Садржај
Акромегалија је хормонални поремећај код којег долази до прекомерне производње хормона раста. Ако поремећај започне у пубертету, то се назива гигантизам.Већина случајева акромегалије узрокована је бенигним (неканцерозним) тумором хипофизе у мозгу. Тумор производи вишак хормона раста и док расте притиска на мождано ткиво око себе. Већина ових тумора се јавља спонтано и нису генетски наследни.
У неколико случајева акромегалију узрокује тумор негде другде у телу, као што су плућа, панкреас или надбубрежне жлезде.
Симптоми
Неки тумори полако расту и производе мало хормона раста, па се акромегалија не примећује неколико година. Остали тумори, нарочито код млађих људи, брзо расту и производе пуно хормона раста. Симптоми акромегалије потичу од хормона раста и тумора који притиска на мождано ткиво и могу укључивати:
- Ненормалан раст руку и стопала
- Промене црта лица: избочена обрва, доња вилица и нос; велике усне и језик
- Артритис
- Главобоља
- Тешкоће у виђењу
- Дебела, груба, масна кожа
- Хркање или отежано дисање током спавања (апнеја током спавања)
- Знојење и мирис коже
- Умор и слабост
- Повећање органа као што су јетра, слезина, бубрези, срце
Акромегалија такође може проузроковати дијабетес, висок крвни притисак и болести срца.
Ако тумор расте у детињству, гигантизам је резултат абнормалног раста костију. Млада одрасла особа расте изузетно висока (у једном случају, на 8 стопа 9 инча).
Дијагноза
Тестирање нивоа хормона раста у крви током оралног теста толеранције на глукозу је поуздана метода за потврђивање дијагнозе акромегалије. Лекари могу измерити ниво другог хормона у крви, који се назива фактор раста И сличан инсулину (ИГФ-И), а који контролише хормон раста. Висок ниво ИГФ-И обично указује на акромегалију. Користећи рачунарску томографију (ЦТ) или магнетну резонанцу (МРИ) снимке мозга, лекари могу тражити тумор хипофизе ако постоји сумња на акромегалију.
Лечење
Лечење акромегалије има за циљ:
- Смањивање нивоа хормона раста који се производи
- Ублажавање притиска који тумор хипофизе можда врши на мождано ткиво
- Смањивање или поништавање симптома акромегалије.
Главне методе лечења су:
- Операција за уклањање тумора хипофизе - у већини случајева врло ефикасан третман.
- Лекови за смањење количине хормона раста и смањење тумора - Парлодел (бромокриптин), Сандостатин (октреотид) и Соматулине Депот (ланреотид).
- Терапија зрачењем - за смањивање тумора који се операцијом нису могли у потпуности уклонити.
- Лек који блокира ефекте хормона раста и смањује ИГФ-И - Сомаверт (пегвисомант).
Истраживање
Истраживачи са Универзитета Федерицо ИИ у Напуљу у Италији проучавали су 86 особа са акромегалијом којима су давани лекови пре и после делимичног уклањања (ресекције) тумора хипофизе. Открили су да је ресекција најмање 75% тумора који лучи хормоне појачала одговор на лекове. Истраживање је објављено у јануару 2006 Часопис за клиничку ендокринологију и метаболизам.