Садржај
- Шта је АЦ спојница?
- Које врсте стања се јављају на АЦ зглобу?
- Како се лечи артритис АЦ зглоба?
- Шта се може учинити ако ти третмани не успеју?
- Који су резултати АЦ операције на зглобовима?
- Шта је АЦ одвајање зглобова?
- Који је третман за одвајање АЦ зглобова?
- Када је назначена операција?
Шта је АЦ спојница?
Акромиоклавикуларни или АЦ зглоб је зглоб у рамену где се спајају две кости. Једна од ових костију је кључна кост или кључна кост. Друга кост је заправо део лопатице (лопатице), која је велика кост иза рамена која такође чини део раменог зглоба. Део лопатице који се сусреће са кључном кости назива се акромион. Као резултат, тамо где се клавикула састаје са акромионом назива се АЦ зглоб. Као и већина зглобова у телу где се кости сусрећу, између две кости постоји хрскавица, односно бело ткиво између костију које им омогућава да се крећу једна према другој, попут тефлона на два куглична лежаја.
Које врсте стања се јављају на АЦ зглобу?
Много се ствари може догодити са АЦ зглобом, али најчешћи услови су артритис, преломи и раздвајања. Артритис је стање које карактерише губитак хрскавице у зглобу, што је у основи хабање глатке хрскавице које омогућава несметано кретање костију. Попут артритиса у другим зглобовима у телу, карактерише га бол и оток, посебно у активности. Временом се зглоб може истрошити и повећати, а око њега се стварају оструге. Ове оструге су знак артритиса, а не узрок бола. Досезање тела ка другој руци погоршава артритис на АЦ зглобу. Хабање зглобова наизменичном струјом уобичајено је код дизача тегова, посебно међу онима који раде на бенчу и у мањој мери у војној штампи. Код дизача тегова артритис на АЦ зглобу има посебно име - остеолиза.
Како се лечи артритис АЦ зглоба?
Када хрскавица нестане из зглоба, не постоји начин да се она замени. Као резултат, један од начина лечења артритиса је модификовање активности како не би погоршало стање. То не значи потпуно одустајање од активности, али може значити и обављање одређених активности ређе или са мањим интензитетом. На пример, дизачи тегова могу да ногама притисну само три четвртине дела доле, уместо да раде потпуну потисак са клупе - или да вежбају свој прсни мишић (мишић ојачан бенч пресом), могу да направе лифт назван лептир, који не чини се да иритира зглоб колико и бенцх бенцх.
Други начини лечења артритиса АЦ зглоба укључују употребу леда и лекова. Примена леда на зглоб смањује бол и упалу у зглобу. Препоручује се да што више леда боли то се више леда користи. Лед би требало посебно примењивати након атлетских активности - или ако је зглоб врло болан, лед би требало примењивати свакодневно или онолико често колико свака два сата. Лед треба наносити 20 до 30 минута директно на зглоб било помоћу вреће за лед или масирањем зглоба коцкицама леда. С обзиром да је зглоб релативно мали, масажа ледом може бити врло ефикасна, а папирне чаше напуњене водом и стављене у замрзивач чине сјајне ледене корнете за масирање зглоба.
Лекови који обично могу смањити упалу укључују аспирин или лекове који се називају нестероидни антиинфламаторни лекови. То су лекови попут аспирина, али не морају се узимати тако често као аспирин и укључују ибупрофен (Адвил или Мотрин), напросин (Алеве), Фелдене, Цлинорил, Даипро, Индоцин и друге.
Шта се може учинити ако ти третмани не успеју?
Ако одмор, лед, лекови и мењање активности не успеју, следећи корак је ињекција кортизона. Један хитац у зглоб понекад се трајно брине за бол и оток, али ефекат је непредвидљив и можда неће трајати вечно. Обично се не даје више од једне или две ињекције кортизона пре него што се размотри операција.
Ако ови третмани не успеју, онда се може размотрити хируршка интервенција. Будући да су болови због крајева костију који међусобно долазе у контакт, третман је заправо уклањање дела краја кључне кости. АЦ зглоб је један од ретких зглобова у телу у коме можете живети без дела кости који чини зглоб. Операција се може обавити малим резом дужине око 1 инч, или се може урадити са неколико малих резова артроскопском техником. Без обзира на технику, опоравак и резултати су приближно исти. У већини случајева пацијент може да оде кући истог дана када и операција у руци. Шавови излазе око недељу дана касније и кретање рамена почиње одмах. Потребно је око четири до шест недеља да се покрене у потпуности и још неколико недеља да почне да се враћа снага. Опоравак је променљив у зависности од многих фактора, али већина пацијената се враћа у пуну активност за три месеца.
Који су резултати АЦ операције на зглобовима?
Већина пацијената овом операцијом постиже изврсно ублажавање болова, а скоро 95 процената се враћа на ниво непотребних активности и спорта. Компликација је мало и већина пацијената је презадовољна резултатом. Увек постоји могућност заразе, али је ретка. Повремено пацијент може имати умор или бол при екстремном дизању или вежбама ако раме није у форми. Међутим, већина пацијената је врло задовољна операцијом и може бити активнија него пре операције.
Шта је АЦ одвајање зглобова?
Када се АЦ зглоб одвоји, то значи да су лигаменти поцепани и да се кључна кост више не поравнава са акромионом. Лигаменти су жилава, жилава ткива која делују попут привезака да би одржала кости на окупу. Када се ти лигаменти истегну или поцепају, могу бити врло болни.
Повреда лигамената у АЦ одвајању може бити блага до тешка. Повреде се степенују у зависности од тога који лигаменти су поцепани и колико су јако поцепани. Повреда 1. степена је место где се направи најмања штета и повреди само зглоб. Повреда степена 2 састоји се од оштећења лигамената на АЦ зглобу, као и осталих лигамената који стабилизују зглоб.Овај други сет лигамената причвршћује кључну кост за део лопатице који се назива коракоид. Ови лигаменти се називају коракоклавикуларни лигаменти. Код повреде 2. степена, ови коракоклавикуларни лигаменти су само истегнути, али не и потпуно поцепани. Кључна кост се можда неће поравнати са акромионом ако су истезани и резултирају квргом на АЦ зглобу. Код повреде 3. степена, корекоклавикуларни лигаменти су потпуно поцепани и кључна кост више није везана за лопатицу. Као резултат, кључна кост се више не поравнава са акромионом и постоји деформација на зглобу.
Који је третман за одвајање АЦ зглобова?
То могу бити врло болне повреде, а почетни третман је смањење болова. То се најбоље постиже имобилизацијом руке у праћци, постављањем ледене вреће на раме на 20 до 30 минута, често на свака два сата и употребом лекова против болова. Бол је обично пропорционалан тежини раздвајања.
Како бол почиње да попушта, важно је започети померање прстију, зглоба и лакта како бисте спречили укоченост. Затим је важно започети покрет раменом како бисте спречили укоченост или „смрзнутост” рамена. Када и колико треба померити раме треба обавити по упутству лекара, физиотерапеута или тренера. Обично како се бол смањује, открићете да га можете више померати и то неће оштетити или ометати процес зарастања. Дужина времена потребног за повратак пуног покрета и функције зависи од тежине или степена повреде. Оцена 1 траје 10 до 14 дана, док оцена 3 траје шест до осам недеља. Оцена 2 траје негде између.
Када је назначена операција?
Добра вест је да већини повреда степена 1, 2 и 3 није потребна операција. Чак и повреде од степена 3 обично омогућавају повратак у пуну активност са неколико ограничења. Постоје неки хирурзи који препоручују хируршко лечење спортиста високог калибра који бацају бејзбол за живот, али великој већини људи није потребна операција због овог стања. Постоје ретке варијације ове повреде када је кључна кост виша од уобичајене и скоро провирује кроз кожу. У тим случајевима може бити назначена хируршка интервенција, али треба пажљиво размотрити предности и недостатке хируршке интервенције. Предност је у томе што се исправља деформација на АЦ зглобу, али у замену постоји ожиљак на рамену. Још једна предност врло тешке деформације је што ће елиминисати бол ако крај кључне кости трља кожу или мишић. Мане хируршке интервенције су у томе што постоје ризици од инфекције, а у неким случајевима је и дуже време за повратак у пуну функцију и континуирани бол. Операција може бити врло успешна у случајевима када је назначена.