Садржај
- ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
- Зашто је овај лек прописан?
- Како се користи овај лек?
- Друге употребе за овај лијек
- Које посебне мјере опреза требам слиједити?
- Која посебна дијетална упутства треба да следим?
- Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
- Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
- Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
- У случају опасности / предозирања
- Које друге информације треба да знам?
- Робне марке
ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ:
Мали број деце, тинејџера и младих одраслих (до 24 године старости) који су узимали антидепресиве ('' лифтови расположења ''), као што је дулоксетин током клиничких студија, постао је самоубилачки (размишљање о томе да се наруши или убије или планира или покушава урадити тако). Деца, тинејџери и млади људи који узимају антидепресиве за лечење депресије или других менталних болести могу бити склонији самоубиству од деце, тинејџера и младих одраслих који не узимају антидепресиве за лечење ових стања. Међутим, стручњаци нису сигурни колико је велики ризик и колико би требало размотрити приликом одлучивања да ли дете или тинејџер треба да узимају антидепресиве. Деца млађа од 18 година не би требало да узимају дулоксетин, али у неким случајевима лекар може одлучити да је дулоксетин најбољи лек за лечење дететовог стања.
Требало би да знате да се ваше ментално здравље може променити на неочекиване начине када узимате дулоксетин или друге антидепресиве чак и ако сте одрасли преко 24 године. Ове промене се могу десити чак и ако немате менталну болест и узимате дулоксетин за лечење другачијег стања. Можете постати самоубилачки, нарочито на почетку вашег третмана и било када када се доза повећа или смањи. Ви, ваша породица или старатељ треба одмах да позовете свог лекара ако имате било који од следећих симптома: нову или погоршану депресију; размишљање о повређивању или убијању себе, или планирању или покушају да то учине; ектреме ворри; агитација; напади панике; отежано спавање или спавање; агресивно или непријатељско понашање; раздражљивост; деловање без размишљања; озбиљан немир; махнито ненормално узбуђење; или било које друге необичне промјене у понашању. Будите сигурни да вас ваша породица или неговатељица свакодневно провјерава и зна који симптоми могу бити озбиљни како би могли позвати доктора ако нисте у могућности да сами потражите лијечење.
Ваш лекар ће често желети да вас види док узимате дулоксетин, нарочито на почетку лечења. Свакако обавезно држите све договорене посјете код свог лијечника.
Лијечник или љекар ће вам дати информацију о пацијенту произвођача лијека (Водич за лијекове) када почнете лијечење дулоксетином. Пажљиво прочитајте информације и обратите се свом лекару или фармацеуту ако имате било каквих питања. Такође можете добити Водич за лекове са веб странице ФДА: хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм085729.хтм.
Без обзира на године старости, пре него што узмете антидепресив, ви, ваш родитељ, или ваш неговатељ треба да разговарате са својим лекаром о ризицима и користима лечења вашег антидепресива или других третмана. Такође треба да говорите о ризицима и користима од не третирања вашег стања. Требало би да знате да депресија или друга ментална болест увелико повећавају ризик да ћете постати суицидални. Овај ризик је већи ако ви или било ко у вашој породици имате или сте икада имали биполарни поремећај (расположење које се мења од депресије до абнормално узбуђеног) или манија (махнита, ненормално узбуђено расположење), депресија, или сте мислили или покушали самоубиство. Разговарајте са својим лекаром о свом стању, симптомима и личној и породичној анамнези. Ви и ваш доктор ћете одлучити који је тип третмана за вас.
Зашто је овај лек прописан?
Дулоксетин се користи за лечење депресије и генерализованог анксиозног поремећаја (ГАД; претерана брига и напетост која ремети свакодневни живот и траје 6 месеци или дуже). Дулоксетин се такође користи за лечење бола и пецкања узрокованих дијабетичком неуропатијом (оштећење нерава које се могу развити код људи са дијабетесом) и фибромијалгија (дуготрајно стање које може изазвати бол, укоченост и осетљивост мишића, умор и тешкоће у спавању или спавање). Дулоксетин се такође користи за лечење сталних болова у костима или мишићима као што су бол у доњем делу леђа или остеоартритис (бол у зглобовима или укоченост који се може погоршати током времена). Дулоксетин је у класи лекова који се називају селективни инхибитори поновног преузимања серотонина и норепинефрина (СНРИ). Делује тако што повећава количину серотонина и норепинефрина, природних супстанци у мозгу које помажу да се одржи ментална равнотежа и заустави кретање сигнала бола у мозгу.
Како се користи овај лек?
Дулоксетин долази као одложено ослобађање (ослобађање лијека у цријеву како би се спријечило прекидање лијечења лијековима путем желучаних киселина) капсула која се узима уста. Када се дулоксетин користи за лечење депресије, обично се узима једном или два пута дневно са или без хране. Када се дулоксетин користи за лечење генерализованог анксиозног поремећаја, болове дијабетичке неуропатије, фибромијалгије, или болове у костима или мишићима, обично се узима једном дневно са или без хране. Узмите дулоксетин отприлике у исто време сваки дан. Пажљиво пратите упутства на налепници на рецепт и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узмите дулоксетин тачно према упутствима. Не узимајте више или мање од тога, узимајте га чешће или га узимајте дуже него што вам је прописао Ваш лекар.
Прогутајте све капсуле са одложеним ослобађањем; немојте их раздвајати, жвакати или гњечити. Немојте отварати капсуле са одложеним ослобађањем и мешати садржај са течностима или посипати садржај храном.
Ваш лекар може започети са малом дозом лека и повећати вашу дозу након једне недеље.
Дулоксетин може помоћи у контроли симптома, али неће излечити ваше стање. Може проћи 1 до 4 недеље или дуже пре него што осетите пуну корист дулоксетина. Наставите да узимате дулоксетин чак и ако се добро осећате. Немојте престати узимати дулоксетин без разговора са лекаром. Ваш лекар ће вероватно постепено смањивати вашу дозу. Ако нагло престанете да узимате дулоксетин, можете имати симптоме апстиненције као што је мучнина; повраћање; дијареја; анксиозност; вртоглавица; умор; главобоља; бол, пецкање, укоченост или пецкање у рукама или ногама; раздражљивост; отежано спавање или спавање; знојење; и ноћне море. Обавестите свог лекара ако приметите било који од ових симптома када се доза дулоксетина смањи.
Друге употребе за овај лијек
Дулоксетин се понекад користи и за лечење стресне уринарне инконтиненције (цурење урина током физичке активности као што је кашљање, кијање, смејање и вежбање) код жена. Разговарајте са својим лекаром о коришћењу овог лека за лечење вашег стања.
Овај лек се може прописати за друге употребе; обратите се свом лекару или фармацеуту за више информација.
Које посебне мјере опреза требам слиједити?
Пре узимања дулоксетина,
- реците свом лекару и фармацеуту ако сте алергични на дулоксетин, било које друге лекове или било који састојак у капсулама са одложеним ослобађањем дулоксетина. Питајте свог лекара или фармацеута за листу састојака.
- реците свом лекару ако узимате тиоридазин или инхибитор моноамин оксидазе (МАО), као што је изокарбоксазид (Марплан), линезолид (Зивок); метилен плаво; фенелзин (Нардил), селегилин (Елдеприл, Емсам, Зелапар) и транилципромине (Парнате), или ако сте престали узимати МАО инхибитор у протеклих 14 дана. Ваш лекар ће вам вероватно рећи да не узимате дулоксетин. Ако престанете да узимате дулоксетин, треба да сачекате најмање 5 дана пре него што почнете да узимате инхибитор МАО.
- реците свом лекару и апотекару који други лекови на рецепт и без рецепта и витамини које узимате или планирате да узмете. Обавезно наведите нешто од следећег: антикоагуланте („разрјеђивачи крви“) као што је варфарин (Цоумадин, Јантовен); антидепресиви као што су амитриптилин (Елавил), амоксапин (Асендин), кломипрамин (Анафранил), десипрамин (Норпрамин), доксепин (Адапин, Синекуан), имипрамин (тофранил), нортриптилин (Авентил, Памелор), протриптилин (Вивацтил) и тримипрамин ( Сурмонтил); антихистаминици; аспирин и други нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД) као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); буспироне; циметидин (Тагамет); диуретици ('пилуле за воду'); фентанил (Абстрал, Ацтик, Фентора, Онсолис, други); лекови за неправилан рад срца као што су амиодарон (Цордароне), флекаинид (Тамбоцор), морицизин (Етхмозине), пропафенон (Ритхмол) и кинидин (Куинидек); лекови за анксиозност, висок крвни притисак, душевне болести, бол и мучнину; пропранолол (индерал); лекови за мигренске главобоље као што су алмотриптан (Акерт), елетриптан (Релпак), фроватриптан (Фрова), наратриптан (Амерге), ризатриптан (Макалт), суматриптан (Имитрек) и золмитриптан (Зомиг); литиј (Ескалитх, Литхобид); инхибитори протонске пумпе као што су лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосец), пантопразол (Протоник) и рабепразол (Аципхек); кинолонски антибиотици као што су ципрофлоксацин (Ципро) и еноксацин (Пенетрек); седативи; одређене селективне инхибиторе поновног преузимања серотонина (ССРИ) као што су флуоксетин (Прозац, Сарафем), флувоксамин (Лувок) и пароксетин (Пакил); сибутрамин (Меридиа); Таблете за спавање; теофилин (Теохрон, Теолар); трамадол (Ултрам); и транкуилизерс. Многи други лекови могу бити у интеракцији са дулоксетином, па обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи. Ваш лекар ће можда морати да промени дозу ваших лекова или да вас пажљиво надгледа за нуспојаве.
- реците свом лекару који нутритивни додаци и биљни производи које узимате, посебно производе који садрже кантарион или триптофан.
- реците свом лекару ако пијете или сте пили велике количине алкохола или ако сте користили или сте икада користили уличне дроге или сте икада користили лијекове на рецепт. Такође обавестите свог лекара ако имате или сте икада имали срчани удар; висок крвни притисак; нападаји; болест коронарних артерија (блокада или сужавање крвних судова који воде до срца); или болест срца, јетре или бубрега. Ако имате дијабетес, обавезно разговарајте са својим лекаром о томе колико је озбиљно ваше стање, тако да Ваш лекар може да одлучи да ли је дулоксетин прави за вас.
- реците свом лекару ако сте трудни, посебно ако сте у последњих неколико месеци трудноће или ако планирате да затрудните или дојите. Ако затрудните док узимате дулоксетин, позовите свог лекара. Дулоксетин може изазвати проблеме код новорођенчади након порођаја ако се узима током посљедњих мјесеци трудноће.
- ако имате операцију, укључујући и стоматолошку операцију, реците лекару или стоматологу да узимате дулоксетин.
- требало би да знате да вас дулоксетин може довести до поспаности, вртоглавице, или може утицати на ваше мишљење, размишљање или координацију. Немојте возити аутомобил или управљати машинама док не знате како овај лијек утјече на вас.
- питајте свог лекара о безбедној употреби алкохолних пића док узимате дулоксетин. Алкохол може повећати ризик од озбиљних нежељених ефеката дулоксетина.
- требали бисте знати да дулоксетин може изазвати вртоглавицу, непромишљеност и несвјестицу када пребрзо устанете из лежећег положаја. Ово је чешће када први пут почнете узимати дулоксетин или са повећањем дозе. Да бисте избегли овај проблем, устајте из кревета полако, одмарајући ноге на поду неколико минута пре него што устанете.
- морате знати да дулоксетин може изазвати висок крвни притисак.Крвни притисак треба да се провери пре почетка лечења и редовно док узимате овај лек.
- требало би да знате да дулоксетин може да изазове глауком за затварање угла (стање у којем се флуид изненада блокира и не може да истекне из ока, што доводи до брзог, озбиљног повећања притиска ока које може довести до губитка вида). Разговарајте са својим лекаром о прегледу ока пре него што почнете да узимате овај лек. Ако имате мучнину, болове у очима, промене у виду, као што су обојени прстенови око светла и отицање или црвенило у или око ока, одмах позовите свог лекара или одмах узмите хитну медицинску помоћ.
Која посебна дијетална упутства треба да следим?
Уколико вам доктор не каже другачије, наставите са нормалном исхраном.
Шта треба да урадим ако заборавим дозу?
Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите редовно дозирање. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.
Које нуспојаве може изазвати овај лијек?
Дулоксетин може изазвати нуспојаве. Обавестите свог лекара ако је неки од ових симптома озбиљан или не пролази:
- мучнина
- повраћање
- затвор
- дијареја
- хеартбурн
- бол у стомаку
- смањен апетит
- Сува уста
- повећано мокрење
- тешкоће мокрења
- знојење или ноћно знојење
- вртоглавица
- главобоља
- умор
- слабост
- поспаност
- бол у мишићима или грчеви
- промене у сексуалној жељи или способности
- неконтролирано потресање дијела тијела
Неке нуспојаве могу бити озбиљне. Ако примијетите било коју од сљедећих нуспојава, или оне наведене у одјељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ или ПОСЕБНЕ МЈЕРЕ, одмах позовите свог лијечника или затражите хитну медицинску помоћ:
- неуобичајене модрице или крварење
- бол у горњем десном делу стомака
- отицање абдомена
- свраб
- жутило коже или очију
- мокра боја урина
- губитак апетита
- екстремни умор или слабост
- збуњеност
- симптоме сличне грипу
- грозница, знојење, конфузија, брзо или неправилно откуцаје срца и јака укоченост мишића
- грозница
- пликови или пилинг коже
- осип
- кошнице
- отежано дисање или гутање
- отицање лица, грла, језика, усана, очију, руку, стопала, глежњева или доњих ногу
- промуклост
Дулоксетин може изазвати друге нуспојаве. Позовите свог лекара ако имате било какве необичне проблеме док узимате овај лек.
Ако имате озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај на МедВатцх програм извештавања о нежељеним догађајима (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или путем телефона (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх). 1-800-332-1088).
Шта треба да знам о складиштењу и одлагању овог лека?
Чувајте овај лек у посуди у коју је дошао, чврсто затворен и ван домашаја деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).
Непотребне лијекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, дјеца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не би требало да испирете овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм узимања лекова. Разговарајте са својим фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклирање да бисте сазнали више о програмима за повратак у вашој заједници. Погледајте вебсајт ФДА-е за безбедно одлагање лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за повратак.
Важно је да се сви лекови држе ван видокруга и дохвата деце, јер многи контејнери (као што су недељни лекови за пилуле и они за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу, а деца их лако могу отворити. Да бисте малу дјецу заштитили од тровања, увијек закључајте сигурносне капице и одмах ставите лијек на сигурну локацију - ону која је горе и даље, изван видокруга и дохвата. хттп://ввв.упандаваи.орг
У случају опасности / предозирања
У случају предозирања, позовите телефонску линију за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на адреси хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва сруши, има напад, има проблема са дисањем или се не може пробудити, одмах позовите хитну службу у 911.
Симптоми предозирања могу укључивати сљедеће:
- агитација
- халуцинација (гледање ствари или слушање гласова који не постоје)
- фаст хеартбеат
- грозница
- губитак координације
- мучнина
- повраћање
- дијареја
- поспаност
- нападаји
- вртоглавица
- лигхтхеадеднесс
- фаинтинг
- неодговарајуће
Које друге информације треба да знам?
Држите све састанке са својим лекаром.
Не дозволите никоме да узме ваше лекове. Питајте свог љекарника о свим питањима која имате о поновном пуњењу рецепта.
Важно је да водите писмени списак свих лекова који се узимају без рецепта (без рецепта), као и свих производа као што су витамини, минерали или други додаци исхрани. Овај списак треба да понесете са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође је важна информација коју треба понети са собом у случају хитних случајева.
Робне марке
- Цимбалта®