Садржај
- Објава:
- ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
- Зашто је овај лек прописан?
- Како се користи овај лек?
- Друге употребе за овај лијек
- Које посебне мјере опреза требам слиједити?
- Која посебна дијетална упутства треба да следим?
- Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
- Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
- Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
- У случају опасности / предозирања
- Које друге информације треба да знам?
- Робне марке
Објава:
[Објављено 20.12.2018]
АУДИЕНЦЕ: Здравствени радник, Инфективна болест, Кардиологија, Пацијент
ПИТАЊЕ: Преглед ФДА је показао да флуорокинолонски антибиотици могу повећати појаву ретких али озбиљних догађаја руптура или суза у главној артерији тела, званој аорта. Ове сузе, које се називају дисекције аорте или руптуре анеуризме аорте, могу довести до опасног крварења или чак до смрти. Могу се појавити са флуорохинолонима за системску примену у уста или путем ињекције.
ПОЗАДИНА: Флуорокинолонски антибиотици су одобрени за лечење одређених бактеријских инфекција и коришћени су више од 30 година. Они раде убијањем или заустављањем раста бактерија које могу изазвати болест. Без лијечења, неке инфекције могу се проширити и довести до озбиљних здравствених проблема (види Попис тренутно доступних системских флуорокинолона одобрених од стране ФДА, доступно на хттп://бит.ли/2ЛН7Омк).
ПРЕПОРУКА:
Здравствени радници треба да:
- Избегавајте прописивање флуорокинолонских антибиотика пацијентима који имају анеуризму аорте или су изложени ризику од анеуризме аорте, као што су пацијенти са периферним атеросклеротским васкуларним болестима, хипертензија, одређена генетска стања као што су Марфанов синдром и Ехлерс-Данлосов синдром и старији пацијенти.
- Прописујте флуорокинолоне овим пацијентима само када нема других опција лечења.
- Обавестите све пацијенте да одмах потраже медицинску помоћ због било каквих симптома повезаних са анеуризмом аорте.
- Одмах прекините лечење флуорокинолоном ако пацијент пријави нежељена дејства која указују на анеуризму аорте или дисекцију.
Пацијенти требало би:
- Одмах потражите медицинску помоћ тако што ћете отићи у хитну службу или позвати 911 ако имате изненадне, тешке и сталне болове у стомаку, грудима или леђима.
- Имајте на уму да се симптоми анеуризме аорте често не појављују све док анеуризма не постане велика или пукне, тако да одмах пријавите било какве необичне нуспојаве од узимања флуорокинолона до вашег здравственог радника.
- Обавестите свог здравственог радника пре почетка рецепта за антибиотике, ако имате анеуризму, блокаду или очвршћавање артерија, висок крвни притисак или генетска стања као што је Марфанов синдром или Ехлерс-Данлосов синдром.
- Не заустављајте антибиотик без претходног разговора са здравственим радником.
За више информација посетите ФДА веб сајт: хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх/СафетиИнформатион и хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети.
ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
Узимање ципрофлоксацина повећава ризик да ће се развити тендинитис (отицање влакнастог ткива које повезује кост са мишићем) или да дође до руптуре тетиве (кидање фиброзног ткива које повезује кост са мишићем) током третмана или до неколико месеци касније. Ови проблеми могу да утичу на тетиве у вашем рамену, руку, леђима глежња или другим деловима тела. Тендинитис или руптура тетиве могу се десити људима било ког узраста, али ризик је највећи код људи старијих од 60 година. Реците свом лекару ако имате или сте икада имали трансплантацију бубрега, срца или плућа; обољење бубрега; поремећај зглобова или тетива као што је реуматоидни артритис (стање у којем тело напада сопствене зглобове, узрокујући бол, отицање и губитак функције); или ако учествујете у редовној физичкој активности. Реците свом лекару и фармацеуту ако узимате оралне или ињекционе стероиде као што су дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол) или преднизон (Раиос). Ако приметите било који од следећих симптома тендинитиса, престаните са узимањем ципрофлоксацина, одморите се и одмах позовите свог лекара: бол, отицање, осетљивост, укоченост или потешкоће у кретању мишића. Ако приметите било који од следећих симптома руптуре тетиве, престаните да узимате ципрофлоксацин и добијете хитну медицинску помоћ: слух или осећај пуцања или попка у тетивном подручју, модрице након повреде подручја тетиве, или немогућност кретања или тежине на погођеном подручју.
Узимање ципрофлоксацина може проузроковати промене у осетљивости и оштећењу нерва које можда неће нестати ни након престанка узимања ципрофлоксацина. Ово оштећење може настати убрзо након почетка узимања ципрофлоксацина. Реците свом лекару ако сте икада имали периферну неуропатију (врсту оштећења нерва која изазива пецкање, укоченост и бол у шакама и стопалима). Ако приметите било који од следећих симптома, престаните са узимањем ципрофлоксацина и одмах позовите свог лекара: укоченост, пецкање, бол, пецкање или слабост у рукама или ногама; или промена у вашој способности да осетите лагани додир, вибрације, бол, топлоту или хладноћу.
Узимање ципрофлоксацина може утицати на ваш мозак или нервни систем и изазвати озбиљне нуспојаве. Ово се може десити након прве дозе ципрофлоксацина. Реците свом лекару ако имате или сте икада имали нападе, епилепсију, церебралну артериосклерозу (сужавање крвних судова у или у близини мозга који могу да доведу до можданог удара или министроке), мождани удар, промењена структура мозга или болест бубрега. Ако приметите било који од следећих симптома, престаните са узимањем ципрофлоксацина и одмах позовите свог лекара: нападаје; подрхтавање; вртоглавица; лигхтхеадеднесс; главобоље које неће нестати (са или без замагљеног вида); отежано спавање или спавање; ноћне море; не вјерујући другима или осјећај да вас други желе повриједити; халуцинације (гледање ствари или слушање гласова који не постоје); мисли или акције у циљу повреде или убијања себе; осећај немира, узнемирености, нервозе, депресије, промена меморије, или збуњености, или других промена у вашем расположењу или понашању.
Узимање ципрофлоксацина може погоршати мишићну слабост код људи са мијастенијом гравис (поремећај нервног система који узрокује слабост мишића) и изазвати тешке проблеме са дисањем или смрћу. Реците свом лекару ако имате миастенију гравис. Лекар вам може рећи да не узимате ципрофлоксацин. Ако имате миастенију гравис и ваш лекар вам каже да треба да узимате ципрофлоксацин, одмах позовите свог лекара ако осетите мишићну слабост или отежано дисање током третмана.
Разговарајте са својим лекаром о ризицима узимања ципрофлоксацина.
Ваш лијечник или љекар ће вам дати информацију о пацијенту произвођача лијека (Водич за лијекове) када почнете лијечење ципрофлоксацином. Пажљиво прочитајте информације и обратите се свом лекару или фармацеуту ако имате било каквих питања. Такођер можете посјетити веб страницу Управе за храну и лијекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/Другс) или веб страницу произвођача како бисте добили Водич за лијекове.
Зашто је овај лек прописан?
Ципрофлоксацин се користи за лечење или превенцију одређених инфекција изазваних бактеријама као што је пнеумонија; гонореја (полно преносива болест); тифус (озбиљна инфекција која је честа у земљама у развоју); инфективна дијареја (инфекције које изазивају тешку дијареју); и инфекције коже, костију, зглобова, абдомена и простате (мушка репродуктивна жлезда), Ципрофлоксацин се такође користи за лечење или превенцију куге (озбиљна инфекција која се може намерно проширити као део биотерролошког напада) и инхалациони антракс (озбиљна инфекција која се може ширити антраксним клицама у ваздуху намерно као део биотерористичког напада). Ципрофлоксацин се такође може користити за лечење бронхитиса, инфекција синуса или инфекција уринарног тракта, али се не сме користити за инфекције бронхитиса и синуса, или одређене врсте инфекција уринарног тракта ако постоје друге могућности лечења. Таблете са продуженим ослобађањем ципрофлоксацина се користе за лечење инфекција бубрега и уринарног тракта; међутим, неке врсте инфекција уринарног тракта треба лечити само таблетама са продуженим ослобађањем ципрофлоксацина ако нема других опција лечења. Ципрофлоксацин је у класи антибиотика званих флуорокинолони. Делује тако што убија бактерије које изазивају инфекције.
Антибиотици као што је ципрофлоксацин неће радити за прехладу, грипу или друге вирусне инфекције. Употреба антибиотика када нису потребни повећава ризик од касније инфекције која се опире лечењу антибиотицима.
Како се користи овај лек?
Ципрофлоксацин долази као таблета, суспензија (течна) и таблета са продуженим ослобађањем да се узима уста са или без хране. Таблете и суспензије се обично узимају два пута дневно, а таблете са продуженим ослобађањем се обично узимају једном дневно. Када се користе за лечење гонореје, таблете и суспензија се могу дати као појединачна доза. Ципрофлоксацин узимати отприлике у исто време сваки дан. Дужина вашег третмана зависи од врсте инфекције коју имате. Ваш лекар ће вам рећи колико дуго треба узимати ципрофлоксацин. Пажљиво пратите упутства на налепници на рецепт и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите ципрофлоксацин тачно према упутству. Не узимајте више или мање од тога или га узимајте чешће него што вам је прописао Ваш лекар.
Један тип ципрофлоксацина не може се заменити другим. Будите сигурни да примате само врсту ципрофлоксацина коју је прописао Ваш лекар. Питајте свог љекарника ако имате било каквих питања о типу ципрофлоксацина који сте добили.
Немојте узимати ципрофлоксацин само са млечним производима или соковима обогаћеним калцијумом. Међутим, ципрофлоксацин можете узимати уз оброк који укључује ове намирнице или пића.
Прогутајте таблете и таблете са продуженим ослобађањем целих; немојте их раздвајати, гњечити или жвакати. Ако не можете прогутати таблете цијеле, обавијестите свог лијечника.
Ако узимате суспензију, добро протресите боцу 15 секунди пре сваке употребе да би се лек равномерно мешао. Прогутајте исправну дозу без жвакања гранула у суспензији. Боцу потпуно затворите након сваке употребе. Не дајте суспензију пацијенту кроз тубу за храњење.
Требало би да почнете да се осећате боље током првих неколико дана лечења ципрофлоксацином. Ако се симптоми не побољшају или се погоршају, позовите свог лекара. Ако се лечите због инфекције уринарног тракта, позовите свог лекара ако се током или после третмана појави грозница или бол у леђима. Ови симптоми могу бити знакови да се инфекција погоршава.
Узмите ципрофлоксацин док не завршите рецепт, чак и ако се осећате боље. Немојте престати узимати ципрофлоксацин без разговора са лекаром уколико не приметите извесне озбиљне нежељене ефекте наведене у одељцима ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и НУСПОЈАВЕ Ако престанете да узимате ципрофлоксацин прерано или ако прескочите дозу, ваша инфекција се можда неће у потпуности лечити и бактерије могу постану резистентни на антибиотике.
Друге употребе за овај лијек
У случају биолошког ратовања, ципрофлоксацин се може користити за лечење и спречавање опасних болести које се намерно шире, као што су туларемија и антракс коже или уста. Ципрофлоксацин се такође понекад користи за лечење болести мачјег огреба (инфекција која се може развити након што је особа угризла или изгребала мачка), легионарске болести (врста инфекције плућа), цханцроид (гениталне ранице узроковане бактеријама), гранулома ингуинале ( сексуално преносиве болести) и инфекције спољашњег уха које се шире на кости лица. Ципрофлоксацин се такође може користити као помоћ у лечењу туберкулозе и Кронове болести (стање у коме имуни систем напада слузницу дигестивног тракта и изазива бол, дијареју, губитак тежине и температуру). Ципрофлоксацин се такође понекад користи за превенцију путничке дијареје код одређених пацијената и за спречавање инфекција код пацијената који имају повишену температуру и који су под високим ризиком за инфекцију јер имају веома мало белих крвних зрнаца, људи који имају одређене врсте операција, и оних људи у блиски контакт са неким ко је болестан са њим. Разговарајте са својим лекаром о ризицима употребе овог лека за ваше стање.
Овај лек се може прописати за друге употребе; обратите се свом лекару или фармацеуту за више информација.
Које посебне мјере опреза требам слиједити?
Пре узимања ципрофлоксацина,
- реците свом лекару и фармацеуту ако сте алергични или сте имали тешку реакцију на ципрофлоксацин. било који други кинолонски или флуорокинолонски антибиотик као што су делафлоксацин (Бакдела), гемифлоксацин (Фацтиве), левофлоксацин (левакуин), моксифлоксацин (Авелок) и офлоксацин; било који други лек, или ако сте алергични на било који од састојака у таблетама или суспензији ципрофлоксацина. Питајте свог лекара или фармацеута за листу састојака.
- реците свом лекару ако узимате тизанидин (Занафлек). Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате ципрофлоксацин док узимате овај лек.
- реците свом лекару и апотекару који други лекови на рецепт и без рецепта, витамини, додаци исхрани и биљни производи које узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите лијекове наведене у одјељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и било које од сљедећих: антикоагуланси ('разрјеђивачи крви') као што је варфарин (Цоумадин, Јантовен); одређени антидепресиви; антипсихотици (лекови за лечење менталних болести) као што су клозапин (Цлозарил, Фазацло, Версацлоз) и оланзапин (Зипрека, Симбак), азитромицин (Зитхромак, Змак); кофеин или лекови који садрже кофеин (Екцедрин, НоДоз, Виварин, други); кларитромицин (Биакин, у Превпац); циклоспорин (Генграф, Неорал, Сандиммуне); диуретици ('пилуле за воду'); дулоксетин (Цимбалта); еритромицин (Е.Е.С., Ериц, Ерипед, други); инсулин или други лекови за лечење дијабетеса као што су хлорпропамид, глимепирид (Амарил, Дуетацт), глипизид (Глуцотрол), глибурид (ДиаБета), толазамид и толбутамид; одређени лекови за неправилан рад срца као што су амиодарон (Нектероне, Пацероне), дисопирамид (Норпаце), прокаинамид, кинидин (у Нуедекта) и соталол (Бетапаце, Бетапаце АФ, Сорине, Сотилизе); метотрексат (Отрекуп, Расуво, Трекалл); одређени нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин, други) и напроксен (Алеве, Напросин, други); пентоксифилин (пентоксил); фенитоин (Дилантин, Пхенитек); пробенецид (Пробалан, у Цол-Пробенецид); ропинирол (Рекуип); силденафил (Реватио, Виагра); теофилин (Еликопхиллин, Тхео-24, Унипхил, други); тизанидин (Занафлек); или золпидем (Амбиен, Едлуар, Интермеззо, Золпимист). Ваш лекар ће можда морати да промени дозу ваших лекова или да вас пажљиво надгледа за нуспојаве.Многи други лекови такође могу да ступају у интеракцију са ципрофлоксацином, па обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи.
- ако узимате антациде који садрже калцијум, алуминијум хидроксид или магнезијум хидроксид (Маалок, Миланта, Тумс, други); или одређене лекове као што је диданозин (Видек) раствор; суплементи калцијума, гвожђа или цинка; фосфатна везива као што су севеламер (Ренагел, Ренвела) или лантан карбонат (Фосренол); или сукралфат (карафат), узимајте ципрофлоксацин најмање 2 сата пре, или 6 сати након узимања ових лекова.
- реците свом лекару ако сте ви или било ко у вашој породици имали или сте икада имали продужени КТ интервал (ретки проблем са срцем који може изазвати неправилан рад срца, несвестицу или изненадну смрт) ако имате или сте икада имали неправилан рад срца, затајење срца ( стање у коме срце није у стању да пумпа довољно крви у друге делове тела), срчани удар или спор откуцаји срца; или имате низак ниво калијума или магнезијума у крви. Такође обавестите свог лекара ако имате или сте икада имали дијабетес или проблеме са ниским нивоом шећера у крви или јетреним обољењем.
- реците свом лекару ако сте трудни, планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате ципрофлоксацин, позовите свог лекара.
- немојте возити аутомобил, управљати машинама или учествовати у активностима које захтијевају будност или координацију док не знате како овај лијек утјече на вас.
- планирајте да избегнете непотребно или продужено излагање сунчевој светлости или ултраљубичастом светлу (солариј и сунчане лампе) и да носите заштитну одећу, сунчане наочаре и крему за сунчање. Ципрофлоксацин може да учини вашу кожу осетљивом на сунчеву или ултраљубичасту светлост. Ако вам се кожа поцрвени, отечена или се набрекне, као лоше опекотине од сунца, позовите свог лекара.
Која посебна дијетална упутства треба да следим?
Немојте пити или јести много производа који садрже кофеин, као што су кафа, чај, енергетска пића, кола или чоколада. Ципрофлоксацин може повећати нервозу, несаницу, лупање срца и анксиозност узроковану кофеином.
Пазите да пијете пуно воде или других текућина сваки дан док узимате ципрофлоксацин.
Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
Ако пропустите дозу ципрофлоксацина, узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите редовно дозирање. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену. Не узимајте више од две дозе таблета или суспензије или више од једне дозе таблета са продуженим ослобађањем у једном дану.
Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
Ципрофлоксацин може изазвати нуспојаве. Обавестите свог лекара ако је неки од ових симптома озбиљан или не пролази:
- мучнина
- повраћање
- бол у стомаку
- хеартбурн
- дијареја
- вагинални свраб и / или пражњење
- бледа кожа
- необичан умор
- слеепинесс
Ако приметите било који од следећих симптома, или оне који су наведени у делу ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, престаните са узимањем ципрофлоксацина и одмах позовите свог лекара или затражите хитну медицинску помоћ:
- тешка дијареја (водена или крвава столица) која се може појавити са или без грознице и грчева у стомаку (може да се догоди до 2 месеца или више након третмана)
- осип
- кошнице
- свраб
- љуштење или пуцање коже
- грозница
- отицање очију, лица, уста, усана, језика, грла, руку, стопала, глежњева или потколенице
- промуклост или стезање грла
- отежано дисање или гутање
- кашаљ који је у току
- жутило коже или очију; бледа кожа; тамна мокраћа; или столице светле боје
- екстремна жеђ или глад; бледа кожа; осећај климавости или дрхтања; брзо или лепршање срца; знојење; учестало мокрење; дрхтање; замагљен вид; или необичне анксиозности
- несвестица или губитак свести
- смањено мокрење
Ципрофлоксацин може изазвати проблеме са костима, зглобовима и ткивом око зглобова код деце. Ципрофлоксацин се обично не треба давати деци млађој од 18 година уколико немају неке озбиљне инфекције које се не могу лечити другим антибиотицима или су изложене куги или антраксу у ваздуху. Ако је Ваш лекар преписао ципрофлоксацин вашем детету, обавезно обавестите лекара ако ваше дете има или је икада имало проблеме са зглобовима. Позовите свог лекара ако ваше дете развије проблеме са зглобовима као што су бол или отицање док узимају ципрофлоксацин или након третмана са ципрофлоксацином.
Разговарајте са својим лекаром о ризицима узимања ципрофлоксацина или давања ципрофлоксацина вашем детету.
Ципрофлоксацин може изазвати и друге нуспојаве. Позовите свог лекара ако имате било какве необичне проблеме док узимате овај лек.
Ако имате озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај на МедВатцх програм извештавања о нежељеним догађајима (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или путем телефона (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх). 1-800-332-1088).
Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
Чувајте овај лек у посуди у коју је дошао, чврсто затворен и ван домашаја деце. Таблете и таблете са продуженим ослобађањем чувајте на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу). Чувајте суспензију у фрижидеру или на собној температури, чврсто затворену до 14 дана. Не замрзавајте суспензију ципрофлоксацина. Одбаците сваку суспензију која је остала након 14 дана.
Важно је да се сви лекови држе ван видокруга и дохвата деце, јер многи контејнери (као што су недељни лекови за пилуле и они за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу, а деца их лако могу отворити. Да бисте малу дјецу заштитили од тровања, увијек закључајте сигурносне капице и одмах ставите лијек на сигурну локацију - ону која је горе и даље, изван видокруга и дохвата. хттп://ввв.упандаваи.орг
Непотребне лијекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, дјеца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не би требало да испирете овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм узимања лекова. Разговарајте са својим фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклирање да бисте сазнали више о програмима за повратак у вашој заједници. Погледајте вебсајт ФДА-е за безбедно одлагање лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за повратак.
У случају опасности / предозирања
У случају предозирања, позовите телефонску линију за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на адреси хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва сруши, има напад, има проблема са дисањем или се не може пробудити, одмах позовите хитну службу у 911.
Које друге информације треба да знам?
Држите све састанке са својим лекаром и лабораторијом. Ваш лекар може да одреди одређене лабораторијске тестове како би проверио одговор вашег тела на ципрофлоксацин. Ако имате дијабетес, Ваш лекар може од вас тражити да чешће проверавате шећер у крви док узимате ципрофлоксацин.
Не дозволите никоме да узме ваше лекове. Ваш рецепт вјеројатно се не може допунити. Ако још увек имате симптоме инфекције након што завршите са узимањем ципрофлоксацина, позовите свог лекара.
Важно је да водите писмени списак свих лекова који се узимају без рецепта (без рецепта), као и свих производа као што су витамини, минерали или други додаци исхрани. Овај списак треба да понесете са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође је важна информација коју треба понети са собом у случају хитних случајева.
Робне марке
- Ципро® Орал Суспенсион
- Ципро® Таблете
- Ципро® КСР таблете са продуженим отпуштањем¶
- Прокуин® КСР таблете са продуженим отпуштањем¶
¶ Овај брендирани производ више није на тржишту. Генеричке алтернативе могу бити доступне.