Садржај
- Опис
- Зашто се процедура изводи
- Ризици
- Пре поступка
- После поступка
- Оутлоок (Прогноза)
- Алтернативе Намес
- Имагес
- Референце
- Датум прегледа 25.7.2018
Ангиопластика је поступак за отварање сужених или блокираних крвних судова који доводе крв у срце. Ови крвни судови се називају коронарне артерије.
Стент коронарне артерије је мала метална мрежаста цев која се шири унутар коронарне артерије. Стент се често поставља током или непосредно након ангиопластике. Помаже у спречавању поновног затварања артерије. Стент за елуирање лека има лек уграђен у њега који помаже у спречавању дуготрајног затварања артерије.
Погледајте овај видео о: Балонска ангиопластика - кратки сегмент
Опис
Пре него што започне процедура ангиопластике, добићете неки лек против болова. Може вам се дати и лек који вас опушта и лијекове за разрјеђивање крви како би се спријечио настанак крвног угрушка.
Лежат ћете на подстављеном столу. Ваш лекар ће убацити флексибилну цев (катетер) у артерију. Каткад ће катетер бити постављен у вашу руку или ручни зглоб или у подручје горње ноге (препоне). Бићете будни током процедуре.
Лекар ће користити живе рендгенске снимке како би пажљиво водио катетер у срце и артерије. Течни контраст (који се понекад назива "боја", убризгава се у ваше тело да би се нагласио проток крви кроз артерије. То помаже доктору да види било какве блокаде у крвним судовима које воде до вашег срца.
Жица за навођење се помера у блокаду и преко ње. Балетни катетер се гура преко жице за навођење у блокаду. Балон на крају је разнесен (надуван). Ово отвара блокирану посуду и враћа правилан проток крви у срце.
Тада се може поставити жичана мрежа (стент) у ово блокирано подручје. Стент је уметнут заједно са балонским катетером. Шири се када се балон напуни. Стент је остављен да помогне да се артерија отвори.
Стент може бити обложен леком (који се назива стент за елуирање лека). Ова врста стента може смањити шансу за затварање артерије у будућности. Тренутно су у одређеним ситуацијама употребљени стентови који испирају лек.
Зашто се процедура изводи
Артерије се могу сузити или блокирати наслагама које се називају плак. Плакета се састоји од масти и холестерола који се накупљају на унутрашњим зидовима артерија. Ово стање се назива отврдњавање артерија (атеросклероза).
Ангиопластика се може користити за лечење:
- Блокирање у коронарној артерији током или након срчаног удара
- Блокирање или сужавање једне или више коронарних артерија које могу довести до лоше функције срца (затајење срца)
- Сужења која смањују проток крви и узрокују сталне болове у прсима (ангина) које лијекови не контролирају
Не може се свака блокада третирати ангиопластиком. Неки људи који имају неколико блокада или блокада на одређеним локацијама можда ће требати операцију коронарног премоштења.
Ризици
Ангиопластика је опћенито сигурна, али питајте свог лијечника о могућим компликацијама. Ризици ангиопластике и постављања стента су:
- Алергијска реакција на лек који се користи у стенту за испирање лека, материјал за стент (веома ретко), или рендгенска боја
- Крварење или згрушавање у области где је катетер убачен
- Крвни угрушак
- Зачепљење унутрашњости стента (рестеноза у стенту). Ово може бити опасно по живот.
- Оштећење срчаног залиска или крвног суда
- Инфаркт
- Поремећај бубрега (већи ризик код људи који већ имају проблеме са бубрезима)
- Неправилан рад срца (аритмије)
- Мождани удар (ово је ретко)
Пре поступка
Ангиопластика се често изводи када идете у болницу или хитну службу због болова у грудима или након срчаног удара. Ако сте примљени у болницу за ангиопластику:
- Реците свом лекару о лековима које узимате, чак и лековима или лековима које сте купили без рецепта.
- Од вас ће се најчешће тражити да не пијете или једете ништа 6 до 8 сати прије теста.
- Узмите лекове које вам је ваш лекар рекао да узмете са малим гутљајем воде.
- Обавестите свог лекара ако сте алергични на морске плодове, имали сте лошу реакцију на контрастни материјал или јод у прошлости, узимате Виагру, или сте трудни или би могли бити трудни.
После поступка
Просјечни боравак у болници је 2 дана или мање.Неки људи можда чак не морају остати преко ноћи у болници.
Уопштено говорећи, људи који имају ангиопластику могу да ходају око неколико сати након процедуре, у зависности од тога како је процедура отишла и где је постављен катетер. Потпуни опоравак траје недељу дана или мање. Добијате информацију како да се бринете о себи након ангиопластике.
Оутлоок (Прогноза)
За већину људи ангиопластика значајно побољшава проток крви кроз коронарну артерију и срце. То вам може помоћи да избегнете потребу за операцијом коронарне артерије (ЦАБГ).
Ангиопластика не лечи узрок блокаде у вашим артеријама. Ваше артерије могу поново да се уске.
Пратите своју здраву исхрану, вежбање, престаните да пушите (ако пушите) и смањите стрес да бисте смањили шансе да имате још једну блокирану артерију. Ваш лекар може да вам препише лек који ће смањити холестерол или контролисати крвни притисак. Узимајући ове кораке, можете смањити шансе за компликације код атеросклерозе.
Алтернативе Намес
ПЦИ; Перкутана коронарна интервенција; Баллоон ангиопласти; Коронарна ангиопластика; Ангиопластика коронарне артерије; Перкутана транслуминална коронарна ангиопластика; Дилатација срчаних артерија; Постављање ангине - стента; Акутни коронарни синдром - постављање стента; Болест коронарних артерија - постављање стента; ЦАД - постављање стента; Коронарна болест срца - постављање стента; АЦС - постављање стента; Срчани удар - постављање стента; Инфаркт миокарда - постављање стента; МИ - постављање стента; Коронарна реваскуларизација - постављање стента
Имагес
Стент коронарне артерије
Референце
Амстердам ЕА, Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смернице за лечење пацијената са акутним коронарним синдромом без елевације СТ-а: извештај Радне групе за праксу Америцан Цоллеге оф Цардиологи / Америцан Хеарт Ассоциатион. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25260718.
Фихн СД, Бланкенсхип ЈЦ, Алекандер КП, ет ал. 2014 АЦЦ / АХА / ААТС / ПЦНА / СЦАИ / СТС се фокусирао на ажурирање смерница за дијагнозу и управљање пацијентима са стабилном исхемичном болешћу срца. Цирцулатион. 2014; 130 (19): 1749–1767. ПМИД: 25070666 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25070666.
Маури Л, Бхатт ДЛ. Перкутана коронарна интервенција. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: Поглавље 62.
Морров ДА, де Лемос ЈА. Стабилна исхемијска болест срца. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, едс. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 61.
О'Гара ПТ, Кусхнер ФГ, Асцхеим ДД, ет ал. 2013 АЦЦФ / АХА смернице за лечење инфаркта миокарда са СТ-елевацијом: извештај Америчке фондације за кардиологију (Америцан Цоллеге оф Цардиологи Фоундатион) и Радна група за праксу америчког удружења за срце. Цирцулатион. 2013; 127 (4): 529-555. ПМИД: 23247303 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23247303.
Датум прегледа 25.7.2018
Ажурирао: Мицхаел А. Цхен, МД, ПхД, ванредни професор медицине, Одељење за кардиологију, Харбоурвиев Медицал Центер, Медицински факултет Универзитета у Вашингтону, Сеаттле, ВА. Прегледали су га и Давид Зиеве, МД, МХА, медицински директор, Бренда Цонаваи, уредница редакције, и А.Д.А.М. Уреднички тим.