Садржај
- Шта значи да део тела заспи?
- Како анатомија доводи до различитих симптома
- Да ли је сигурно да рука заспи?
- Дијагноза и лечење упорних оштећења нерва
Шта значи да део тела заспи?
Уобичајено је рећи да је део тела „заспао“ када осети утрнулост - са приметним недостатком осећаја - или осети игле или трнце (понекад се назива и парестезија). Уз овај осећај могу се јавити болови или друга нелагодност, посебно у случају опоравка. Шта узрокује ове појаве?
Многи људи погрешно верују да се ови симптоми јављају услед привременог губитка протока крви у екстремитет, као што је стопало или шака. У ствари, узрок је највероватније због компресије нерва који снабдева део тела.
Снабдевање крвљу (укључујући и артерије и вене) често пролази заједно са нервом одговорним за пренос сензорних информација и за активирање мишићне активности.
У неким случајевима оштећење опскрбе живаца крвљу може довести до оштећења, али симптоми обично узрокују притисак на сам нерв.
Осјећај заспавања руке обично је посљедица компресије живаца, а не ограниченог снабдевања крвљу.
Живци могу бити изложени већем ризику да се оштете у одређеним условима. Ово оштећење може бити генерализовано, што доводи до дисфункције више живаца. Оштећење нерва назива се и неуропатија. Могуће је да неуропатија буде изолована на неколико живаца или чак на један нерв.
Најчешће генерализовано оштећење нерва је периферна неуропатија. Често погађа најдуже живце тела, оне који се протежу до стопала и потколеница.
Периферну неуропатију могу покренути дијабетес, хипотироидизам, недостатак витамина Б12, хронична болест бубрега или изложеност тешким металима. Временом се нерви могу постепено оштетити и ова повреда може бити неповратна.
Постоје и генетски поремећаји који могу предиспонирати погођене појединце на повреде нерва. Један од таквих поремећаја познат је као наследна неуропатија са предиспозицијом на притисак (ХНПП). Ово стање доводи до епизода слабости и губитка осећаја често повезаних са компресијом појединачних живаца. Доминира аутосомно, што породичну историју чини врло уобичајеном. Погођене особе пријављују честе потешкоће са оштећењем нерва које су резултат свакодневних активности, укључујући буђење са симптомима ван сна.
Како анатомија доводи до различитих симптома
Веза од мозга до најмањих нерава у телу прелази пут успостављеним путевима, попут система жица који се протежу од електране до електричне утичнице. Нажалост, постоји потенцијал за проблеме који могу пореметити или уништити ове везе. Изнад мозга - па чак и вратне кичмене мождине на врату или брахијалног плексуса живаца испод пазуха - постоје уобичајена места на којима се линије могу спустити. Конкретно, три главна живца у шаци или руци:
Радијални нерв: парализа суботом увече или парализа меденог месеца
Повреда радијалног нерва може или не мора проузроковати губитак осећаја или пецкање, у зависности од тога где долази до компресије или поремећаја. Може постојати променљива слабост. Узрок повреде може одредити какав се утицај може очекивати.
Једна од најчешћих повреда назива се парализа у суботу увече. Појављује се када долази до компресије радијалног нерва у спиралном жлебу надлактичне кости (кости у надлактици изнад лакта). Може се подстаћи услед компресије нерва у кости када рука искуси продужени притисак . То се може догодити ако су руке пребачене преко столице, на пример током пијаног сна, па је његово име повезано са ноћу у недељи када је већа вероватноћа да ће доћи до прекомерног пијења. Може доћи до слабости у продужењу прстију и зглоба - а ретко је захваћен и трицепс. Може доћи до губитка осећаја на задњем делу палца и првих неколико прстију.
Такође је могуће да се радијални нерв повреди више. У парализи на меденом месецу, тежина главе партнера који спава може стиснути нерв ближе рамену. Слично томе, употреба штака може довести до повреде нерва на пазуху. Код задњег међукостног синдрома, слична слабост се примећује у продужењу прста и зглоба, али нема сензорног губитка.
Како лечити симптоме повреде радијалног нерваУлнар Нерве: Тенис или голферов лакат, било ко?
Упала или повреда улнарног нерва, најчешће у лакту, доводи до уобичајених стања прекомерне употребе као што су тенис или голферов лакат (бочни и медијални епикондилитис). Притисак на улнарни живац током спавања такође може допринети руци заспи. Конкретно, дуготрајно или често одмарање савијеног лакта на тврдој подлози (као што је сто или столица) може стиснути живац. Трајно савијање лакта током спавања такође може допринети улнарној неуропатији.
Када се улнарни живац заглави у или близу лакта, слабост унутрашњих мишића шаке може довести до смањене снаге стиска. Поред тога, могу настати утрнулост и трнци преко четвртог и петог (прстенастих и ружичастих) прстију и одговарајуће стране шаке (која се назива хипотенарна еминенција). Може се развити и слабост у дугим флексорским мишићима ових прстију.
Такође је могуће да се улнарни нерв стисне у зглобу. У овом случају, слабост је изолована у унутрашњим мишићима шаке, а остали мишићи нису погођени. Могу бити слични болови или утрнулост у улнарном аспекту шаке.
Разумевање улнарне неуропатијеСредњи нерв: синдром карпалног тунела
Синдром карпалног тунела је најчешћа неуропатија која погађа један нерв и укључује повреду средњег нерва коју карактерише компресија док пролази испод флексорског ретинакулума или попречног карпалног лигамента, непопустљивог влакнастог омотача на зглобу. Унутар овог тунела пролазе тетиве које савијају прсте, крвне судове и средњи нерв. Упала или оток унутар овог пролаза могу довести до симптома који утичу на руку ноћу.
Ноћни бол, пецкање, трнци или утрнулост могу се проширити на палмарни аспект палца, индекса и средњег прста. Ово се може приметити код буђења из сна. Изгледа да бол такође зрачи у подлактицу. Симптоми се често погоршавају прекомерном употребом шаке или зглоба. Иако може утицати на обе руке, обично је већи у доминантној руци. У напредним случајевима може се развити слабост или губитак мишића абдуктора поллицис бревис који повлачи палац према руци.
Поред горе описаних фактора предиспозиције за периферну неуропатију, средњи нерв може бити вероватније повређен у трудноћи, гојазности, реуматоидном артритису, гихту и другим стањима.
Отприлике 3,5% опште популације има синдром карпалног канала.
Преглед синдрома карпалног тунелаДа ли је сигурно да рука заспи?
Без обзира о ком живцу је реч, можда се питате: да ли је сигурно да рука заспи? Срећом, ако вам рука заспи ноћу, симптоми ће се вероватно решити пре него што се потпуно пробудите за тај дан. Заправо, повремена компресија периферних живаца често се јавља током спавања. Они могу произвести пролазне сензорне симптоме или чак слабост шаке или руке. Многе епизоде вероватно прођу непримећене како се сан настави.
Опоравак од успављивања руке догађа се брзо и ретко је потребна додатна дијагноза лечења.
Дијагноза и лечење упорних оштећења нерва
Ако симптоми не нестану у раним јутарњим сатима, размотрите додатне процене и могућности лечења. Можда ће бити потребно да вас прегледа ваш лекар који ће узети детаљну историју и обавити детаљан физички преглед.
Ако је потребно, добављач примарне здравствене заштите може вас упутити код неуролога, а снимање анатомије врата, брахијалног плексуса или места могуће компресије, укључујући скенирање рачунарске томографије (ЦТ) или снимање магнетне резонанце (МРИ), може се показати корисним. Електричне студије периферних живаца могу се организовати преко специјалиста за неуромускуларне болести, укључујући студије проводљивости нерва (НЦС) и електромиограме (ЕМГ).
Ако се не лечи, неуропатија може довести до дугорочних оштећења уз трајну утрнулост, пецкање и губитак мишићне масе или функције.
Важно је да горњи екстремитет буде удобно ослоњен током спавања. Зглоб и лакат не смеју се савијати нити продужавати дуже време током спавања. Ако би то стварало нелагодност док је будан, то је положај који би вероватно требало избегавати дуже време током спавања. Већину времена ће се особа пробудити и прилагодити се, али прекомерни алкохол или таблете за спавање могу довести до бескорисног оштећења.
Поред важности неутралног положаја шаке, зглоба и руке током спавања, можда ће се показати неопходним и даља интервенција. Ове опције укључују:
- Радијална неуропатија: Већина повреда проузрокованих притиском обично се поправи за шест до осам недеља.Могући преломи који погађају надлактичну кости, посебно они који несвесно настану током стања пијанства, треба да буду искључени јер би прогноза могла бити лошија.
- Улнарна неуропатија: Одмор и избегавање окидача (као што је продужено савијање лакта) могу бити од највеће помоћи. Хирургија са декомпресијом на месту удара може бити крајње средство.
- Средња неуропатија: Заграде за зглобове или удлаге, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД попут ибупрофена, напроксена итд.) И локална ињекција кортикостероида могу бити од помоћи. Када се појаве озбиљнији симптоми, са губитком осећаја или атрофијом мишића, ослобађање карпалног тунела кроз операцију може пружити тренутно олакшање. Ово може захтевати консултације са неурохирургом или ручним ортопедским хирургом.
Реч од врло доброг
Срећом, буђење руком или руком која је заспала ноћу је обично безопасно. Притисак на радијални, улнарни или средњи нерв може да се јави због позиционирања у сну. Симптоми се могу брзо повући након буђења и немају дуготрајне последице. Ако се симптоми јављају често или постају сметње за спавање, можда је време да разговарате са лекаром. Једноставне интервенције попут зглоба могу пружити олакшање. У неким случајевима, хируршка интервенција може бити избор избора како би се осигурало решавање и оптимална функција ових виталних нерава.
- Објави
- Флип
- Емаил