер.
Знајте зашто је прописан нови лек или лек и како ће вам помоћи. Такође знајте који су нежељени ефекти.
Питајте да ли се ваше стање може лечити на друге начине.
Знајте зашто се препоручује тест или поступак и шта би резултати могли значити.
Знајте шта можете очекивати ако не узимате лек или не подвргнете тесту или процедури.
Ако имате заказан састанак, запишите датум, време и сврху те посете.
Знајте како можете контактирати свог добављача ако имате питања.