Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Референце
- Датум прегледа 4/18/2017
Епидурална стероидна ињекција (ЕСИ) је испорука моћног антиинфламаторног лека директно у простор изван врећице течности око кичмене мождине. Ово подручје се назива епидурални простор.
ЕСИ није исто што и епидурална анестезија која се даје непосредно пре порођаја или одређених врста операција.
Опис
ЕСИ се обавља у болници или амбуланти. Поступак се обавља на следећи начин:
- Пресвучете се у хаљину.
- Затим лезите лицем надоле на рендгенски сто са јастуком испод стомака. Ако овај положај узрокује бол, или сједите или лежите на својој страни у закривљеном положају.
- Здравствени радник чисти подручје леђа, где ће се убацити игла. Медицина се може употребити да се утроби подручје. Можда ћете добити лијек који ће вам помоћи да се опустите.
- Доктор вам убацује иглу у леђа. Лекар вероватно користи рендген апарат који производи слике у реалном времену које помажу да се игла усмери на тачно место у доњем делу леђа.
- Мешавина стероидног и нумбинг лека се убризгава у то подручје. Овај лек смањује отицање и притисак на веће живце око ваше кичме и помаже у ублажавању болова.
- Можете да осетите неки притисак током ињекције. Већину времена поступак није болан. Важно је да се не померате током процедуре, јер ињекција мора бити врло прецизна.
- Пратите вас 15 до 20 минута након убризгавања пре него што одете кући.
Зашто се процедура изводи
Ваш лекар може препоручити ЕСИ ако имате бол који се шири од доње кичме до кукова или низ ноге. Овај бол изазива притисак на живац који напушта кичму, најчешће због испупченог диска.
ЕСИ се користи само када се ваш бол не побољша са лековима, физикалном терапијом или другим лечењем.
Ризици
ЕСИ је генерално безбедан. Компликације могу укључивати:
- Вртоглавица, главобоља или мучнина у стомаку. Већину времена су благе.
- Оштећење нервног корена са повећаним болом у ногама
- Инфекција у или око кичме (менингитис или апсцес)
- Алергијска реакција на коришћени лек
- Крварење око кичменог стуба (хематом)
- Могући ретки проблеми са мозгом и нервним системом
Разговарајте са својим лекаром о ризику од компликација.
Овакве ињекције пречесто могу ослабити кости ваше кичме или оближњих мишића. Примање већих доза стероида у ињекцијама такође може изазвати ове проблеме. Због тога, већина лекара ограничава људе на две до три ињекције годишње.
Ваш лијечник ће највјеројатније наредити МРИ или ЦТ снимке леђа прије ове процедуре. Ово ће помоћи вашем лекару да одреди подручје које треба лечити.
Пре поступка
Обавестите свог провајдера:
- Ако сте трудни или сте трудни
- Који лијекови узимате, укључујући биље, додатке и друге лијекове које сте купили без рецепта
Можда ће вам се рећи да привремено престанете узимати разређиваче крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин), напроксен (Алеве, Напросин) и хепарин.
После поступка
Можда ћете осјетити неугодност у подручју гдје је убачена игла. Ово би требало да траје само неколико сати.
Можда ће вам се рећи да се опустите до краја дана.
Ваш бол може да се погорша 2 до 3 дана након ињекције пре него што почне да се побољшава. Стероид обично траје 2 до 3 дана за рад.
Ако примате лекове који ће вас довести до поспаности током процедуре, морате организовати да вас неко вози кући.
Оутлоок (Прогноза)
ЕСИ обезбеђује краткорочно ублажавање бола код најмање једне половине људи који га примају. Симптоми могу остати бољи током неколико недеља, месеци, али ретко до годину дана.
Процедура не лечи узрок бола у леђима. Морат ћете наставити вјежбе у леђима и друге третмане.
Алтернативе Намес
ЕСИ; Спинална ињекција за бол у леђима; Ињекција болова у леђима; Ињекција стероида - епидурална; Ињекција стероида - назад
Референце
Цхоу Р, Лоесер ЈД, Овенс ДК, ет ал; Америцан Паин Социети. Интервентне терапије, операције и интердисциплинарна рехабилитација за бол у доњем дијелу леђа: клиничка пракса заснована на доказима америчког удружења за бол. Спине (Пхила Па 1976). 2009; 34 (10): 1066-1077. ПМИД: 19363457 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/19363457.
Дикит Р. Бол у доњем делу леђа. У: Фирестеин ГС, Будд РЦ, Габриел СЕ, Мциннес ИБ, О'Делл ЈР, едс. Келлеи и Фирестеин'с Тектбоок оф Рхеуматологи. 10тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 47.
Маиер ЕАК, Маддела Р. Интервентно неоперативно управљање боли у врату и леђима. У: Стеинметз МП, Бензел ЕЦ, едс. Бензелова хирургија краљежнице. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: Поглавље 107.
Датум прегледа 4/18/2017
Ажурирано од стране: Ц. Бењамин Ма, МД, Професор, шеф, медицина спорта и услуга рамена, Одељење за ортопедску хирургију УЦСФ, Сан Францисцо, ЦА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.