Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 8/1/2017
Потребан вам је приступ за хемодијализу. Приступ је тамо где примате хемодијализу. Користећи приступ, крв се уклања из тела, чисти од апарата за дијализу (зове се дијализатор), а затим се враћа у ваше тело.
Обично је приступ стављен у вашу руку, али може ићи у вашу ногу. Потребно је неколико недеља до неколико месеци да се добије приступ спреман за хемодијализу.
Опис
Хирург ће ставити приступ. Постоје три типа приступа.
Фистула:
- Хирург се придружује артерији и вени испод коже.
- Са повезаним артеријама и веном, више крви тече у вену. Ово чини вену јаком. Убацивање игле у ову јаку вену је лакше за хемодијализу.
- Фистула траје 1 до 4 недеље да се формира.
Графт:
- Ако имате мале вене које се не могу развити у фистулу, хирург повезује артерију и вену са вештачком цевчицом која се зове графт.
- Убацивање игле се може извршити у графт за хемодијализу.
- За пресађивање потребно је 3 до 6 недеља да се зарасте.
Централни венски катетер:
- Ако вам је потребна хемодијализа одмах и немате времена да чекате да се ради фистула или графт, хирург може ставити катетер.
- Катетер се ставља у вену на врату, грудима или горњој нози.
- Овај катетер је привремен. Може се користити за дијализу док чекате фистулу или трансплантацију.
Зашто се процедура изводи
Бубрези се понашају као филтери да очисте додатну течност и отпад из крви. Када бубрези престану да раде, дијализу можете користити за чишћење крви. Дијализа се обично изводи 3 пута недељно и траје око 3 до 4 сата.
Ризици
Код било које врсте приступа, постоји ризик од развоја инфекције или крвног угрушка. Ако се развије инфекција или крвни угрушци, биће вам потребан третман или више операција да би се то поправило.
Пре поступка
Хирург одлучује најбоље место за васкуларни приступ. За добар приступ потребан је добар проток крви. Доплер ултразвучни или венографски тестови могу се урадити да би се проверио проток крви на могућој локацији.
Васкуларни приступ се често изводи као дневна процедура. После тога можеш да идеш кући. Питајте свог лекара да ли ће вам требати неко да вас одвезе кући.
Разговарајте са својим хирургом и анестезиологом о анестезији ради процедуре приступа. Постоје два избора:
- Ваш лекар вам може дати лекове који вас чине мало поспаном и локалном анестезијом да бисте обамрли место. Тканине су постављене изнад подручја тако да не морате гледати процедуру.
- Ваш лекар вам може дати општу анестезију тако да спавате током процедуре.
После поступка
Ево шта можете очекивати:
- Имат ћете бол и отицање на приступу одмах након операције. Подигните руку на јастуке и држите лакат равно да смањите отицање.
- Држите рез исушен. Ако имате привремени катетер, немојте га влажити. А-В фистула или графт се могу намочити 24 до 48 сати након што се унесу.
- Немојте подизати ништа више од 15 килограма.
- Не радите ништа напорно са удовима уз приступ.
Позовите свог лекара ако имате било какве знакове инфекције:
- Бол, црвенило или отицање
- Дренажа или гној
- Грозница преко 101 ° Ф (38.3 ° Ц) т
Оутлоок (Прогноза)
Брига о вашем приступу ће вам помоћи да је задржите што је дуже могуће.
Фистула:
- Траје много година
- Има добар проток крви
- Има мањи ризик од инфекције или згрушавања
Ваша артерија и вена зацељују после сваке игле за хемодијализу.
Графт не траје тако дуго као фистула. Може трајати од 1 до 3 године уз правилну његу. Рупе из убода игле се развијају у графту. Графт има већи ризик од инфекције или згрушавања него фистула.
Алтернативе Намес
Поремећај бубрега - хронични - приступ дијализи; Поремећај бубрега - хронични - приступ дијализи; Хронична бубрежна инсуфицијенција - приступ дијализи; Хронично отказивање бубрега - приступ дијализи; Хронична инсуфицијенција бубрега - приступ дијализи
Референце
Интернет страница Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Хемодијализа. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/киднеи-дисеасе/киднеи-фаилуре/хемодиалисис. Објављено јануар 2018. Приступљено 2. марта 2018. године.
Иеун ЈИ, Орнт ДБ, Депнер ТА. Хемодијализа. У: Скорецки К, Цхертов ГМ, Марсден ПА, Таал МВ, Иу АСЛ, едс. Бреннер и Рецтор'с Тхе Киднеи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: цхап 65.
Датум прегледа 8/1/2017
Ажурирао: Валеад Латиф, МД, нефролог и ванредни професор, Медицинска школа Рутгерс, Њуарк, Њ. Преглед је пружила ВериМед Хеалтхцаре Нетворк. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим. Едиториал упдате 03/05/18.